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自恋是一种人格特点，一般每人都有，只是或轻或重而已。而德国的一项研究发现，对女人来说，有高度自恋的男人更有吸引力。 研究者让男人在街上各尽所能去与不认识人的打招呼。而那些有高度自恋的男人更容易吸引陌生女性的注意与兴趣。究其原因可能是自恋者的外貌和自信是打动女性的主要因素。 研究者还称，对于女性来说，高度自恋的男人第一眼可能是吸引人的，但并不是一个浪漫主义者和会关怀他人的人。因为随着时间的推移，你会发现他们确切关心的只是他们自己，他们很难关心他人。

痤疮是很常见的一种皮肤疾病，尤其是青春期的少男少女。因此痤疮也叫青春痘或者青春美丽痘。不过这东西也只有长在别人脸上美丽，长在自己脸上都很痛苦。每个人都想有一个无痘的脸庞。 痤疮的治疗方法有很多，因人而异。但是合理的饮食就可以控制痤疮甚至治愈痤疮。 饮食和痤疮关系的研究开始于上世纪60年代。科学家们经过15年的跟踪观察发现饮食的确可以影响痤疮。另外，如果在其它治疗方法的同时又控制饮食可以使治疗方法更有效。因此，痤疮患者知道该吃什么或者不吃什么就很重要。但是，患者自己很难知道该吃什么或者不该吃什么。 根据最近的研究，痤疮患者的饮食可以遵循以下几点： 避免进食甜点，如糕点、冰激凌等。 避免进食油脂食物。这里的油脂是指饱合脂肪酸，如油炸食品，尤其是汉堡包、麻辣串等。而不饭盒脂肪酸应该多进食，尤其是含有ω-不饱合脂肪酸的食物，如鱼油、核桃、亚麻子油等。 多吃新鲜蔬菜和水果。这可以提供抗氧化剂、维生素A、锌、硒等，这些物质对控制痤疮都有好处。但是不要过量，啥东西过多了都会导致疾病。如有的人吃胡萝卜过多都可以导致胡萝卜血症。 PS：面是通过控制饮食改善痤疮的效果起效很慢，一般是数周甚至数月，因此贵在坚持。另外痤疮的病因有多种，因此有些人照样吃上面不应该吃的东西，也不会患有痤疮。不要和这些人比，人比人，气死人。每个人的皮肤特点不一样，正如出身不一样，有的人 14岁都领工资 ，我们大部人14岁时还傻呼呼学习呢。   参考文献： Whitney P. Bowe, MD et. al. Diet and acne. J Am Acad Dermatol 2010;63:124-41.

防晒霜上常标有SPF和PA，当然多数人会注意SPF，而对RA注意并不多，也不在意它们是什么。但是这两个指标对于防晒霜都有重要的意义。简单说SPF （Sun Protection Factor）指防晒指数。最主要指可以防护UVB的能力。而PA指可以防护UVA的能力。 SPF的算法一般是应用2mg/ cm 2 后，与未使用的部位的最小红斑量的比值。有点玄是不，又是最小红斑量又是比值的。其实这些都不重要，只要明白SPF值越高防护太阳光的能力就越强就行了。如何挑选防晒霜 可以看看这个 。美国的皮肤病学会推荐不管何种皮肤类型，最好选用SPF15及以上并有广谱防护能力的防晒霜。 PA（Protection Grade of UVA）是日本提出的一个概念，指检验防晒霜防护UVA的能力。具体的算法基于日晒后出现的持续性色素沉着（Persistent Pigment Darkening，PPD）时间。常标为PA+，PA+++，PA+++。 PA+指可以防护产生PPD时间为2-4小时。 PA++指保护产生PPD的时间为4-8小时。这个范围之类的防晒霜是比较理解的产品。 PA+++指保护产生PPD的时间为8小时以上。这是迄今最强的保护UVA的产品，但是一般外出活动并非必须，除非是常期在外工作者。 PS：市售的防霜有标有广谱的产品，这种产品可以防护UVA和UVB，但是对UVA的防护并不一定，最终还是要看PA值。

夏季到了，防晒成了一个主要的问题。防晒霜一个简单有效的防晒方法，但是防晒霜的挑选有一定的学问。下面看看在挑选防晒霜时应该注意什么。 SPF（ 何为SPF ）最好是15-80之间，低于15的没啥防晒作用，但是高于80也没必要。如果外出活动时间是阳光较强的时段，最好选择SPF30及其以上的。 另外注意一下PA值，建议PA+~PA++的防晒霜。（ 何为PA值 ）。如果未标PA值建议选择可以防UVB和UVB两种此外线的，也就是广谱防晒霜。 选择防晒霜时要注意防止过敏。可以在腕前试用一下，如果无过敏反应再选用。 6月以内的婴儿最好不要直晒太阳，更多详情可以直达这里： 炎炎夏日儿童注意防晒 。如果是大点的儿童，可以应当避免10-16点之间外出活动。 外出前30分钟，至少20分钟应用。暴露部位都要使用，如面、耳、颈、上下肢、手足等。 最好每隔2小时应用一次，如果是游泳或者出汗较多，应用间隔时间要缩短，可以30分钟应用一次。 如果是使用以前买的防晒霜，看看保质期。过期了就别用了，新买个吧。 PS：常在街上看到有人穿防晒服。市售的所谓防晒服没多大效果，尤其是淘宝上的几十元的。因此还不如应用防晒霜。

