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成人痤疮的原因及处理

痤疮一般发生于青少年,但是成人也可发生,此时叫成人痤疮。本文介绍一下成人痤疮的原因及处理方法。 今天遇到一位女士,35岁。来门诊就诊,脸上长了一脸的痘痘,间有脓疱和色素沉着。我告她这是「成人痤疮」。她很生气,我这把年纪了还长痤疮?!我说痤疮俗称青春痘,说明你还年轻!她听了情绪缓解很多。很多人都以为痤疮只有青少年才能长,其实不然,一些成人也可以发生痤疮,此时叫「成人痤疮」。其实本质上也是痤疮,因此叫痤疮也可可以。 成人痤疮病因 很多原因可以导致成人发生痤疮。激素水平的改变,如更年期或者避孕药是最常见的原因,另外一部分月经疹也是痤疮的一种,也是经前激素水平改变引起。 另外一些药物,如锂、抗癫痫药、糖皮质激素等也可以引起痤疮。 情绪也可以引起痤疮,如工作或者生活的压力。另外一些工作环境也可以导致痤疮,成经常面对电脑等。 皮肤的每日护理 成人痤疮我一般不会特别强调激素水平或者工作环境的原因。因为如果是激素水平,患者反而更恐慌,这对治疗痤疮反而不利。如是工作原因,总不能为了治疗痤疮让患者放弃工作吧。因此,多从皮肤护理着手,放松心情,反而有更好的效果。一般建议患者每天进行一下简单的皮肤护理,可以按如下方法进行。 1、每天用清水洗脸,最好能一天两次。不要使用什么去痘洗面奶等等东西,这些东西一方面很可能是去油脂成份,油脂去的多,反而出的更多。直到皮脂腺疲乏了,没油可出了,最后痤疮没有,随之而来的皮肤干燥或者抵抗力差更难治。另外一部分去痘护肤品可能含有糖皮质激素,一洗就好,不洗就更严重。久而久之,可能会导致激素依赖性皮炎。因此,最简单的方法就是用清水洗脸。 2、水温不要太高,以冷水或者温水为适。 3、冷敷!每天有时间就冷敷。冷敷使用超市卖的矿泉水即可。现在有一些药妆,如雅漾。好不好?可能会比普通的矿泉水好,但是价格太贵。如果有钱就买,钱不多普通的矿泉水即可。 冷敷时使用毛巾或才沙布,毛巾折4层以上,沙布要6层以上。用水打湿,湿度以不滴水为宜。敷到脸上,每次30分钟左右。期间毛巾要是水分干了,可以再加些矿泉水。总之要保持湿润。毛巾最好用无色的,棉质的最好 。 药物治疗 如果痤疮严重,仅护理有时短期内控制症状。此时可以酌情使用一些药物来辅助治疗。药物的选用要根据患者的具体情况而用。药物不想多介绍,因为毕竟每个人情况不同,仅介绍一些常见的。 1、外用软膏:维甲酸类软膏可以调节上皮的生长周期

婴儿可能会对出生前所听到的东西有记忆-胎教新理论支持

婴儿可能会对出生前所听到的东西有记忆。最新的研究表明:婴儿会对出生前经常听到的单词有记忆,这可能对胎教提供了新的理论支持,因此胎教对婴儿大脑发育的确是有帮助的。 本文发表于P NATL ACAD SCI USA(刚开始我还以为本杂志是个三流甚至不入流杂志,没想到一查影响因子竟达9.737),作者Minna Huotilainen声称:「新生儿大脑并非一张白纸,实际上他们已经了解了他们父母或者家庭其他成员如何说话的。」 令人惊奇的是婴儿可以回想起来他们所听过的东西,要知道此时胎儿的大脑还正处于神经突触相互交联的时候。不过事实的确是他们会是记起听到过的声音。 下面的研究摘要 Abstract The perceptual world of neonates is usually regarded as not yet being fully organized in terms of objects in the same way as it is for adults. Using a recently developed method based on electric brain responses, we found that, similarly to adults, newborn infants segregate concurrent streams of sound, allowing them to organize the auditory input according to the existing sound source. The segregation of concurrent sound streams is a crucial step in the path leading to the identification of objects in the environment. Its presence in newborn infants shows that the basic abilities required for the development of conceptual objects are available already at the time of birth. We know that newborn

母亲的基因可能影响孩子的寿命

母亲的基因可能影响孩子的寿命。最新的研究表明,母亲的基因可能影响孩子的寿命长短。不过本研究是在小鼠身上进行的,人是否是这样还未知。 影响寿命的主要因素是老化过程中线粒体的各种改变的积累。 线粒体有自己的DNA。线粒体的DNA比细胞核内的DNA更容易改变,而线粒体DNA的改变是老化的主影响因素。 在小鼠身上的实验表明,线粒体老化不仅DNA操作的累积的影响,还受从母亲遗传的线粒体DNA的影响。研究表明如果从母亲遗传得到的线粒体DNA有突变,就可能衰老的更快。 本研究的发现可以更好的认识和了解老化过程,证明了线粒体在老化过程中所起的重要作用,以及减少线粒体的突变和重要性。研究还为将来通过干预线粒体功能而增加寿命提供了理论基础。 但是专家们也指出到动物实验的结果未必就适用于人类。因此母亲线粒体DNA对孩子寿命的影响到底有多大,还需进一步研究。 Abstract Ageing is due to an accumulation of various types of damage, and mitochondrial dysfunction has long been considered to be important in this process. There is substantial sequence variation in mammalian mitochondrial DNA (mtDNA), and the high mutation rate is counteracted by different mechanisms that decrease maternal transmission of mutated mtDNA. Despite these protective mechanisms, it is becoming increasingly clear that low-level mtDNA heteroplasmy is quite common and often inherited in humans. We designed a series of mouse mutants to investigate the extent to which inherited mtDNA mutations can contribute to

口腔卫生差更易感染HPV

口腔卫生差更易感染HPV。最新的研究表明口腔的卫生条件是人乳头瘤病毒(HPV)感染的独立危险因素。 口腔HPV感染相关因素 Cancer Prev. Res. (IF=4.891)的一项最新研究表明,口腔卫生条件差HPV感染增加56%。 该研究调查了3439名30~69岁之间的成人,发现患有牙龈疾病的人HPV感染率增加51%;患有牙齿疾病的人HPV感染率增加28%。男性比女性更易感染HPV(12% VS 3%)。 吸食大麻者同样与HPV感染有关,研究发现未吸食大麻者口腔HPV感染率仅有5%,既往吸食过大麻者HPV感染率为8%,而现在还吸食大麻者HPV感染达14%。 以往的研究认为口交、性伴数量以及吸烟与口腔HPV感染率增加有关。过去Bui博士及其团队也进行过类似研究,的确发现口交和吸烟与HPV感染率增加有关。本次使用多重加归发现口腔卫生差是口腔HPV感染率增加有独立危险因素。 Bui博士称:「好消息是这种危险因素是可以改变的。如果保持口腔卫生,就会避免HPV感染以及HPV相关的癌症」。 本研究意义 本研究的意义不仅在于改善口腔卫生可以降低口腔HPV感染率,而且还可以降低口腔癌症的发病率。研究发现,口腔HPV感染与口腔40%~80%的癌症发病有关。因此,口腔卫生条件改善了,HPV感染率就降低,口腔癌症的发病率也随之减少。 因此为了自己的健康,保持口腔卫生是必要的。 Abstract Oral human papillomavirus (HPV) infection is the cause of 40% to 80% of oropharyngeal cancers; yet, no published study has examined the role of oral health in oral HPV infection, either independently or in conjunction with other risk factors. This study examined the relation between oral health and oral HPV infection and the interactive effects of oral health, smoking, and oral sex on oral HPV inf

