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斑块型银屑病局部治疗进展与指南

斑块型银屑病是银屑病最常见的一型,其特点是鳞屑病斑块。现在斑块型银屑病的一线治疗主要是局部外用治疗,包括外用维生素D衍生物,激素、煤焦油、地蒽酚、水杨酸制剂、维甲酸制剂。因此为了比较这些治疗方法的确切疗效,Anne R Mason等人进行了一项针对斑块型银屑病治疗的系统评价,最后发现多数研究认为维生素D衍生物治疗效果较好。外用激素也可以取得不错的疗效,尤其是中强效激素的治疗效果比强效和超强效激素治疗效果稍好。联合用药效果更佳,如果维生素D衍生物联合激素治疗效果比单用维D衍生物或激素更佳,地蒽酚联合维D衍生物/激素以及他扎罗汀(tazarotene)效果同样不错。如果这几种治疗方法相比较的话,维D衍生物的治疗效果比激素稍差。 背景资料 一般概况 银屑病是一种慢性炎症性疾病,中国人发病率稍高,中国多分为寻常型、点滴型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中以斑块为表现的银屑病最多,占90%左右,其特点是鳞屑性斑块。全身各处均可赛马场累,但最常发病于肘、膝、后背和头皮。可以单发或泛发,甚至有时可累及周身90%的面积。根据病情严重程度可以分为轻、中和重度,当然这种分法并一定十分准确。其中5%-30%的病例或以并发银屑病性关节炎。另外研究发现5%的 Crohn病患者可以发生银屑病。 病因和发病机制 不清,多种因素可能在银屑病的发病中起作用,如基因、局部外伤、感染、药物、锂、氯喹、非甾体类抗炎药、内分泌因素、吸烟、喝酒、日光、精神压力等。 现在一般认为银屑病是免疫介导的一种疾病,TNF-α、树突状细腻、T细胞都在银屑病的发病中起到重要的作用。基因研究也发现银屑病的一些易感基因,与之关联性最强的是MHC基因。 斑块型银屑病治疗方法简介 银屑病的治疗应该个体化,视病情的严重程度及个体差异而选择用药。即使如此,银屑病的治疗尚难令人满意,因为其易反复。 现在的斑块型银屑病多以局部治疗为主,局部用药包括维D衍生物、激素、煤焦油、地蒽酚、水杨酸和维甲酸类,但是并无证明表明哪个药是第一选择,哪个药又为第二选择。 局部用药中最经典的应该是激素软膏了,但是激素软膏外用可能引起一些副作用,如表皮萎缩、色素沉着或减退、局部毛细血管扩张等等。另外一个经典用药是维D衍生物,维D衍生物一般并无明为副作用,但是如果每周用药达到300g时可能会引起血液和尿液的钙升高。另外据报道25%的患者对维D衍生物治疗无效。 水

慢性掌跖脓疱病的治疗进展

慢性掌跖脓疱病(Chronic palmoplantar pustulosis, PPP)是一种慢性炎症性皮肤病,以掌跖米粒大小的无菌性脓疱为特点,病情易发复。受累区域可以为红斑和鳞屑,有时可形成皲裂而疼痛。现在已有多种不同的方法用于治疗慢性掌跖脓疱病,但是尚未有一个普遍接受的治疗方法。 Robert Chalmers等人进行了一项针对慢性掌跖脓疱病的系统性回顾,发现系统性应用维甲酸类药物或者口服PUVA治疗相对效果尚可,而且如是两个方法联用时效果更佳。局部外用激素并封包效果也可。低剂量的环孢素、四环素类抗生素以及软X射线治疗(Grenz Ray Therapy,有时也译作「跨界射线治疗」详情可参阅 维基百科 )对于慢性掌跖脓疱病也有效。秋水仙碱副作用较大,治疗效果不明;局部PUVA治疗效果也不明。迄今尚无证明表明羟基脲短期治疗慢性掌跖脓疱病有效。另外,对于治疗效果的评价尚无标准的方法,一般仅是从脓疱的数量或者经验来判断治疗的效果。因此,慢性掌跖脓疱病理想的治疗方法尚待研究。 慢性掌跖脓疱病概述 定义 慢性掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤疾病,以掌跖无菌性脓疱为特点,易反复。受累区域可以为红斑和鳞屑,有时可形成皲裂而疼痛。以往认为慢性掌跖脓疱病是银屑病的一种,因此也曾叫作「慢性掌跖脓疱型银屑病」。 慢性掌跖脓疱病和寻常型银屑病的关系不明。多数患者身体其他部位并无银屑病表现。最近的基因研究也表明慢性掌跖脓疱病和寻常型银屑病的易感基因PSORS1无关联。但是慢性掌跖脓疱病的病理改变与银屑病相似,部分典型的银屑病患者也会出现慢性掌跖脓疱病改变,部分患者有银屑病家族史。因此,一些皮肤病专家因此而认为慢性掌跖脓疱病是局部的脓疱型银屑病。慢性掌跖脓疱病需与急性掌跖脓疱病(细菌感染性脓疱)和银屑病累及掌跖时出现的其它脓疱(如连续性肢端皮炎或者肢端脓疱病)相鉴别。 病因 现在研究发现吸烟和慢性掌跖脓疱病之间明显的关系,但是如果慢性掌跖脓疱病发病后,戒烟并不能改善慢性掌跖脓疱病病情。慢性掌跖脓疱病可能还与胸部关节炎(肋关节、胸骨关节、锁骨关节)或者甲状腺功能紊乱有关。瑞典的一项研究表明42%的慢性掌跖脓疱病患者掌跖正常皮肤内可检测到慢性掌跖脓疱病是一种自身免疫性疾病,他们发现血液中有抗乙酰胆碱循环抗体,而且慢性湿疹患者掌跖正常皮肤检测不到这种抗体。精神压力和慢性掌跖脓疱病之前的关系研究