肛周瘙痒那可真是奇痒。而地方以特殊，抓不好抓，挠也不好挠，真是痛苦。确切的说肛周瘙痒是一种症状而不是一种疾病，因为多种疾病都可以引起肛周瘙痒，不管是系统性疾病还是局部性疾病。肛周瘙痒没有性别歧视，男女均可发生。什么原因可以引起肛周瘙痒？总结起来大致有以下几个方面。 湿疹：其实湿疹只是一个症状性诊断，不是病因性诊断。而湿疹这个词在中国又太流行，因此还是把它单独提出来。表现为皮疹和瘙痒，可有渗出。但是大部分的湿疹是接触性皮炎或者脂溢性皮炎。 接触性皮炎：大致有两种，一种是过敏性的接触性皮炎，一种是刺激性的接触性皮炎。皮疹一般局限于接触部位或者接触部位周围。 神经性皮炎：神经性皮炎那可是真痒，痒得患者能抓破。但是悲催的是抓破也不能解决任何问题，只能加重病情。越抓越痒，越痒越抓，形成一个恶性循环。最后只能是病情越来越重。 脂溢性皮炎：正如上面所述，一部分湿疹或皮炎可能是脂溢性皮炎。如果脂溢性皮炎不正确的处理，最后也可能发展为神经性皮炎。 真菌感染：这部位真菌感染引起的股癣一般也较常见。表现有皮屑，也是痒的难受。患者一般有足癣或脚气。 扁平苔癣或银屑病：如果这两个疾病累及肛周的话，也会引起肛周瘙痒，但是皮疹并不局限于这两个部位，身体的其他部位也会有皮疹。 肠寄生虫感染：一般是蛔虫，瘙痒多于夜晚最重，但是常见于儿童，成人相对较少。 疥疮或者阴虱：这些小动物也会在肛周定居，引起肛周的瘙痒。仔细检查可能会找到成虫或虫卵。 淋病：淋病也会感染这个部位，但是一般都有冶游史和肛交史。肛肠的淋病有时可能瘙痒是唯一的病症，因此这在临床上需要注意。 饮食： 刺激性食物也会引起肛周瘙痒，比如辣椒。 肛周瘙痒的治疗 治疗的首要问题是找出病因，关键是别抓！先看感染性的还是过敏性的？或者是饮食的问题？找出病因来，就针对病因治疗，如抗真菌、抗生素、驱虫等等。如果是其它全身性疾病的局部表现，如扁平苔藓，治疗首发疾病是关键。 剩下的是过敏性的了，也就是湿疹或皮炎包括的一些疾病。也找病因，如果是接触性的，那好办，去掉接触致敏物再对症处理。如果找不出病因，但可以归类为过敏性的，可以外用一些弱效激素软膏，口服一些抗组胺药物。但是建议在正规医师的指导下进行。

Blogger首页是默认全文显示的，如果每个文章都很长，最后搞得首页很长很长。这就像个马脸，不仅不美观，而且读者就需要不断的下拉下拉再下拉！Blogger有插入自动阅读标示，这样首页显示的时候就显示插入点以前的地方。这功能好是好，但是有两个缺点。一是要手动，二是形成的摘要文字长度不一，不美观。网络上大部分的代码都是针对Blogger旧模板的，而新的Blogger改动较大。因此网络上大部分的代码对Blogger新模板都不适用。 没有怎么办？对我这种要求比较高的人真不行，那就自力更生。在 Paul Crowe 的网站：找到一段代码，上面也有教程，但是对于Blogger的新模板不太适合。经过息己摸索，最后成功实现。     1. 模板-修改HTML     2. 找到，可以在模板内使用Ctrl+F     3. 在前插入以下代码： <script type='text/javascript'> var thumbnail_mode = "no-float" ; summary_noimg = 430; summary_img = 340; img_thumb_height = 120; img_thumb_width = 120; </script> <script type='text/javascript' src='http://widgets.way2blogging.org/blogger-widgets/w2b-auto-readmore-blogger.js' ></script> 说明： summary_noimg = 430：是指如果文章的长度少于430个字符，就不插入摘要，直接显示全文 summary_img = 340：指如果文章有图片的话就把图片转化成缩略图在首页显示 img_thumb_height = 120：指形成的缩略图的高度 img_thumb_width = 120：指形成的缩略图的宽度 上面的数值可以根据自己的要求更改     4. 利用Ctrl+F功能找到 这时候你会发现有三个！到底是哪个？是最后一个，也就是这个： <div class='post-body entry-content' exp

Google Blogger，也叫Blogspot，是一个不错的博客平台。平时在上面写点感想，想给Blogger自动添加一个版权声明以及自动文章的链接。但是网上没有现成的教程，多是WordPress的。两个平台的代码又不通用，无奈之下，自力更生，终于搞定了为文章自动添加版权声明和链接地址。 首先声明一下，本人从未学过代码，是一个地地道道的代码盲，只是靠着自己的摸索而得出的结果。高手勿喷啊。 先谈谈一下自己的要求。发布一篇文章之后可以在文末自动生成一个该文的链接，并且配合版权声明。而且是在每篇文末，不是在网站。 要求有了，就看下一步怎么实现了。先确定一下代码放置的位置，因为是文末，所以经过分析模板代码最终决定放在如下代码之后。话说HTML代码不懂，英文还是看得明白一点点，因此这个位置应该不差。       <a expr:href='data:post.url + &quot;#more&quot;' expr:title='data:post.title'><data:post.jumpText/></a>       </div>      </b:if>  注意是</b:if>之后。 然后是怎么写代码了。过程就不说，相当曲折，只说结果吧。修改代码的方法应该都会，模板-修改HTML代码。  方法一：利用Table with frame="box"这个参数，代码如 <!-- 版权声明开始 -->     <b:if cond='data:blog.pageType == &quot;item&quot;'>         <table frame='box'>       <tr>       <td>如非注明，<a href='http://wwww.www.anaids.com'>唯C</a>文章均为原创。转载请注明注明来自<a href='http://wwww.www.anaids.com'>唯C』</a>和链接。</td>