吸引听众的注意力的7个技巧

演讲时最头痛的是如何吸引听众的注意力,在 三个演讲技巧助力演讲成功 中介绍了3个演讲技巧,本次介绍一下吸引听众注意力的7个技巧。 1、了解听众 改可能的了解你的听众。可以事先问一下邀请你演讲的人所来的听众的一些情况,如果可能可以事先作一些调查。 听众的兴趣、知识、技能、经验以及想从本次演讲中得到哪些知识。知道了这些可以帮助演讲的设计及演讲的内容。 2、尊重听众 演讲之前应首先告诉听众感谢他们能花时间来听你的演讲,真诚的感谢,必须的。听众能花费时间来听你的演讲本身就是对你本人的重视,虽然动机可能不是自愿的,但是尊重是相互的,别人重视你,你也应重视别人。 3、多问问题和讨论 可以多问听众一些问题,关于演讲的问题,让听众来回答。即使简单的问题也能吸引听众的注意力。与听众的互动可以提高听众的积极性,参与到演讲过程中来,让听众跟着你的思维走。还可以让听众和他们以往的知识整合,并且从其他听众身上学到东西。讨论的形式多种多样,可以根据实际情况采用以下形式。 与周围的人讨论 给听众一两分钟的时间思考一下问题,可以和周围的人讨论一下,交换一下意见。然后让其中一位代表发表其讨论的结果。这对50人以下小型演讲很有效。 使用交互设备 如果听众有头有可联网的设备,如智能手机,可以利用这些设备回答问题。如果是使用电脑,同时还可以即时把结果反映到屏幕上。 组内讨论 可以让听众把想法记在便签纸上,然后组内根据大家的问题小组内讨论,再把讨论的主要问题说出来。 线上讨论 可以事先把演讲稿放到网上,然后提出一些问题,让听众先思考。 4、平易近人 如果演讲过程中发现自己出错,要及时承认和纠正,自嘲一下自己不损自己的形象,反而会让听众认为你平易近人,可接受。听众最难忍受的是摆出一副高傲的臭姿态,有错误还要死犟,打死承认。或者把自己放在一个很高的位置,认为听众就是来学习的,很不尊重听众。这些都让人烦,而且烦的不行。即使你演讲的再精彩,听众也没兴趣听你呱呱的没完没了。孔子都说过「三人行,必有我师」。每个人擅长的领域不一样,每个人都有自己的长处,别以为自己什么都行。 5、提供相关资料 有些人就是小农思想,做出点东西和成绩就藏着掖着,生怕自己的让别人拿走了。演讲时对于相关资料也不提供。其实现在这个信息社会,任何资料大家都能得的到。你自己以为高级的东西,可能已经过时了。比如这篇文章,我想很多人已写过这方面的技巧。因此

地图舌

地图舌一般主要累及舌表面,形状不规则,类似地图,因此叫地图舌。在前面介绍过沟纹舌,与沟纹舌相似,地图舌看起来像沟纹一样挺吓人,但是一般不会造成严重的健康问题。但是有些感染或者皮肤疾病甚至系统性疾病也会引起地图舌,因此了解一下地图舌病因及症状和治疗的一般知识对于我们来说还是相当有必要的。 地图舌概述 据统计世界上有2~3%的人患有地图舌。任何年龄无可发病,但是成人相对多见。女性的发病率大约是男性的2倍左右。 地图舌病因和发病机制 地图舌确切的病因和发病机制不清。一部分患者有家族史,因此推测可能与遗传有关。另外维生素B族缺乏会引起地图舌,某些感染也会引起地图舌,如某些细菌、病毒和真菌。某些皮肤病也会伴发地图舌,如银屑病,特别是脓疱病型银屑病。 虽然地图舌病因不清,但是某些因素可以加重地图舌,如辛辣刺激性食物,热的食物等。 地图舌临床表现 主观症状 一些地图舌可能无任何症状,但是很多人会可能伴发烧灼感或不适感,尤其是在进食热食或者辛辣刺激性食物时上述症状尤其严重。女性经期和怀孕期上上述症状可能加重。一般局限于舌表现,但是症状严重时可累及口腔。 客观症状 好发于舌尖、舌中央和舌缘。 表现为不规则形的红色斑片,周围绕以白色边界,稍隆起。斑片或相互融合,形似地图。 红斑呈游走性,可随着时间的改变位置发生变化。 诊断 地图舌的诊断根据其临床表现不难,但是要注意排除系统性疾病引起的地图舌。有些疾病可能会伴发地图舌,常见有以下几种情况。 口腔念珠菌感染 口腔炎 扁平苔藓 银屑病 沟纹舌 化学灼伤 地图舌治疗 有时地图舌可能会自我减轻或者自愈。但是因为某些系统性疾病和皮肤病可伴发地图舌,因此建议咨询正规医院专业医师以排除系统性疾病引起的地图舌。如伴发系统性疾病,应首先治疗系统性疾病。系统性疾病症状减轻后,平时注意平时避免进食辛辣刺激性饮食和热食,地图舌的症状和体征一般也随之减轻。如果排除了系统性疾病,可以对症处理,如有烧灼感或者刺激症状,可以酌情口服止痛药物治疗。用于治疗地图舌的常用药物有如下几种 止痛药 抗炎药 锌和复合维生素B 局部外用激素漱口液 局部外用含麻醉药物漱口液 地图舌预后 地图舌尚无完全有效的根治方法,但是多数病例症状消失后一般不易复发。现在的研究一般认为地图舌不会演变成癌症或者肿瘤。

