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输液反应抢救流程,牢记!

在临床工作中输血输液经常发生反应,有时相当严重,甚而危及病人生命。建议每一个医护人员都牢记输液反应抢救流程。 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25-50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200-400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断: 有过敏接触史 表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。 抢救: 立即应用肾上腺素; 静脉快速注入肾上腺皮质激素; 扩容; 吸氧或高压给氧; 给予钙剂及抗组织胺药物; 及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施: 0.1%肾上腺素0.5-1.0毫升肌注或静注; 去甲肾上腺素1-4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 地塞米松10-20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴); 10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注; 氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 平衡晶水:500-1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断: 严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓; 阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救: 吸氧或高压给氧; 选用血管扩张剂; 选用强心、利尿剂; 给激素药物; 四肢结扎、半坐位。 急救: 吗啡10毫克,皮下注射; 西地兰0.4-0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注; 速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 硝普钠5-10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 酚妥拉明1.5-3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应: (一)反热反应 症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-41℃并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (

输液危险!这些病不需要打点滴!

感冒发烧去医院挂个水;头疼拉肚子去医院挂个水;身体虚弱想补补去医院挂个水;小伙伴们是不是觉很熟悉呢!回想一下自己是不是也经常这样做啊! 其实很多人都有这样的误区!有一点小病就想去医院输液?甚至还认为,吃药不如打针好得快!错了! “能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。输液在医学上属于侵入性操作范畴,在各种给药方式中风险最大! 输液不良反应高 输液过程中产生不良反应的发生率要远高于口服药的不良反应。容易发生发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞、肺水肿。 输液不一定好的快 和口服药相比,输液并没有多少优势,不一定会加快病情好转。 输液等于小手术,费用还贵 输液在医学上属于侵入性操作,国外视输液为小手术。 据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,人均输液8瓶,远高于国际2.5至3.3瓶。过度输液,增加医药费用支出,就医时间延长,加重患者负担。 输液中抗生素的滥用 在我国的门诊输液处方中,80%以上涉及到抗生素,抗生素滥用造成的人体细菌耐药,输液太多,增加耐药细菌的产生。我国是抗生素使用大国,抗菌药物人均使用量是美国的10倍。 什么情况才真正需要输液 吞咽困难 严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等) 病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况 近日广东省卫计委下发了《关于加强基层医疗机构静脉输液管理的通知》,公布了门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病清单。 这53种疾病统统不需要输液! 内科 上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 急性气管支气管炎,体温38℃以下 支气管扩张无急性炎症者 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 肺结核(播散型肺结核除外) 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫 慢性阻塞性肺疾病缓解期 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 高血压亚急症 慢性浅表性胃炎 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻 单纯幽门螺旋杆菌感染 轻度结肠炎 无并发症的消化性溃疡 具有明确病因的轻度肝功能损害 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 急性膀胱炎 无合并症的自发性气胸 单纯的房早、室早 无急性并发症的内分泌代谢疾病 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