今天遇到一位脱发的儿童。儿童脱发比较恼火，恼火的不是儿童，主要是父母。不过所幸还好，大部分的儿童脱发是暂时的，部分可以自愈。现在看看哪些原因可以导致儿童脱发。 斑秃 斑秃可能是儿童脱发最常见的原因之一。但是引起斑秃的具体原因不清，一般认为可能有免疫功能紊乱。另外据统计20-30%的有家族史，因此可能与遗传有关。大约25%的斑秃儿童指甲可以沟纹或点状凹陷。一般表现为一个或数个光滑的脱发区。脱发区的头皮正常，边缘尚清楚。边界的毛发比较脆弱，可以轻轻的拔掉。严重者头发可以全部脱落，甚至影响眉毛，此时叫普秃。虽然挺可怕，因为在民间这叫鬼剃头。但是斑秃大部分可以自愈。据统计80%的斑秃在一年内可以自己好转。治疗无特效药物，激素软膏、他克莫司、吡美莫司可以适当选用。米诺地尔效果尚可。另外局部可以选用冷冻治疗，但是要轻度。 拔毛癖 拔毛癖是患儿有事没事就拔自己头发，以两鬂为重灾区。尤其是患儿紧张、学习时更容易出现。表现为参差不齐的脱发。民间有句俗话叫“像狗啃的似的”。虽然粗俗，但是很形象。治疗主要是别拔，然后自己慢慢的就会好起来。不过应该注意的是，有人认为拔毛癖心理障碍，因此，对于患儿的心理健康更应注意。 细菌感染 相对来说儿童的头皮细菌感染较少见，青春期后逐渐增多，主要是痤疮引起。如果儿童真是感染引起的脱发，一般局部有红肿疼，或有流脓表现。治疗主要是抗菌治疗。 头癣 以前头癣很多，现在生活条件好了，大家都爱干净了，头癣相对较少了。但是，儿童因头癣引起的脱发也不在少数。表现不一，一般头发掉的不完全，有残留的断发，或白或黑，有时会有流脓结痂，此时叫脓癣。这些儿童一般个人卫生较差或者家里有狗猫宠物，孩子们常和这些宠物玩耍。当然部分患儿也可能是相互接触而感染。治疗是抗真菌治疗。 静止期脱发 静止期脱发也较常见，但是不易注意到。一般是洗头时发现掉的头发多了。病因不清，有人认为与近期的疾病有关，如发热、感冒、手术，或者有心理的创伤有关。一般是上述情况之后的1-3月开始脱发。表现无特殊，无明显的脱发区，只是头发生长不牢固，易拔除。拔除的毛囊较正常毛囊瘦小。治疗无特殊，愈后较好，一般不经治疗6月左右可以自愈。 牵拉性脱发 这种脱发常见于女娃，而且多喜扎马尾。引起脱发的原因就是头发扎的太紧了。因此治疗也较简单，头发别扎那么紧就可以了。如果一味的还是扎紧，真没法。更糟糕的是如果长期如此，最

掌棘皮症（acanthosis palmaris）也叫牛肚样掌（tripe palms），是一种罕见的皮肤疾病。但是，该病很可能与内脏肿瘤有联系，而且多是先于肿瘤出现。  掌棘皮症是黑棘皮症的一种，黑棘皮症本身就可能与内脏肿瘤有关，而如果发生于有掌，据统计大约有90%以上的掌棘皮症患者伴发内脏肿瘤或早于内脏肿瘤出现。掌棘皮症的其特点是手掌增生、粗糙，如天鹅绒一样。就像牛肚或羊肚一样。 掌棘皮症的病因迄今不清（话说很多很多的疾病讲到病因时都是这句话）。但是观察到掌棘皮症患者与内脏肿瘤有关，最多的是胃癌（35%），其次是肺癌（11%）。因此推测可能是肿瘤细胞释放的某种物质刺激了手掌的表皮细胞增生而致。当然这些也都是猜测。 掌棘皮症的诊断 诊断基于临床表现，如果诊断不明时可以病理活检。但是掌棘皮症的诊断容易，不要忽略其背后可能隐藏的事实，患者可能伴发内脏肿瘤。因此对掌棘皮症患者建议胃癌与肺癌的筛查，并定时体检。 掌棘皮症的治疗 真没特别有效的治疗方法。但是大约30%的患者在肿瘤治疗痊愈后掌棘皮症可以自行消失，因此，筛查和治疗肿瘤很重要。但是也有的人是肿瘤治疗痊愈了掌棘皮症迁延多年不愈。 因此，掌棘皮症治疗不是关键，关键是本病可能是内脏肿瘤的征兆，可以提醒我们早发现肿瘤，从而提高肿瘤的治愈率和生存率。 因此建议掌棘皮症患者常规的肿瘤筛查，如胸片、钡餐、血液肿瘤标志物，必要时可CT或胃镜。 参考文献 Fitzpatrick Dermatology in General Medicine.7th DermaNet NZ: http://dermnetnz.org/systemic/tripe.html