加拿大医生薪水为何这么高?轻而易举超50万

在过去十年的时间里,加拿大医生的薪酬平均每年增长大约5%,在2010年,加拿大医生的平均净收入达到每年24万8113加元,是普通加拿大人的五倍之多。医生的报酬不但高,而且每年都在以不小的幅度增长。 在北美和欧洲,医生的收入高是一个事实。 在加拿大,一些专科医生的年薪轻而易举地超过50万加元,而收入最高的群体,也就是大约10%的专科医生,年收入达到将近一百万加元。 根据一项最新研究报告,把家庭医生和专科医生都加在一起,加拿大医生一年的平均净收入差不多高达25万! 加拿大温尼伯大学的经济系教授休·格兰特(Hugh Grant)和耶利米·赫尔利(Jeremiah Hurley)星期二在卡尔加里市公布了他们为卡尔加里大学公共政策学院进行的这项研究。 他们的研究发现,在过去十年的时间里,加拿大医生的薪酬平均每年增长大约5%,在2010年,加拿大医生的平均净收入达到每年24万8113加元,是普通加拿大人的五倍之多。 医生的报酬不但高,而且每年都在以不小的幅度增长,与此同时,加拿大各省政府却在为医疗经费不够而头疼,而挣扎。 于是,社会又开始辩论一个老问题:医生的薪水为什么这么高? 医生的高薪受到质疑 在加拿大,学医是一个漫长而艰苦的过程,从进入医学院,到学习完毕实习,最后成为医生,需要差不多十年的时间。 医生拥有独特的专业知识与技术,因此也就享有独特的报酬与地位。 然而,有人认为,医生的短缺也起了一定作用。 温尼伯大学教授休·格兰特说,十多年前,加拿大出现医生短缺,需要做手术的患者往往要等上很长时间,这种情况把政府都给吓坏了,由于害怕医生短缺,政府采取了错误的政策,增加医生薪水,增加医学院的招生人数。 他接着说,我想现在大多数人都会承认,医生的短缺程度被严重夸大了。 格兰特表示,今天,加拿大有大量的医生在流动,而且也不再出现大批医生跨过边境,涌往美国工作的情况。他说,相反,我们现在看到的是逆向流动,来到加拿大的医生人数要多于离开加拿大的医生人数。 休·格兰特认为,医生需要停止继续大幅度提高薪水。他说,一些省政府,包括安大略省和阿尔伯达省的省政府在内,已经开始意识到这个问题,开始在这个方面采取对策,然而,这意味着在未来几年内,省政府与医生之间将有更多的冲突。 格兰特说,如果医生协会要保持自己的专业自主性,他们将不得不承担更多的责任。 医生协会的不同观点 阿尔伯达省医生协会对卡尔加里

沟纹舌

舌能反应很多内脏疾病,中医上望诊最主要的一部分就是看舌苔。比如头两天我出现了黑苔,查了查 黑苔的原因 ,发现也没大事。但是比黑苔更恐怖的是沟纹舌或者裂纹舌(配图有些恐怖,胆小人慎入)。不过还好,多数沟纹舌并非是患有绝症。世界上有成千上万的人有沟纹舌,据统计美国有2%~5%的人有沟纹舌,并且男性发病率比女性要高。但是也有部分沟纹舌是疾病导致,如皮肤科的脓疱病型银屑病就可以导致的地图舌,就可伴发沟纹舌的。因此建议咨询专业的口腔科或者皮肤科医师以明确原因。 沟纹舌 沟纹舌也叫裂纹舌,在皮肤科经典参考书中国皮肤病学上还有个名字叫阴囊舌。常见于成人,但是儿童也可发病,并且随着年龄增长,沟纹可能会越来越深。男性发病率高于女性。主要表现为舌背上呈纵横交叉的裂纹。 沟纹舌病因和发病机制 沟纹舌确切发病原因和发病机制不清。有人认为可能与遗传有关,或者与特定的疾病有关。如Down综合征、Melkersson-Rosenthal 综合征、面部肉芽肿病和脓疱病型银屑病等。 沟纹舌临床表现 多数沟纹舌无明显自觉症状,主要表现为以下几个方面。 舌背出现大小、数目、形态及深度不一的裂隙; 裂隙深浅不一,最深可达6mm; 裂隙内上皮完整,有舌乳头存在,舌的软硬度及生理功能均正常。 沟纹舌诊断 沟纹舌的诊断依据于临床表现,根据临床表现诊断沟纹舌相对简单。但是沟纹舌引起的病因就很难判断。首先应排除了上述提到的疾病引起的沟纹舌。 沟纹舌治疗和护理 沟纹舌无特异性治疗,如伴发系统性疾病应重点治疗系统性疾病。如无系统性疾病,可以不用治疗。但是由于沟纹舌可能继发感染,因此日常的护理就相对比较重要。 保持口腔卫生,清淡饮食; 饭后漱口以清洗沟纹内残留食物残渣,以防感染。 如沟纹舌出现疼痛,建议及时正规医院就诊,明确原因。如是引细菌性感染引起,可以应用抗生素治疗感染,如因是真菌感染引起,可以应用抗真菌药物治疗真菌感染。千成不要自己诊断和治疗以免贻误病情。

银屑病的5种自我保健治疗

银屑病 是一种慢性复发性炎症性皮肤病,现在发病机制不清,无根治方法,但是平常自我保健可以有效控制银屑病。 银屑病 是一种慢性复发性炎症性皮肤病(具体可参阅 银屑病百科 ), 银屑病 的治疗现在已有多种方法,包括药物治疗和物理治疗。仅药物就有口服和外用。很多患者问我银屑病怎么治? 就我个人而言,银屑病治不如不治,乱治不如规范治疗 。临床上很多 银屑病 转型或者恶化就是乱治疗的后果。轻信小广告,到处乱就医,拿着自己的身体当小白鼠,啥药都往自己身上试。这种最直接的后果是导致了银屑病不断恶化,部分还会转成红皮病或者关节病型银屑病。相反,部分患者平时自我保健做的好,基本不吃药或者仅少量外用一些药物,银屑病反而控制的很好,很多年不复发或者仅局限于一小块。 嘟嘟了这么多,目的就一个,银屑病千万不要乱治。现在 银屑病 尚无根治的方法,仅能控制。任何声称能根治或者包治银屑病的宣传或者广告都是不可信的!银屑病患者也不要抱着根治的态度去治疗银屑病,这样会掉进治疗的怪圈。下面介绍一下银屑病日常护理,希望对个人控制银屑病有所裨益。 1、润肤 银屑病 如果干燥的话就容易脱屑和瘙痒,因此平时或以外用甘油、植物油或者护肤品,保持皮损的湿润或以明显的减轻症状。 甘油最好浓度不要太高,一般50%左右即可。 植物油多用芝麻油或橄榄油,两者滋润效果到很好。但是缺点也很明显,就是但是太油,搞得衣物上到处都是。而且容易脏,所以患者多难接受。 护肤品建议外用无香味的或者香味很淡的护肤品,如宝宝霜。经常病人问我用什么好,此时我就说「大宝」吧。大宝所用的基质应该是羊毛脂,是一种霜剂,滋润效果还不错。但是大宝对每个人并不一定是首选。可以自己去超市看一下,要香喷淡或无,基质稀的最好。 现在还有一些药妆,如进口的雅漾和国产的维诺娜都是药妆的一种。它们系列中也有护肤的产品,如果条件可以的话可以选用。但是不要迷信什么药妆或者广告,适合自己的最好。 2、清洗 银屑病 并不是不可以洗澡,很多人怕洗澡,也有不少人洗澡洗得很勤,这都是不对的。如果症状很轻时,可以和正常一样洗澡即可,如果症状较重时,还要多洗,但是洗也有讲究。 首先不要香皂或者沐浴露都清洗剂,直接清水即可。水温不要太高或者太低,温水即可。 如果有条件,可以 泡澡,并且水中加入麸糠或者麦矾石 ,这两种现在都不太好买,普通的淀粉也可以。每天都泡上半小时,之后清水清洗即可。这

