输液危险！这些病不需要打点滴！

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感冒发烧去医院挂个水;头疼拉肚子去医院挂个水;身体虚弱想补补去医院挂个水;小伙伴们是不是觉很熟悉呢！回想一下自己是不是也经常这样做啊！

其实很多人都有这样的误区！有一点小病就想去医院输液？甚至还认为，吃药不如打针好得快！错了！

“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。输液在医学上属于侵入性操作范畴，在各种给药方式中风险最大！

输液不良反应高


输液过程中产生不良反应的发生率要远高于口服药的不良反应。容易发生发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞、肺水肿。

输液不一定好的快


和口服药相比，输液并没有多少优势，不一定会加快病情好转。

输液等于小手术，费用还贵


输液在医学上属于侵入性操作，国外视输液为小手术。

据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，人均输液8瓶，远高于国际2.5至3.3瓶。过度输液，增加医药费用支出，就医时间延长，加重患者负担。

输液中抗生素的滥用


在我国的门诊输液处方中，80%以上涉及到抗生素，抗生素滥用造成的人体细菌耐药，输液太多，增加耐药细菌的产生。我国是抗生素使用大国，抗菌药物人均使用量是美国的10倍。

什么情况才真正需要输液

  1. 吞咽困难

  2. 严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

  3. 病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

近日广东省卫计委下发了《关于加强基层医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病清单。

这53种疾病统统不需要输液！


内科

  1. 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

  2. 急性气管支气管炎，体温38℃以下

  3. 支气管扩张无急性炎症者

  4. 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

  5. 肺结核（播散型肺结核除外）

  6. 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

  7. 慢性阻塞性肺疾病缓解期

  8. 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

  9. 高血压亚急症

  10. 慢性浅表性胃炎

  11. 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

  12. 单纯幽门螺旋杆菌感染

  13. 轻度结肠炎

  14. 无并发症的消化性溃疡

  15. 具有明确病因的轻度肝功能损害

  16. 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

  17. 急性膀胱炎

  18. 无合并症的自发性气胸

  19. 单纯的房早、室早

  20. 无急性并发症的内分泌代谢疾病

  21. 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

  22. 癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

  23. 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

  24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

  1. 体表肿块切除术后

  2. 轻症体表感染（无发热，血象正常）

  3. 轻度软组织挫伤

  4. 小型体表清创术后

  5. 浅静脉炎

  6. 老年性骨关节炎

  7. 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

  8. 闭合性非手术治疗的四肢骨折

  9. 慢性劳损性疾病

  10. 慢性膀胱炎

  11. 慢性前列腺炎

  12. 前列腺增生

  13. 无合并症的肾结石

  14. 精囊炎

  15. 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

  16. 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

  17. 急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

  18. 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

妇科

  1. 慢性盆腔炎

  2. 慢性子宫颈炎

  3. 无症状的子宫肌瘤

  4. 前庭大腺囊肿

  5. 阴道炎、外阴炎

  6. 原发性痛经

  7. 不合并贫血月经不调
儿科
  1. 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

  2. 儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

  3. 毛细支气管炎：轻度喘息者。

  4. 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

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糖皮质激素的临床应用及注意事项

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糖皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用。可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为「糖皮质激素」是因为最早为人们认识糖皮质激素的调节糖类代谢的活性而来。 概况 糖皮质激素历史 1929年，发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用。 1935年，E.Kendall取得小牛Glucocorticoids结晶(糖皮质激素）。 1946年，美国默克研究实验室L.H.Sarett首次合成Cortisone 1948年，糖皮质激素开始应用于临床治疗Addison's diseascin in Mayo Clinic。 1950年，Kendall获诺贝尔奖 1948，1951  相继用可的松和氢化可的松治疗类风湿性关节炎。 1956年，合成糖皮质激素7000种之多。 糖皮质激素的作用机制 糖皮质激素进入人体后90%的可与血浆蛋白结合，并通过肝脏代谢，最终通过肾脏排泄出体外。 糖皮激素周游全身，与各种细胞接触，但只能识别它们的靶细胞。这是因为只有靶细胞带有能和激素分子结合的受体。有些激素的靶细胞，表面带有受体，另一些激素的靶细胞，受体不在表面而在细胞内部。这两类激素的作用机制有所不同。 糖皮质激素的生理作用 糖代谢：抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖异生，使血糖升高； 蛋白质代谢：促进蛋白质分解代谢，使血浆氨基酸浓度增加，过多时可导致负氮平衡； 脂肪代谢：糖皮质激素对脂肪的代谢有两面作用，一方面可以促进脂肪分解，但是在特殊部位可以促进脂肪堆积。 水和电介质代谢：弱的盐皮质激素作用 糖皮质激素的药理作用 1、抗炎作用 2、免疫抑制作用 3、抗毒素作用 4、抗休克作用 5、其它：如促进中枢神经系统兴奋，促进胃酸分泌等。 糖皮质激素应用的一般原则 1、严格掌握适应症 在使用皮质激素前首先必须衡量激素治疗的利弊，包括治前病情的严重性，疾病进展的速度，功能受损的程度，其它疗法的效果，以及治后疾病被控制的可能性、时间和副作用的危害性等。一般来说，皮质激素的应用仅限于对常规疗法无效的迅速进展或严重致残的疾病。 2、避免产生副作用 糖皮质激素的副作用与剂量和疗程密切相关。成人强的松每日≤7.5mmg很
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