夏日到了，户外活动也越来越多，但是要注意儿童户外活动的防晒。因为现在有一项研究表明，儿童的黑素瘤发病率正逐年上升。实际上，儿童的晒伤将来可能更易发生黑素瘤。 看过《非诚勿扰2》可能对黑素瘤有印象，黑素瘤是皮肤科恶性程度最高的肿瘤，致死率非常高。虽然黑素瘤发生于儿童的极少，但是最近发表于Pediatrics（PMID: 23589817, IF＝5.44）（ 全文戳我 ）一研究发现，儿童的黑素瘤正逐年上升。从1973年至2009年，儿童黑素瘤的发生率每年增加2%。因此，儿童户外活动采取适当的措施是必要的，儿童时期的一个晒伤引起的水疱，将来发生黑素瘤机率甚至其他人的两倍。当然，黑素瘤主要发生于白白种人，中国人的黑素瘤发生率较少，主要是肢端型。但是，因为儿童的皮肤较娇嫩，含有的黑色素较少，更易受到损伤。因此，儿童户外活动适当采取点措施也不为过。   儿童户外活动可以采取以下措施： 应用防护霜，一般SPF值30-50即可。活动前20分钟使用，每隔2-4小时重复使用一下。如果是游泳或者出汗较多，使用频率应增加。面颈手足等曝光部位是重点应用部位。但是注意防护霜不要应用于6月或更小的婴儿。 穿防护衣物。可以穿些轻质地，吸汗透气的衣物。最好是长袖。 带帽子或者眼镜，不必要花哨，但是一定要防紫外线。 多去阴凉地带。注意10-16点是日光最强的时候，因此这段时间最好避免外出活动。如果必需外出活动，最好在阴凉地带。 如是想了解更多的防护措施，可以去Skincancer.org网站看看这个http://www.skincancer.org/prevention/sun-protection/children/sun-safety-tips-for-infants-babies-and-toddlers

阳萎（Erectile dysfunction，ED）在男性中比较常见，据统计40岁以上的男人40%的有阳萎的经历。阳萎并不可怕，因为更悲催的是现在有研究表明，阳萎可能是将来发生心血管疾病的征兆。 最近发表于PLoS Med. （IF＝16.27， 戳我 ）一项前瞻性研究发现，大约有2.2%的45-54岁的男人，6.8%的55-64岁男人，20.2%的65-74岁男人，50%的75-84岁男人，75.4%的85岁以上男人存在严重阳萎。 这些有严重阳萎的男人比无阳萎的男人可能发生缺血性心脏病的风险系数为1.6，周围血管疾病的风险系统为1.92，心衰更是达到了8！其它心血管疾病的风险系数也有1.26。 综合起来看，有严重阳萎的男人发生心血管疾病的风险系数达到了1.35，而死亡风险系数更高，达到了1.93。 而且发生心血管疾病的风险是随着男人阳萎的严重程度增加而增加的。因此作者强调阳萎可以作为预示心血管疾病的一个标志，但不是导致心血管疾病的因素。   这也对临床医师提供了信息，有阳萎的男人发生心血管疾病的风险更高，尤其是严重阳萎的男人。因此，有阳萎的男人，不管是轻度或者中度尤其是重度，建议经常常规的心血管疾病的体检。

随着医疗的进步，常见导致人死亡的疾病正逐渐下降，如心脏病、艾滋病和中风，过去必年其导致的死亡率较前已有明显的降低。便是，由据   阿尔茨默病学会   （Alzheimer's Assn）称由于 阿尔茨海默病 （Alzheimer's disease， 老年痴呆症 ）引起的死亡正逐渐上升。 据报道（ 戳我 ）美国2010年大约有83494的人死于阿尔茨海默病，比2000年增加了68%。死亡时大约有1/3的老年人有阿尔茨海默病或者其它类型的痴呆。一发表于Neurology （ Alzheimer disease in the United States (2010-2050) estimated using the 2010 census. Neurology. 2013 May 7;80(19):1778-83, PMID: 23390181, IF= 8.31）的研究声称，随着美国老龄化的进程，今后40年，患者进行性神经系统疾病的人可以是现在三倍。 研究称（ 戳我 ）据估计2010年美国65岁以上的人中大约有470万的患有阿尔茨默病，这个数字到2050年要达到1380万。研究还称如果早诊断并采取有效的措施，这种状况会得到改善。 因此阿尔茨默病学会呼吁，是应该多多关住阿尔茨默病的时候了。

今天门诊有位患者问我，长期的服用抗组胺药物有啥严重的副作用没有？我告诉他，抗组胺药物相对来说是比较安全的，除了容易引起发睏以后，几无严重的副作用。当时患者又问我，吃了的确有点睏，但是长期的服用的话会不会导致记忆力减退或者其它类似影响？我当时说，现无研究证明抗组胺药物可以引起记忆力的减退或者认知功能。患者满意的走了，但是我回来之后越想心里就越有点忐忑，到底现在有没有这方面的研究？ 上了狗狗搜了搜，发现了这篇文章，http://www.livestrong.com/article/219055-what-drugs-are-known-to-cause-memory-loss/#ixzz1raIT9EOI.，文中称有上百种的药物可以导致记忆力减退，并且文中有一段特意提起抗组胺药物也可以引起。 ANTIDEPRESSANT DRUGS Like anxiolytic and hypnotic drugs, antidepressants directly affect the brain chemistry, according to Mycek, Harvey and Champe. Feelings of intense sadness, hopelessness and an inability to feel happiness characterize depression. Antidepressant drugs treat depression by several mechanisms. Some delay the re-absorption of brain chemicals that make one feel good. Others block the action of enzymes that break down those chemicals. In performing their desired action of moderating depression, these drugs may cause memory loss. Examples of antidepressants that may cause memory loss are Elavil, Desyrel and Tofranil.  当时心里一惊，难道抗组胺