过敏性疾病和IgE抗体升高可能增加呼吸道感染风险

过敏性疾病和IgE抗体升高可能增加呼吸道感染风险。芬兰的一项最新研究表明,过敏性疾病会增加成人上呼吸道和下呼吸道感染的风险。而且特异性的IgE抗体水平的增加也能增加呼吸道感染的可能。 芬兰奥鲁大学(University of Oulu)的Maritta Jaakkola和他的研究团队声称:「过敏性疾病的发病率很高,本研究发现过敏性疾病可以增加呼吸道感染的风险,甚至会引起严重的下呼吸道感染。因此,这对于临床预防和治疗过敏性疾病很重要」。 Maritta Jaakkola的研究包括随机选取的1008名21~63岁的成人,其中73%的检测了血液IgE抗体。其中218名(21.6%)患者伴有过敏性鼻炎,344名患者(34.1%)过敏性皮炎,76名患者(7.5%)既往或现在存在过敏性哮喘。 最后研究发现,既往12月内患有过敏性疾病者比正常人上呼吸道感染的风险高59%,下呼吸道感染的风险更高,是正常人的2倍。 其中哮喘与下呼吸道感染相关性更显著,伴有哮喘者是正常人下呼吸道感染的风险的4.7倍。而过敏性皮炎与呼吸道感染的相关性相对较弱,伴有过敏性皮炎的患者下呼吸道感染和上呼吸道感染的风险分别是正常人分别的1.8倍和1.6倍。 血液特异性IgE水平升高也与呼吸道感染有相关性,IgE水平与下呼吸道感染呈直线相关性。另外研究还发现,过敏源复查分数高于4分者上呼吸道感染最危险。 如果过敏性疾病和高水平的IgE水平联合起来看,与呼吸道感染风险的相关性更明显,可以显著的增加下呼吸道感染的可能,是正常人的2.23倍。但是两者联合起来与上呼吸道感染风险并无显著相性。 Background Atopic diseases, including allergic rhinitis, allergic dermatitis and asthma, are common diseases with a prevalence of 30–40% worldwide and are thus of great global public health importance. Allergic inflammation may influence the immunity against infections, so atopic individuals could be susceptible to res

FDA批准治疗HIV-1感染新药Tivicay

FDA 2013年8月12日批准了治疗HIV-1感染新药Tivicay (dolutegravir)。 Tivicay是一种整合酶抑制剂,整合酶是HIV复制的关键酶之一。 Tivicay现已广泛的用于治疗HIV-1感染。本药用于治疗既往未接受过HIV治疗的HIV成人HIV-1感染者,也可以用于治疗既往接受过其它抗HIV-1治疗的成人HIV-1感染者,包括已接受类似的整合酶抑制剂治疗的成人HIV-1感染者。Tivicay还可用于12岁的儿童且体重大于40kg的儿童。推荐儿童使用Tivicay时既往未接受过抗HIV-1治疗或者接受过HIV-1治疗但是未接受整合酶抑制剂治疗者。 Ⅳ期临床试验表明Tivicay的疗效和安全性较佳。2539名患者参加了Ⅳ期临床试验,这些患者随机分成两组,治疗组接受Tivicay治疗,对照组接受拉替拉韦(Isentress)治疗。两组患者同时联合其它抗逆转录病毒药物。结果显示Tivicay治疗组可明显著减少HIV-1病毒载量。 Ⅴ期临床试验在12岁以上体重大于40kg的儿童进行,这些儿童既往未接受过抗HIV-1治疗或者未接受过整合酶抑制剂治疗。结果表明Tivicay的药代学,安全性和活性较佳。 常见副反应有失眠和头疼。严重副反应包括过敏反应和肝功能异常,尤其是HBV和HCV感染人群中更常见肝功能异常。 更多信息可以看这里:http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm364744.htm

母乳喂养宝宝智商也许比较高

或许你正等带孩子的诞生,并考虑是否让即将出生的宝宝喝母乳;又或者你已经开始喂宝宝母乳了,但却拿不定主义该在什么时候停下来? 那么现在的研究可能会帮助您做出决定:最新研究发现母乳喂养宝宝越久,宝宝智商(IQ) 会更高一些。 母乳喂养时间对智力的影响 根据发表在 JAMA Pediatrics 期刊上的研究,出生第一年母乳喂养的宝宝, IQ 比喝母乳喂养不到一年的宝宝要高。这些孩子在三岁的时候比较容易懂得别人在跟他们说什么;而在七岁的时候拥有较佳的语言与非语言智力。 该研究的作者说这些研究发现支持国内外的建议: 宝宝应该至少母乳喂养六个月,最好能持续喝到满足岁的时候。 此研究是由波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital) Mandy Belfort 博士带领的研究团队所研究的,他们追踪1300多位母亲和她们的宝宝。研究团队要求母亲们喂宝宝母乳 6~12 个月。之后孩子会分别在 3 岁和 7 岁的时候进行智力测验。经研究者们调整过其他的影响因素之后(例如母亲的智力),母乳喂养孩子智力测验的成绩明显较高。 Belfort 研究团队也观察母乳喂养时母亲吃鱼与否是否对儿童期的智力产生影响,从分析的结果来看,母亲吃鱼似乎不是个主要的影响要素。不过有些研究认为婴儿添加富含的 ω-3 脂肪酸的鱼类有助于幼儿的脑部发育。 Seattle Children's Hospital儿科医师 Dimitri Christakis 认为这个新发现也许会使更多的母亲更长时间地补喂母乳。「母乳喂养的很多益处已被的证实了。母乳喂养可以减少宝宝腹泻、耳道感染、湿疹的发生。但是关于喂母乳与孩子智商之间的关系并未清楚,一直都个是很热门的话题。本研究发现母乳喂养宝宝引起的认知能力、学习成绩的增加也许能鼓励更多的女性母乳喂养宝宝。」 Christakis 认为「就整个人口来看,智力增加4分是很大的差距。然而现在美国的问题是许多女性并不愿意母乳喂养宝宝」。原因是有些人的产假就只有3个月,而且她们也不想在公共场合喂母乳。这种情况在中国也很普遍,另外一部分母亲可能认为母乳喂养对她们的乳房有影响。希望看过本文以后,这种观念能转变,至少为了宝宝的健康而不是为了自己的美丽。当然,宝宝智商发育母乳喂养是一方面,但是还有其它很多因素能影响宝宝的智商发育,如上面所提高的辅食中添加ω-3