甲银屑病治疗的系统性评价

银屑病是一种常见皮肤疾病,常累及指甲和甲周皮肤组织。甲银屑病的发病率随着银屑病的病程增加而增加。虽然甲银屑病治疗困难,但是现在已有多种治疗方法问世。本文就甲银屑病的治疗方法的有效性和安全性作一系统性评价。最后发现英夫利昔(In?iximab)、高利单抗(golimumab)、表面放射治疗(super?cial radiotherapy,SRT)、跨界射线(grenz rays)以及电子束(electron beam )可以明显的改善甲银屑病的病情。当然这些临床研究的质量相对稍差,但是本文对于临床上治疗甲银屑病还是有所裨益。 虽然系统性治疗对于甲银屑病有较明显的治疗效果,但是其副作用也很严重。因此系统性治疗并不是甲银屑病的优先选择,除非患者周身银屑病或者银屑病关节炎,或甲银屑病很严重,对于其它治疗效果很不理想时才考虑应用系统性治疗方法。甲银屑病的局部治疗效果不定或效果较差,但是这并不能否定局部治疗的治疗效果。 甲银屑病概述 银屑病是一种皮肤科常见的慢性皮肤疾病,据欧洲的研究发现其患病率在2%-3%之间。现在多认为银屑病是由CD4+T淋巴细胞与角质形成细胞及其它皮肤细胞相互作用而导致的自身免疫性皮肤和关节疾病。银屑病中重度时可以累及甲。有些人可以单纯有甲银屑病或者甲银屑病是主要的临床表现。银屑病患者中,40%的有甲银屑病改变,而Salomon等人研究发现银屑病的甲改变则更高达78%。甲银屑无性别差异性。银屑病关节炎时甲银屑病发病率更高。随着银屑病病程的增加,甲银屑病的发病率也随之增加。 甲银屑病的病因和发病机制现在尚未完全清楚。现在发现位于6号染色体上的MHC-Ⅰ附件的HLA-Cw6基因是主要的易感基因。HLA-Cw*0602阳性者点滴型银屑病发病率较高,Cw*0602阴性者银屑病更易累及指甲。另外,外界轻度损伤也在甲银屑的发病中重要的作用。指甲相对于趾甲更易发病。甲板和甲床都可受累。临床上观察到如果甲发生不规则性的凹点,甲床发生鲑肉色斑(橙红色或浅橙色,salmon),甲板与甲床伴有甲沟炎可以有助于诊断甲银屑病。另外,还可能会观察到甲床出血,甲下角化过度,甲板增厚,甲碎屑等表现。但是最常见的是甲凹点和甲下角化过度。甲凹点是由于远端甲床微小的角化不全点而引起的。鲑肉色斑或者「油点(oil spots)」反应白细胞外渗到甲析下。毛细血管脆性增加会导致甲床出血。甲下角化过度