最近有一则超级臭脚的新闻： 一位年纪只有19岁的少女有着不同与常人的脚臭，需要一天换4双鞋子来祛除臭味，因此有着“灾难级臭脚”之称，而被众人熟知。为此少女感到非常痛苦，少女脚臭熏死鲤鱼该少女还称，希望有人能够帮助自己，提供祛除臭脚的好方法。 据悉，有着“灾难级臭脚”19岁少女的爷爷称，每次来帮忙的时候，因脚臭几乎都能熏死鲤鱼。该少女非常懊恼的称：尽管自己每天洗脚洗得很勤快，还买了4双鞋替换，但还是无法抵挡。该少女家人称，少女脚臭熏死鲤鱼有一次来帮忙清理家里的池塘，结果才把鞋脱掉、脚泡进水池里，鲤鱼就全部死光了。 该少女表示在快餐店打工休息的时候，都不敢脱下鞋子，因为怕脱下鞋子，更非常信心会影响到脱掉以后可以把同事全部臭死。 “我买了4双鞋子每天换着穿，但有次帮爷爷清理池塘时，脚气味还是把鲤鱼臭死了。”这是日本一名19岁少女的烦恼，她在新闻网站的生活Q&A专区称自己有着“灾难级脚臭”，急须专家提供解决之道。 灾难级脚臭引来不少网友们纷纷吐槽称：这是有多臭的脚啊，居然能把鱼都给臭翻了天。 先对此位少女的苦恼表示同情，不过但是可以当个武器来使。但是同情之余，不禁想想脚臭到底是如何形成的呢？ 脚臭的最大的原因就是多汗。 脚臭的人多是汗脚，就是说脚出汗特别多。有人研究说一般情况下，人的脚一天要出小半杯的汗，锻炼的时候，出的汗更多，能有几杯水那么多。汗里有很多盐份，加上脚脱的皮提供的蛋白，就成了细菌良好的培养基，细菌生长产生一种叫“异戊酸”的化合物，这种酸的气味就是类似臭鸡蛋的味道，再加上鞋的味道，就形成了臭脚。 其次，真菌的感染也是引起脚臭的重要原因。 我们大都有经验，一般有“脚气”或“香港脚”的人脚就容易臭。这在医学上叫“足癣”。这种真菌喜欢在人的皮肤上生长，平时以人的皮肤为食物，不断的分解人的表皮，产生难闻的味道。 明白了脚臭的原因，就可以适当的作些处理来防止臭脚了。 1、穿透气的鞋和棉袜，透气了，出汗就少了，而且即使有轻度的臭味，也可以及时的释放出来。 2、积极的治疗足癣。治疗足癣的药物挺多，有外用的软膏或溶液，也有口服的抗真菌药。个人比较推荐10%水杨酸溶液，这种药物不仅可以杀灭真菌，还可以收敛皮肤，并且袪除死皮，因此效果挺好。但是选择哪种药物不是一定的，适合自己的就是最好的。因为每个人对抗真菌的药物敏感性不一样，有的药对某人有良效，换一个未必就合适。不管是哪

1.    银屑病概述      1.1 什么是银屑病 银屑病俗称 “ 牛皮癣 ” ，它是一个古老的疾病，在很久以前就有银屑病，如古希腊认为银屑病是众神的诅咒。中医对银屑病很早以前就有记载，但是不叫银屑病，名字比较多，如 “ 干癣 ” 、 “ 顽癣 ” 、 “ 松皮癣 ” 、 “ 白疕 ” 、“白疕风 ” 、 “ 蛇风等名。我们常可见到电线杆上或墙壁上贴的小广告，贴的那是一重又一重，新的盖旧的，最后很难完全去除，我们把这些野广告称为 “ 城市牛皮癣 ” 。 这也形像的描述了银屑病较难完全去除的特点。但是使用 “ 牛皮癣 ” 一词来概括该病名称是不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣。所谓的 “ 癣 ” 是指真菌感染引起的一种皮肤疾病，将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物进行治疗常能取得很好的疗效。而银屑病是一种常见的慢性皮肤病，并非真菌感染所引起的疾病。银屑病也并非传染病，接触银屑病不会导致自己发病。但是称其为“牛皮”，可能因为本病反复发作而且难以根治，其“韧性 " 有如牛皮。另外有些患者的皮疹时间长了可能变得肥厚，表面呈皮革状，好像牛身上的皮肤。学术界也认识到牛皮癣的名字不科学，于是在 1956 年全国皮肤病会议上，专家们一致通过以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语。 银屑病是一种慢性疾病，本病的 特征性损害是在红斑、丘疹和斑块上反复出现多层银白色干燥鳞屑 。鳞屑与其下面的皮肤结合不甚牢固，容易脱落，所以常看到银屑病患者身上很容易掉皮。银屑病主要发于头皮和四肢多见。但是全身各处都可以发生，甚至龟头、指甲、趾甲也可以发生银屑病。大部分银屑病冬季和春节容易复发或加重，而夏季和秋季多缓解或消退。        1.2 我国 银屑病的发病情况 我国银屑病的患病率相对较低，大致为 0.123% ，也就是说 1000 人中也就有 1 个得银屑病的。这是 1982 年统计得到的结果，最近几年缺少这方面的统计。但是可以肯定的是由于中国人口基数较大，银屑病患者绝对数较多，且正在逐年增加 [1] ，。一般说男性发病率高于女性，城市发病率高于农村，北方发病率高于南方。发病年龄以青壮年为多， 21 ～ 30 岁青年人发病占 58.6% ，国内的平均发病年龄为 26.5 岁。 1.3 为什么会发生银屑病 近年来多数学者认为，银屑病与遗传、

中国皮肤病学在皮肤科的参考书的地位不说大家也知道。  现在网上已经有此书的电子版，大致有两个版本，一是上下册分开的，一是单一版本的，大小都在800M以上，且都没有标签功能。   这书是扫描后制作的，想找个病查找起来很不方便！ 鉴于此，根据网络资源，重新制作了标签，并且详细目录也制作了标签！    图就不截了，可以看这个  ttp://www.dxy.cn/bbs/thread/24911891#24911891   下载地址 http://www.ctdisk.com/file/17404887