EXCEL自动卡方检验及Fisher检验

2013年8月12号修正: 修正了Fisher检验出错的问题,这次检验应该Fisher检验不会出错了。本检验是用Excel 2010制作的,因此建议使用Office2007以上版本使用,不然可能会报错。 ———————————————————————————————————————— 网站改版,所有有关EndNote等科研文章已移至 www.howsci.com 给您造成不便请海涵! 本文地址在 www.howsci.com 的地址为: http://www.howsci.com/excel-chi-square-and-fisher-test.html

耳朵瘙痒可能因耳饰所致

今天接诊了一位女患者,她耳朵有红斑和结痂,伴有剧烈瘙痒。她自己认为得了银屑病,因此非常焦虑和紧张。在体检后我发现她带了一个大大的耳环,因此推测她可能是接触性皮炎,因为镍引起的接触性皮炎。 很多耳饰中都含有金属镍,而镍又是引起接触性皮炎最常见的一种金属物质。最常见的是因为腰带金属扣引起的脐周接触性皮炎。这种接触性皮炎呈反复发作性,在接触金属镍后更加严重,如果病情进展可能引起症状泛发,导致周身出现红斑瘙痒。在欧洲已经明文规定限制饰品中使用金属镍。 发表于American Academy of Dermatology(AAD)一个研究发现,当地手工作坊现作的耳环比商店售卖的耳环含有更多的镍,69%的从手工作坊现作耳环含有镍,而商店售卖的耳环24%的含有镍。。但是并未发现耳环的价格与镍水平之间的关系。 建议饰品中应当明确表明是否含有镍,这样可以帮助那些对镍过敏的人群正确选择饰品。现在也有试验可以检测饰品中是否含有镍,丁二酮肟(dimethylglyoxime)是一种镍试剂,商店或者网络上有售,丁二酮肟涂抹到饰品上,如果饰品中含有镍,丁二酮肟就会变成红色或者粉红色。 治疗这种接触性皮炎也很简单,今后不再佩带含镍饰品即可。如果是急性期,可以口服抗组胺药物,酌情使用激素软膏。如果伴有渗出,要硼酸冷敷。如果十分想带,宁死不屈怎么办?好吧!再告你一个方法,在饰品上用指甲油刷上四五遍也行,但是要经常刷哦。   参考文献: The European Directive restricting the use of Nickel

阳光与皮肤老化及预防方法

皮肤老化的原因有多种机制在起作用,其中阳光是引起皮肤老化的重要的原因之一。最新的随机对照研究发现,防晒霜可以防止皮肤老化。 阳光与皮肤老化 儿童的皮肤非常柔软和有弹性,这是因为其皮肤内富含胶原纤维和弹性纤维。但是随着年龄的增长,皮肤会逐渐出现一些老化的表现,如皱纹、松驰、弹性减退等。皮肤的老化过程是无法改变的,现在有许多治疗方法如光子、肉毒素等可以延缓皮肤的衰老,但是不能从根本上逆转皮肤的老化过程。 皮肤老化的原因有很多,但是阳光是最重要的因素。皮肤超过90%的皱纹和几乎100%的色素斑改变都是由阳光引起。 皮肤老化最早可以追溯到皮肤开始起色斑时,当然这作为皮肤开始老化的证据有些牵强或者无研究支持,但是如果与儿童的皮肤的纹理弹性等比较一下就会发现其中的差异。这种色斑多由阳光引起,或者阳光在色斑的形成中起了重要的作用。 一般二三十岁时就开始会出现阳光引起的皮肤损伤。当四五十时皮下脂肪会出现消耗而皮肤变薄。胶原纤维进一步的破坏,皮肤会失去弹性,出现松驰。长期户外工作的人这种情况更严重。六七十时面部会出现更多色斑,老年斑,皮肤老化的情况更严重。如果到了八九十时那就更严重了。 当然皮肤老化的原因有很多,皮肤老化也是机体整体老化进程一部分。但是阳光在皮肤老化中也起到了重要的作用。一般是阳光中紫外线引起皮肤细胞的DNA损伤。当年轻时皮肤会修复这种损伤,但是这种修复机制随着年龄增加逐渐减弱。因此持续的阳光照射会导致最终不能修复这种损伤,从而出现胶原纤维和弹性纤维的破坏,皮肤失去弹性并变得松驰,表面出现各种色斑。严重时导致皮肤细胞开始突变,引起皮肤癌。 预防方法 综上所述,阳光在皮肤老化中的确起到了重要的作用。但是我们又不能避免阳光照射。因此,如何防止或减缓阳光引起的皮肤老化就比较重要。 还好,发表于Ann Intern Med (IF=13.976)一研究发现,日常使用防晒霜可以防止或减缓皮肤老化。 研究人员随机调查了903名55岁以下成人,并分成4组:每天使用广谱防晒霜和30mg的β-胡萝卜素,每天使用防晒霜和安慰剂,随意使用防晒霜和30mg胡萝卜素,以及随意使用避孕药晒霜和安慰剂。 使用防晒霜和β-胡萝卜素组与使用防晒霜和安慰剂组相比,皮肤出现了微观变化。 开始4.5年每天使用防晒霜并未有明显的皮肤老化表现,但是研究结束后每天使用防晒霜与随意使用防晒霜者相比老化减少了24%。

激光脱毛您要了解的一些事情

激光脱毛您要了解的一些事情介绍了激光脱毛所用的激光种类及作用机制,以及适应症和禁忌症,激光脱毛前注意事项以及激光脱毛术后护理要点。 毛发对于人来说即是欢喜又是忧,因为地方不同,所期望的毛发就不同。比如头发,每个人都希望拥有一头秀美的头发,如果谁的头发掉了,很多人会郁闷死(想了解脱发的原因可以看这里: 成人脱发的那些事 和 儿童脱发的常见原因 ;想了解脱发的最新治疗进展可以看这里: 斑秃治疗指南2012版 , 男性脱发最新治疗方法 和 女性脱发常见原因及处理方法 )。可以换在其他地方,多数人就不太喜欢毛发乌密,比如腿。因此很多人就想把多余的毛发去掉。现在去毛的方法有多种,有的是暂时性的,如脱毛膏,刀刮手剃,更有甚者会有镊子拔除。有的是相对永久性的,如激光脱毛。我个人认为激光脱毛是脱毛方法中迄今相对最好的方法之一。 最近有多种激光可以脱毛,主要作用机理是破坏毛囊,但是对周围的皮肤损伤很小。这些激光脱毛,一般是永久性的,因为毛囊破坏了,毛发也就生长不出来。种子都没了,何来的庄稼? 医疗上用于脱毛的激光 一般的红宝石激光(波长694nm) 一般的绿宝石激光(755nm) 脉冲激光(800nm) 长脉冲激光:YAG激光(1064nm) 强脉冲光(IPL)(590~1200nm) Q开关激光 碳悬浮Q开关激光 光动力 激光脱毛的适应症及原理 激光脱毛的疗效基于毛发颜色,皮肤颜色和激光的种类。研究表明可以分为以下情况 肤色较浅毛发颜色较深的脱毛效果较好; 肤色较浅毛发颜色较浅的脱毛效果较差; 肤色较深毛发颜色较浅的脱毛效果较差; 肤色较深毛发颜色较黑的脱发效果较差。 具体原因与色素有关。激光脱毛的原理就是利用色素吸收光能量,导致局部部位引起热损伤。如果肤色和毛发颜色相差不大,或者肤色深于毛发颜色都会导致毛囊吸收热量相对较少甚至少于皮肤吸收的热量,因此造成了脱毛效果较差。相反,如果毛发颜色深于肤色,毛囊吸收光能量大于皮肤,就会特异性的造成毛囊的损伤而脱发效果较好。 为了克服这种情况,现在有的使用一种发色团,可以使毛囊特异性的吸收光源而保护临近的皮肤不受损伤。虽然效果比以前好,但是也有问题。发色团不能完全深入到毛囊内部,因此具体的效果还是不能完全令人满意。因此,对于大多数的脱毛,一次疗程很难取得满意的效果,多是进行多疗程。 激光脱毛禁

抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟

抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟。以前发现先天性感染HIV的儿童其性成熟相比于正常儿童较晚,迟迟不能进入青春期。因此过去为了治疗这些儿童,多服用促进发育的药物。但是最新新研究发现,现在的抗HIV药物除了抗HIV病毒的作用外,还可能有防止HIV儿童性晚熟的功能。 HIV可以导致性性晚熟。1990年以前,超过10%的HIV的女童和男童分别12和13岁时还未进入青春期。但是,发表于AIDS杂志的一研究发现,自从抗HIV药物广泛的应用,联合抗逆转录病毒疗法作为标准的HIV治疗方案,1997年以后性晚期的儿童不超过1%。 本研究收集了2000多名HIV儿童,经过12年的观察后发现接受联合抗逆转录病毒治疗的儿童,相比于未服用药物治疗或者其它药物治疗的儿童青春期就提前一月。1997年以后超过80%的儿童接受了联合治疗,因此接受治疗的这部分儿童与未治疗儿童之间的比较就比较困难,但是,数据的趋势表明儿童接受抗HIV药物治疗可能与正常儿童的发育差不多。 抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟具体原因及机制不清,作者Rohan Hazra博士推测可能是有效的治疗方法会使HIV儿童更健康,因此也就相对较正常的进入青春期。 参考文献: Pediatric HIV/AIDS Cohort Study

20种未来医药可能出现的技术和仪器

随着医学的发展,医学取得了长足的进步。未来医药是什么样,medical futurist例举了未来医药可能会出现的科技进展。 1、新的疾病分类 随着游戏技术的进步,虚拟现实的解决方案广泛用于游戏之中,未来的游戏可能会更逼真、更真实。更加逼真的游戏可能会给游戏者以真实的体验,如战争类游戏,游戏者本人可能会真的参加了战争。由于也会导致了新的一种疾病,创伤后精神压力(post-traumatic stress disorder, v-PTSD)。本病的症状如同参加过战争的士兵一样,游戏完毕后会出现精神压力。由此,现有的ICD疾病分类并不能满足未来的需要,而要求未来的疾病分类增加新的疾病分类,来满足新增加的疾病。 另外,随着医学的进步,对现有疾病会有新的认识,因此现有的疾病如果认识到直正的机制,名称也可能修改。有的机病是一概括性疾病,随着医学的进展,现有的某种疾病也会细分的更细,新的疾病名称也会增加。 2、实时诊断 未来几年实时诊断新技术会逐渐成为焦点。外科手术时,我们最关心是组织是否恶性,以及恶性肿瘤是否切的完全。现在主要是通过手术时冰冻切片的方法来确定组织良恶性及是否切的完全。但是该技术耗时太长。 现在外科手术多用高频手术电子刀,高频电子手术刀可以通过高频电子加热组织,使切口部位出血更少。伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的 Zoltan Takats和他的团队基于该技术发明了智能外科手术刀(intelligent surgical knife)。该智能外科手术刀可以实行收集分析电子手术刀凝固组织所释放烟雾,利用质谱仪分析技术实行检测烟雾中的生物化学成分,推断组织是否恶性。因引医师可以实时掌握需要切除组织的改制,显著的减少手术时间。相信未来这种智能外科手术刀将会广泛的应用于临床,外科医师将也将会非常喜欢这种新兴的手术刀 3、全息输入技术 随着越来越多的输入技术的出现,未来的输入将会更加简单有效,输入将不再需要键盘和屏幕。全息技术仅需要很小的投影仪就可以把信息存储到云存储里,而不再需要什么智能手术或者电脑。甚至我认为,将来可以通过设备,医生佩带就可以把大脑想要存储的技术实时的存储下来,真正做到想到什么就存什么。而且存储的仪器可以实时分析整理医师存储的信息,使之更加条理。 4、社会化分享平台 现在患者与医师的交流多是患者挂号,排除,候诊,然后

疥疮治疗指南

疥疮治疗指南由 Current Opinion in Infectious Diseases 杂志于2013年8月期发表,疥疮治疗指南介绍了疥疮治疗的最新研究成果,以及疥疮治疗过程中可能出现的问题。这对疥疮的治疗将会起到重要的作用。 疥疮简介 疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中,挖掘“隧道”中产生机械刺激,及其分泌物和排泄物引起过敏反应,导致感染者皮肤剧烈刺痒,夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。 疥疮主要传播途径分别为:直接接触,如与患者同床共被、握手、抱过患病的小孩等,尤其身体的密切接触,更易被传染;间接接触,如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等。疥疮传播速度快且传染性很强,一般疥虫离开人体能存活2~3天,因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可被间接传染,因而该病在一家人或集体宿舍中往往相互传染。 疥疮发病部位多见于皮肤皱折处及薄嫩部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、外生殖器和股内侧等部位),故民间有流传说“疥疮像条龙,先在手上行,腰中绕三圈,腿上扎大营”。但成年人头面部和掌跖部不易受累,而婴幼儿任何部位均可受累,尤其是阴部及腋下。 过去的几十年,疥疮治疗却没有显著进展,治疗药物基本上还是过去的经验。但是,很多的临床研究已发现现有的治疗疥疮方法有很大的局限性。安全性和有效性也存在一定的问题。同时,疥疮的诊断基本上基于临床症状的,相应的实验室检查等辅助手段很少。 Current Opinion in Infectious Diseases 2013年8月期发表了一项综述,回顾了2009~2012年之间疥疮治疗的方法和手段,对其中比较可靠的方法作了介绍。 疥疮治疗原则 虽然最近几年伊维菌素(ivermectin)用于治疗疥疮的情况逐渐增加,但是疥疮的治疗还是以局部使用药物为主。局部外用药物时, 患者需要脖颈以下周身全部用药,并且未有皮损的地方也要用药! 不能没有瘙痒或者皮损就不用药,这是疥疮治疗最大的忌讳。并且 涂药期间不洗澡,不换衣。涂药频率一天二次 。如果是儿童或者老年人,推荐面部也同时用药。一般经过3~5天后洗澡换衣,把所有穿过的衣物,接触过的被褥能煮的就煮,不能煮的就烫或者曝晒。如果是热水烫或者暴晒,建议完毕后用塑料薄膜包扎放置1月后再使用