中国皮肤病学在皮肤科的参考书的地位不说大家也知道。 现在网上已经有此书的电子版，大致有两个版本，一是上下册分开的，一是单一版本的，大小都在800M以上，且都没有标签功能。这书是扫描后制作的，想找个病查找起来很不方便！ 鉴于此，根据网络资源，重新制作了标签，并且详细目录也制作了标签！并且完美压缩，体积273M，携带方便。 注：本资源一切来源于网络，版权归原开发者所有！本着研究的目的而制作，请于下载后24小时内删除！因为下载资源所引起的一切法律后果，本人不负法律责任！ 下载地址 http://www.ctdisk.com/file/18033801

很多寄生虫与昆虫可以导致皮肤病。部分疾病有特征性的表现，部分疾病的表现没有特异性表现。有的疾病还是严重，甚至危及生命。 在动物界中，能侵犯人体并引起皮肤损害就有七门之多，它们是原生动物门，腔肠动物门，扇形动物门，线形动物门，环节动物门，节肢动物门，脊索动物门。它们以不同的方式侵袭人体，引起不同的类型的皮肤粘膜损伤。 现就大体常见的有特异性的寄生虫与昆虫疾病作一概述。 匐行疹：是某些寄生虫的幼虫移行于皮内引起的曲折的线形损害。最主要表现为可见曲折表皮内隧道，微隆起于皮面，亦有呈条索状者，长度不定。 毛虫皮炎：很多毛早都可以引起皮炎，如松毛虫，桑毛虫，茶毛虫，刺毛虫等。特征性表现在接触毒毛后出现斑疹，斑丘疹，风团，水疱，大疱等皮疹，严重者可伴有系统性症状。 隐翅虫皮炎：隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起，典型损害为条索状、斑片状、水肿性红斑，丘疹或水疱。有瘙痒或灼痛感。 阴虱：这个可以性传播。表现为阴毛区域剧痒，其下皮肤有红斑，丘疹或水疱。阴毛上有灰折色附着物，这是阴虱下的卵，有时可见到成虫。 疥疮：疥疮是由疥虫引起，有传染性。疥疮好首侵犯皮肤娇嫩处，如手指缝，腕部，肘窝，脐周，下腹部，外阴部等部位。这家伙还有个习惯，喜欢昼伏夜出，还喜欢打洞，所以常常晚上剧痒，注意是剧痒！有时难以忍受，身上到处是抓痕。疮虫有时存在于阴囊、阴茎、阴唇部位，形成小疙瘩，小疥疮结节。这个结节较难去除，而且有时是疥疮复发的源泉，治疗可以冷冻 毛囊虫皮炎：毛囊虫也就是我们常说的螨。这个虫子喜欢皮脂腺丰富的部位，如鼻周。很多人都有这个寄生虫，但是不一定有临床表现。但是它可以导致酒渣鼻，引起红斑，脱皮，有时可以是水疱或脓疱，伴有瘙痒。

每当春暖花开，万物复苏，正是旅游的好时节，但是此时，最扫兴的之一可能是发生了过敏。 花粉是最常见的过敏源之一。 如果出现了如下症状，可能是发生了过敏。 1、眼睛发痒，有时眼睑还会肿起来。 2、鼻子痒，老打喷嚏，有时鼻涕还很多，多为稀薄状。或者出现鼻子堵塞，又无感冒的症状。 3、出现干咳，严重者可发生呼吸困难。 4、皮肤出现红色的疙瘩，皮肤瘙痒。 如何防止花粉过敏？ 1、多吃些绿色蔬菜，尤其富含维生素C多的食物。 2、适当运动，增加自身免疫力。 3、如接触了某种花草后出现了上述症状，立即离开。如有呼吸困难等症状，应立即就近医院就诊。 如何治疗花粉过敏症状？ 1、如接触了某种花草后出现了上述症状，那么很可能是对这种花粉过敏，今后尽量避免再次接触。 2、药物治疗：可口服抗组胺药物，为OTC药物，药店都有售。严重者需要应用激素或者肾上腺素。 3、脱敏治疗。最经典的是利用所过敏的花粉注射逐级脱敏，可咨询当地医院有无脱敏药物。

白癜风概述  1.1白癜风及其危害  白癜风(Vitiligo)是一种较为常见的皮肤病。康熙字典上说：癜，风斑片也，有紫白二种。由此我们可知癜就是紫色或白色的斑片。前面加一个“白”，那就更特异的指是白色的斑片。《周礼·玉篇》称风为“散也”，也就是说有扩散的特点。因此从名字上我们就可以知道，白癜风是一种白色的斑片，有时可以扩散。如果给白癜风一个科学解释，那就是白癜风是一种色素减少性疾病，后天性因素导致皮肤色素脱失而发生白色斑片，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。 本病的特征是身体局部或者泛发的出现白斑，即不高起也不凹陷，表面无渗出也无鳞屑或结痂。患此病者自觉没有什么感觉，不痛也不痒。白癜风的本质是由于局部或者泛发性色素减少或消失。白癜风对人体健康没有重要影响，不会引起内脏器官的功能障碍，更不会引起患者的寿命缩短。但是特殊部位的白癜风对美容的影响较大，如面部，双手及其它暴露部位的白癜风。有时白癜风患者可能会因此而自卑，严重者造成社会交往障碍。对其他正常人而言，一般错误的认为白癜风比较恐怖，或者认为白癜风会传染，而造成对白癜风患者的不正确认识。这些都是不正确的。 1.2 白癜风的历史与现状  白癜风是一个古老的疾病。我国古代就有白癜风的记载，隋代的巢元方在其著名著作《诸病源候论》中提到：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。白癜风的英文单词vitiligo来源于拉丁语vitium或vitellus，公元一世纪。罗马医生Celsus在他所写的某一著作中可以开始使用vitiligo，这说明在古罗马时就已经有了白癜风。 到了现在，白癜风还是一种较为常见疾病。据美国的一项调查暗淡显示在病因的居民中，白癜风的患病率大致至少为1%。这也就是说100人中就有1人患有白癜风，这可真是百里挑一啊。丹麦也有一项调查，在丹麦人中白癜风的患病素为0.38%，其中男性为0.36%，女性为0.4%，男女的患病率差不多。 我国的白癜风的患病率相对较低，但是缺少全国范围的调查研究。仅有局部的调查，如在苏北一些农村地区调查发现白癜风的患病率是0.09%～0.15%，即1000人中大致有1人患有银屑病，这就达到了千里挑一。 另外还发现，在我国城市白癜风的患病率比家村的要高，需市白癜风的患病率达到了0.29%，具体原因不清。 症状与自然病程  白癜风的症状 白癜风是后天发生的，并不