FDA首次批准了可以同时检测HIV-1抗原和HIV-1/2抗体的试剂盒

美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration,FDA)首次批准了快速检测检测HIV的检测试剂盒,该试剂盒可以同时检测HIV-1 P24抗原,以及静脉血或者末端血液中HIV-1和HIV-2的抗体。同时,该试剂盒是可以第一次同时检测和区分HIV-1 P24抗原和HIV抗体的试剂盒。该试剂盒的批准增加了HIV-1和HIV-2感染的诊断方法。但是本试剂盒并不能区分HIV-1或者HIV-2抗体,也不建议用于HIV普查。 HIV-1抗原的检测要早于HIV-1抗体的检测,因此,本试剂盒可以早期发现HIV-1感染。另外,本试剂盒还可区分是急性HIV-1感染还是HIV-1既往感染。如果如果是HIV-1 P24抗原阳性,但是HIV-1和HIV-2抗体阴性,一般是HIV急性感染期;而如果HIV-1 P24抗原阳性,同时HIV-1和HIV-2抗体阳性,一般是继往HIV感染。 FDA的Karen Midthun博士称:「本检测方法可以帮助早期诊断HIV感染,从而更早的进行抗逆转录病毒治疗,同时可以帮助减少HIV的传播」。因此,FDA批准本试剂盒的临床使用意义重大。 HIV感染可以导致AIDS,HIV通过破坏特异性的免疫细胞,CD4+T细胞而破坏机体免疫,而机体的免疫细胞是人体抵抗疾病的重要保障。因此,HIV感染后期会引起AIDS,机休的免疫功能遭到严重破坏,伴发各种机会性感染或者肿瘤。现如今HIV确认的有两种亚型,HIV-1和HIV-2。其中HIV-1是导致HIV感染的主要亚型。HIV-2在西非初次发现,现如北美和欧洲都有零散报道。 美国每年大约有50000的人感染HIV,有100万余人是HIV感染者,但是大约20%的并未发现和诊断。因此,本试剂盒的认准使用可以有效发早期发现HIV感染者,为HIV的防治提供有力的保障。 本试剂盒由Orgenics, Ltd公司生产。 资料来源: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm364480.htm

5种有利于皮肤健康的食物

5种有利于皮肤健康的食物介绍了5种常见的食物,这些食物对于皮肤健康的益处较大。每天多吃一点点,皮肤健康一点点。 有些食物可以保护皮肤免受紫外线的损伤。紫外线包括UVB,UVA和UVC。其中UVB和UVA都可以造成皮肤损伤。除了一般皮肤护理可以保护皮肤外,平常的一些食物也可以保护皮肤免受紫外线的损伤。发表于 Journal in the American College of Nutrition 的一篇文献证明,诸如蔬菜、豆类和橄榄油可以有效的防止因日光导致的皮肤皱纹。 5种有利皮肤健康的食物 西红柿 西红柿可以抗氧化和抗自由基。其中所含的番茄红素可以保护免受紫外线的损伤。但是番茄红素不耐热,因此最佳的食用方法是生食或者做成蕃茄酱。 苹果 苹果含有植物素,有比较强的抗氧化作用,可以保护皮肤因老化引起皮肤损伤。 亚麻籽或者其它植物种子 亚麻籽含有大量的ω-脂肪酸,可以减少皮肤炎症和干燥,另外深海鱼中也含有大量ω-脂肪酸。 黑巧克力 黑巧克力也有抗炎作用,但是不能太多,每天30克左右。一定要注意巧克力中可可粉的含量至少要到70%。 水 没错,是水!水是生命最重要的资源,其它营养也是通过水分来到达人体被机体吸收。尤其是火热夏季更容易导致缺少,因此每天补充足够的水分是必需的。

银屑病患者患有肺部疾病,心脏病,糖尿病及风湿病风险较高

银屑病患者患有肺部疾病,心脏病,糖尿病及风湿病风险较高。 银屑病 常与其它内脏疾病伴发,包括肺部疾病,糖尿病,心梗,肝脏疾病以及 风湿性疾病 ,而且随着 银屑病 的严重程度的增加,银屑病与内脏疾病伴发的情况更显著。 银屑病概述 银屑病俗称“牛皮癣”,它是一个古老的疾病,在很久以前就有银屑病,如古希腊认为银屑病是众神的诅咒。中医对银屑病很早以前就有记载,但是不叫银屑病,名字比较多,如“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疕”、“白疕风”、“蛇风等名。我们常可见到电线杆上或墙壁上贴的小广告,贴的那是一重又一重,新的盖旧的,最后很难完全去除,我们把这些野广告称为“城市牛皮癣”。 这也形像的描述了银屑病较难完全去除的特点。但是使用“牛皮癣”一词来概括该病名称是不科学的,因为牛皮癣其实并不是癣。所谓的“癣”是指真菌感染引起的一种皮肤疾病,将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子,使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而银屑病是一种常见的慢性皮肤病,并非真菌感染所引起的疾病。银屑病也并非传染病,接触银屑病不会导致自己发病。但是称其为“牛皮”,可能因为本病反复发作而且难以根治,其“韧性“有如牛皮。另外有些患者的皮疹时间长了可能变得肥厚,表面呈皮革状,好像牛身上的皮肤。学术界也认识到牛皮癣的名字不科学,于是在1956年全国皮肤病会议上,专家们一致通过以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。 银屑病是一种慢性疾病,本病的特征性损害是在红斑、丘疹和斑块上反复出现多层银白色干燥鳞屑。鳞屑与其下面的皮肤结合不甚牢固,容易脱落,所以常看到银屑病患者身上很容易掉皮。银屑病主要发于头皮和四肢多见。但是全身各处都可以发生,甚至龟头、指甲、趾甲也可以发生银屑病。大部分银屑病冬季和春节容易复发或加重,而夏季和秋季多缓解或消退。(更多银屑病基础知识参阅 银屑病百科 ) 银屑病常与其它内脏疾病伴发 最新的研究表明,银屑病不仅单纯的影响皮肤和关节,还可能与其它内脏疾病伴发,而且银屑病越严重,与内脏疾病的相关性越显著。 研究人员调查了9035名银屑病患者,平均年龄46岁,50.6%的为男性。对照组为9035名无银屑病人群,其中男性有47.1%。使用察尔森合并症严重度指标(Charlson comorbidity index,CCI)评价疾病的严重程度。根据患者体表面积累及为标准,5

颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法

颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法介绍了颈部皮下结节或肿块的常见原因及如何判断是恶性肿瘤。 前面我们介绍过 皮下结节常见原因 及如何判断是否恶性肿瘤。颈部是皮下结节或者肿块高发部位,虽然在前面的文章已介绍过颈部皮下结节或肿块的常见原因判断,但是相对较简单。因此有必要详细说明一下颈部皮下结节或肿块引起的原因及如何判断是否恶性肿瘤。颈部皮下结节或肿块多由颈部的浅表淋巴结肿大引起,颈部是浅表淋巴结分布最多的的地方,因此有必要介绍一下颈部的浅表淋巴结群。 颈部浅表淋巴结 淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。 颈部浅表淋巴结是浅表覆水难收结分布最密集的区域,根据分布区域不同,一般可分为耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后和锁骨上浅表淋巴结。正常情况下浅表淋巴结是不易触到的,但是当淋巴结肿大时就可以触及到浅表淋巴结。引起淋巴结肿大的原因有多种,最常见的是感染,中医也叫「上火」。另外恶性肿瘤也可以引起淋巴结的肿大。 颈部皮下结节常见原因 颈部皮下结节多数都是良性的,但是有时颈部皮下结节或肿块是恶性肿瘤引起。下面分部位介绍一下颈部皮下结节常见原因。 下巴(颌)处皮下结节或肿块 下巴处皮下结节多数是浅表淋巴结肿大引起。一般是颏下和颌下浅表淋巴结肿大。头部、颈部、甲状腺、眼睛和头皮的感染都可以累及下巴淋巴结群的肿大。肿大的淋巴结可以是单侧,也可以双侧同时肿大。 下颌角皮下结节或肿块 下颌角处皮下结节常见原因多是由于下颌浅表淋巴结肿大起,舌、扁桃体、耳廓或腮腺的感染是引花粉囊此处淋巴结肿大的常见原因。 耳前皮下结节或肿块 耳前部皮下结节或肿块多是耳前淋巴结肿大引引起。多是由于耳部的感染,尤其是外耳道的感染引起,有时头皮的感染也可累耳前淋巴结。 耳后皮下结节或肿块 耳后皮下结节或肿块多是由于耳后淋巴结肿大引起。导致耳后淋巴结肿大的原因多是耳部的感染,有时也可能是头皮的感染。 颈前和颈后皮下结节或肿块 颈前或颈后皮下结节或肿块多是由于颈前和颈后淋巴结肿大引花粉囊。感染是引花粉囊上述淋巴结肿大的常见原因。但是,如果双侧淋巴结同时肿大,有时也可能是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起。 右铡锁骨上皮下结节或肿起 右侧锁骨上皮下结节或肿块会由锁骨

鱼鳞病治疗回顾与最新进展

鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病,在临床上以全身皮肤鳞屑为特点。鱼鳞病根据发病原因分为获得性鱼鳞病及遗传性鱼鳞病,其中以遗传性鱼鳞病较为常见,其遗传模式多样,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体-连锁遗传方式。 鱼鳞病的治疗相对较困难,鱼鳞病的治疗一直是一个医学难题,现有的治疗方法和手段效果欠佳,部分治疗可能效果尚可,但是副作用较大。著名的皮肤科杂志J Am Acad Dermatol (JAAD)发表一文,介绍了鱼鳞病的治疗新进展。 目前鱼鳞病的治疗方法有局部治疗有系统性治疗。局部治疗多使用润肤剂、卡泊三醇软膏、利阿唑(Liarozole)乳膏等,治疗效果尚佳,且副作用较少。但是局部药物使用最大量每周不要超过100g。系统性治疗方法有口服维甲酸类药物。利阿唑是一种维A酸的模仿物,可阻断维A酸的代谢,增加血及组织中内源性维A酸来阐扬作用。可以系统性应用治疗鱼鳞病,但是其口服治疗鱼鳞病相比于维甲酸类药物并有优越性,其疗效和远期副作用有待进一步研究。 BACKGROUND: The ichthyoses comprise a group of inherited disorders of keratinization. Because of the need for lifelong treatment, it is important that therapies are beneficial, safe, and well tolerated. OBJECTIVES: We sought to review the evidence on existing treatments for the congenital ichthyoses, excluding ichthyosis vulgaris. METHOD: We undertook a systematic review using the methodology of the Cochrane Collaboration. Articles published in MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL and registered clinical trials were screened. Randomized controlled trials

冷冻治疗术的原理及其适应症和常见副作用

提示:冷冻治疗术是皮肤科常用的治疗方法之一,其原理就是利用低温造成皮肤损伤,从而达到了治疗目的。一般适用于皮肤赘生物的治疗,常见副作用有疼痛、可能瘢痕愈合及浅在感染可能。 冷冻治疗术是皮肤科常用的治疗方法之一,对一些皮肤疾病和性病有较好的治疗效果。由于其价格低廉,方便快行,随治随走的特点,其应用范围比较广。但是很多患者对冷冻治疗术还有神秘感或者恐惧心理,对其副作用没有清楚的认识。因此,本文就冷冻治疗术的原理及其适应症和常见副作用作一简要介绍,以期为广大患者解除疑惑。 冷冻治疗术 冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织的治疗方法。或称冷冻外科。组织快速冷冻,温度降到0℃以下,细胞内、外的组织液形成冰晶,细胞结构被破坏。继之细胞脱水,膜系统的脂蛋白变性,组织发生缺血性梗塞,营养缺乏,而终至坏死。在复温过程中,细胞由于结晶随着温度增加而溶解,又造成了细胞肿胀,加剧了细胞的死亡。如此反复冷冻-复温多个循环进行,造成了赘生物的大面积坏死,从而达到了消除赘生物的目的。 冷冻治疗术常用冷冻液 由于冷冻治疗术是利用低温造成损伤,因此冷冻治疗术所有的冷冻液多是温度极低的气体液化状态。过去所有的液体是二氧化碳干冰,现在多用液氮。液氮是液态的氮气。我们知道氮是惰性的气体,无色,无嗅,无腐蚀性,不可燃,溶点大约是-178℃左右。 由于氮气的特点,由于液氮也具有无腐蚀性和无毒性的特点,并且溶点温度极低,常用于冷冻治疗术。 冷冻治疗术可能的副作用 轻度疼痛; 局部红肿; 水疱形成; 伤口延迟愈合; 局部感染; 瘢痕形成; 色素沉着; 色素减退; 冷冻治疗术后注意事项 注意术后少接触水,以免发生感染,尤其是水疱破溃后更应仔细护理术后部位; 如果出现糜烂溃疡,可以酌情考虑口服抗生素以预防感染; 水疱过大可以考虑刺破大疱,注意无菌操作。如果对无菌操作不熟悉或者无法满足无菌操作,可以医院就诊;大疱刺破后很可能会出现大疱双重新充满的情况,因此建议等大疱稳定后再刺破大疱; 水疱破溃后不要撕掉疱皮,建议保留疱皮; 如果出现感染或者大面积溃疡,建议医院就诊以确定治疗方案; 如果疼痛剧烈可以口服止痛药物; 水疱吸收后会出现结痂,不要强行剥离痂皮,建议让结痂自行脱落; 结痂脱落后建议立即医院就诊,因很多疾病一次冷冻无法根除,需要多次冷