尖锐湿疣并不是绝症，肯定有治好。 最主要的是平时护理，忌酒！一定要忌，临床上观察到很多病号，一喝酒就复发。 不要熬夜，不要做剧烈的活动，如万米长跑。因为这些对免疫力都有影响。 另外平时注意观察，发现了有新出的，就要立即就诊治疗，千万不要等！ 如果做到上述几点，那么湿疣就好了一半了。下一步才是治疗。 治疗方法有很多种，有微波，冷冻，激光，光动力等。个人认为微波和光动力好些。而且微波相对来说便宜。不要相信什么广告，基本都是偷换概念，骗钱的。 如果坚持治疗，平时护理，湿疣都可以好！ 另外，可以根据个人情况选用免疫增强药物，免疫力强了，湿疣就复发少了。还可以选用外用咪喹莫特，这在国际上都是肯定的治疗湿疣的药物，可以有效的减少复发，但是价格有点小贵。 如果6-8月没有复发，那么基本上就痊愈了！ 另外，建议检查一下梅毒和HIV等其它性病。 医院的话只要是正规医院都可。

痣常叫色素痣，有人对此还挺喜欢，如长在眉心的还叫美人痣。但是大多数人对此很烦恼，恨不得所有痣都去掉。 另外非城勿扰2的播出，也让大家对黑素瘤有了新的认识，因此很多人对于痣也有一种恐惧。 但是并不是所有的痣都需要去除的，也并不是所有的痣都可以用激光治疗的。 什么样的痣建议去除呢？ 1、易受摩擦部位的痣，如手掌、脚底、衣领部位等。尤其是手足部位的痣更要密切观察。 2、黏膜部位的痣。 3、甲旁与甲下的痣。 4、痣出现了以下变化：突然增大，颜色变黑，表面出现溃疡，周围出现新的痣等。 另外注意并非所有的痣都可以用激光治疗的。而且激光治疗复发了更不应该再次激光治疗，因为反复的刺激对痣来说就是一种促进因素，可能导致痣向不好的方向发展。对于表浅的，色泽较淡的痣来说，可以采用激光治疗。 对于较大，色泽较黑的痣来说，手术是较好的一种彻底根治的方法。

现在已经进入了夏季,春夏是过敏高发的季节,在门诊上经常遇到过敏的患者。每当接诊一位过敏患者，告知其过敏了，我知道患者们第二句会紧跟着问“我对什么过敏了？”其实最头疼的就是这样的问题，因为我也不知道对什么过敏了。即使是我本人过敏，我都很可能不知道对什么过敏。因为能引起过敏的东西太多太多了，吃的，喝的，接触的，呼吸的任何东西都可以引起过敏，甚至治疗过敏的药物都能引起过敏。既然这样，那过敏岂不很可怕，很难治，很难预防？话也不能这样说，只要用心观察与寻找，过敏的东西也不是很难发现。因此，每个人只要用心都能比较有效的预防过敏。 过敏反应在医学上也叫变态反应。这个词是从国外翻译过来的，我国以前没这个词，中医的发物部分与变态反应的过敏源部分重叠，但是不完全等同。也不知道当时为啥这样翻译，变态反应，一给患者说患者不是笑就是怒，我也没办法，谁叫祖宗们找了一个这样变态的词呢。一般来说，吃过了某种东西之后或者当过某地之后身上突起皮疹，伴有全身瘙痒是过敏反应最常见的一种表现形式。还有一部分人外用某种东西，如化妆品或染发剂之后面部或头皮出现皮疹及瘙痒，严重的会有渗出也是过敏反应的一种最常见表现形式。还有一部分人，没有明显的过敏源服用史或接触史，就是全身有皮疹或痒，也是一种过敏反应的表现形式。如果有上述情况，那你很可能就出现了过敏。 既然过敏反应这样防不胜防，那就没办法防止过敏了？我可以明确的告诉你，防止过敏的方法有！防止过敏的前题是如何发现过敏源，下面是寻找敏源的一些方法，可供参考。 1、 如果吃过某种食物之后出现了皮疹和瘙痒，那么这种食物就很可能是过敏源 ，今后再吃的时候就要注意了。那又有人问了，我每天吃那么东西，怎么知道哪个是过敏源？一般来说引起过敏的食物多是高蛋白物质，如海鲜、牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋等。看看今天吃的东西是否有这类物质。如果吃的东西很复杂，可以用 递加法 来排除。首先把所有可能引起过敏的高蛋白物质都先禁止了，如果不发生过敏，再一种食物一种食物的增加。如果增加某种食物出现了皮疹和瘙痒，那么今天增加的这种食物就很可能是过敏源，建议今后少食用或不食用。其次，有的人即使把所有可能引起过敏的物质都禁止了，还是起皮疹和痒个不停，一般来说这时候是处于高致敏状态，即平时不引起过敏的东西也会引起过敏，这时候单纯的食物控制很难平息过敏，需要抗过敏治疗了。治疗好了之后，再按食物递加法来寻找过敏

性取向，是指一个人在情感、浪漫、与性上对男性及女性有何种型态的耐久吸引。性倾向的定义并不单单含有或依赖于性行为，而是依赖并表现于一个人在性和浪漫情感上的耐久吸引，这包括一个人在爱、依附感、亲密行为等非性方面的内在深刻需求，具体表现例如：非性爱慕、共同目标与价值观、相互支持爱护、长久承诺等。通常，性倾向被归为三类：异性恋（对异性产生浪漫情感与性的吸引）、同性恋（对同性产生浪漫情感与性的吸引）、双性恋（对两性均能产生浪漫情感与性的吸引），此外，亦有无性恋的概念（对两性均无浪漫情感或性的吸引）。 最近几十年的研究表明，性倾向形成于童年或青少年早期，并且是个程度渐进的连续过程。但是性取向的原因存在着争议。 现在主要可分两种意见：先天形成和后天形成。有很多的因素可以影响性倾向，包括基因因素、非基因生物学因素、心理学因素和社会学因素以及有意识的选择。 影响性取向的因素 有人认为，性取向是可改变的，性态度是受到环境和外界影响，例如幼年成长过程、家庭背景、性格、气质、同侪的压力、性侵犯及同性间的性经验。对同性恋双胞胎的研究表明，如果其中一个人是同性恋，那么另一个人有40-60%的机会成为同性恋者；异卵双生的比率为15-30%。对于不是双胞胎的同性兄弟姐妹来说，这个比率是5-10%。因此，性取向可能存在着基因因素。另外Robert Spitzer博士研究表明后天因素可以改变一个人的性倾向。Spitzer RL等人的的研究也证实了这一点。 但于2012年4月11日，Robert Spitzer 博士决定把他当时2001年所做的研究及其结论收回，其后在网上发表一短片，指当时他在研究的过程中犯下颇严重的错误，并得出错误的结论，所以决定收回当年的研究，并公开致歉。可惜Spitzer 博士对收回研究的决定，并未获部分提供性向治疗服务的组织所欢迎，而这些组织却继续引述该研究，博士对此表示感到不幸，同时指责这种行为是不道德的。博士更点名批评美国国家同性恋研究及治疗协会滥用2001年他的研究及其结论，并希望该协会可以停止这种行为。 因此在西方社会过去的25年里，不同的赞同者开始支持这样一个论点：无论是这个人的行为还是决定，成人中的性取向是不能改变的。而少数人则认为可以改变，并且持这一观点的人通常是宗教团体或与它们有联系的人。 因此，性取向的形成是有其基因因素，并且与其儿童时期的成长、教育及其环境有关

我们经常有这种体会，大运动量后肌肉会不停的颤动，尤其是肌肉力量不强的人群更容易出现。这种情况发生的原因是什么？ 这要从肌肉收缩的机制和神经支配两方面说起。 在正常情况下，肌肉收缩是由神经冲动引起的。要使肌肉产生收缩活动，首先必须有神经冲动传递到肌肉。支配骨骼肌的运动神经纤维在肌肉中形成数条至数百条分支，每一分支又通过若干膨大的末梢支配一条肌纤维。在膨大的轴突末梢的轴浆中，除有许多线粒体外，还含有大量直径约40nm的圆球形囊泡，囊泡中贮存有在轴浆中合成的乙酰胆碱( ACH)。在电子显微镜下观察，神经肌肉接头区，轴突末梢 与终板膜并不接触，而是被一个宽约20-50nm的接头间隙分开，此间隙与细胞外液相通。当冲动从神经纤维传至轴突末梢时，铀突末梢出现除极化，改变神经膜的通透性，使细胞外液中一部分 Ca++进入末梢内，引起轴浆中个囊泡破裂，释放乙酰胆碱。当乙酰胆碱经接头间隙到达终板膜表面时，立即与膜上的特殊受体相结合，引起膜对Na+、 K+的通透性改变，而导致除极化，进而触发—个可传导的兴奋性电位，它可以传遍整个肌纤维，引起这条肌纤维收缩。 另外接头间隙中及终扳膜上有大量胆碱脂酶，在它的作用下，使每次冲动中轴突末梢所释放的乙醚胆碱，能在2ms内全部水解成乙酸和胆碱而失去作用，使它不至于持续作用于终板膜而令细胞持续兴奋。从而使神经肌肉的传递，在正常的情况下，保持1对1的关系。即运动神经每传来一次冲动，轴突末梢即释放一定量的乙酰胆碱，使肌纤维产生一次收缩。 但是当大运动量后，所释放的乙酰胆碱可以多于肌肉收缩的量，或者说多于乙酰胆碱酶所能代谢的量，在运动结束后乙酰胆碱还有剩余的话，就可能导致肌肉的收缩，也就是颤动。 当然，运动后肌肉颤动不单纯的仅仅是上述原因，还牵扯到交感神经兴奋，肾上腺素，代谢等多方面的原因。但是大运动量后的肌肉颤动可以通过有效的锻炼改善甚至避免，肌肉强壮了，颤动就少了。另外还有一部分肌肉颤动是疾病，如果肌肉无明显原因的经常颤动，建议正规医院就诊。