发现过敏物质的另一方法:斑贴试验

在 常见过敏源检查方法简介及注意事项 一文中介绍了利用过敏源检查致敏物的常见方法。但是除了过敏源检查,和 过敏性疾病是否要一定要选择过敏源检查 一文中介绍的方法,还有一种检测过敏物质的方法,那就是斑贴试验。 斑贴试验原理 斑贴试验(Patch Test)是确定皮炎、湿疹患者的致敏原一个简单、可靠的方法。当患者因皮肤或粘膜接触致敏原产生过敏后,在同一致敏原或化学结构类似、具有相同抗原性物质在接触到体表的任何部位,就将很快在接触部位出现皮肤炎症改变,此即变态反应性接触性皮炎。 斑贴试验就是利用这一原理,人为地将可疑的致敏原配置成一定浓度,放置在一特制的小室内敷贴于人体遮盖部位(常在后背、前臂屈侧),经过一定时间,根据有否阳性反应来确定受试物是否系致敏原(即致敏物质)。如能从中查到引起机体过敏的物质,就能更早的预防和治疗。 斑贴试验判断标准 观察反应的时间通常是在斑试后48小时,72小时和96小时,因有的反应在48小时为阴性,而在72小时或96小时,甚至有的延长至一星期后出现阳性。 在除去斑试器后要隔15-30分钟,使因斑试器压迫造成的影响消失,以能正确判断结果。 判断标准如下: - 阴性 无明显反应 ± 可疑 仅轻度红斑 + 弱阳性 红斑、浸润、可能有小丘疹 ++ 强阳性 红斑、浸润,小水庖 +++ 极强阳性 红斑、浸润,大水庖 适应症 1、怀疑为接触性皮炎的患者。 2、反复发生的亚急性或慢性湿疹。 3、致病因素不明的手、足、退等露出部位的湿疹样皮炎。 4、检测特定物质是否为致源物,如化妆品检测。 斑贴试验注意事项 1、在接触性皮炎急性期或存在大面积皮损时,不应作斑试。 2、不在有皮损的部位作斑试验。 3、斑试前两周内患者口服皮质类固醇激素,试验前两天及受试期间易停用抗组织胺类药物。 4、青霉素过敏者慎用青霉素作斑试验。 5、斑试期间不易洗澡、饮酒及搔挠斑试部位。 6、应保持斑试物在皮肤上48小时,尽量不要过早地去除斑试物,试验部位要有标记,胶带粘贴一定要密闭,以避免出现假阳性结果。必要时(如高度怀疑对该变应原过敏而72小时呈阴性者),在斑贴后第七天进行第三次观察或重复试验。

过敏性疾病是否要一定要选择过敏源检查

前面介绍过了 常见过敏源检查方法简介及注意事项 。虽然过敏源检查对于过敏性疾病,如皮炎、湿疹、荨麻疹等是一种重要的检查手段。但是是否所有的过敏性疾病都需要选择过敏源检查?答案当然是否定的。 曾在在门诊遇到很多过敏性疾病患者,来了第一句话就说「大夫,我要检查过敏源」。我想问问有哪里不舒服,患的什么病都不给我机会,就只有一句话,「大夫,我要检查过敏源」!造成这种情况的原因是把过敏源检查过于神化了。当然患都饱受过敏性疾病的煎熬太深,把过敏源检查当成最后一颗稻草也有原因。但是,过敏源检查并不是万能的。 过敏源检查不是万能的 现在有多种过敏源检查方法,在 常见过敏源检查方法简介及注意事项 一文中已有叙述。 但是即使声称检查过敏源最多的生物共振的方法,最多也就检查1000多种过敏源,其它的诸如点刺试验等方法,也就检查二三十种过敏物质。 但是,我们生活中接触的过敏物质何止千种,上万种都有可能。因此,现有的过敏源检查方法只能检查常见的过敏源,并不能囊括所有的过敏物质。如果您的致敏物是落在了检查范围之外,也不能检查出来。即过敏源检查方法即使是阴性,也只能说明您只对这常见的几种过敏源不过敏。 而且,是而且,即使过敏源检查某一种物质是阴性,也不能否认您不对这种物质过敏。因此物质之间是相互影响的,多种物质在一起,可能相互影响化学结构和生物功能。 因此,不要对过敏源检查抱有太大的希望。曾经遇到很多患者进行过敏源检查完毕后全是阴性就来质问我,我怎么没有过敏的东西?! 过敏源检查没有发现过敏物质,并不能说明您不过敏。 经常随之而来的患者多问「那我对什么过敏?!」我只能告诉患者,我真的不知道。即使我自己过敏,我也不知道对什么东西过敏。因为每个人的生活环境,工作环境,每天接触的东西,每天吃的东西,每天吸入的东西何止千万。我不了解您的私人生活。即使我自己,也无法肯定我吃了什么,吸了什么或到过哪地儿是什么东西引起我的过敏。 不进行过敏源检查能否发现过敏物质 答案当然是肯定的。教您一种方法,作笔记。 每天吃的什么,到过啥地儿,接触的啥东西都要记下来。如果发现吃过某种饭菜发生了过敏,那很可能这饭菜种有您过敏的物质。如果是单一食物那很好肯定,如牛奶,鸡蛋,吃过了就发生过敏那基本就可能是。如果是混合食物,那最好把这种混合食物全停了。然后利用逐渐增加的方法看看对啥过敏。每次只增加一种成分,如果发生了过敏,那很可能

常见过敏源检查方法简介及注意事项

过敏源检查对于过敏性疾病,如皮炎、湿疹、荨麻疹等是一种重要的检查手段。利用过敏源检查可以发现常见致敏物质,从而有效的避免接触致敏物,从而对控制过敏性疾病的症状有所裨益。 过敏源检查有多种,从古老经典的点刺试验,到现在的生物共振治疗仪等。每个过敏源检查的原理不相同,检查的结果可能也存在着差异。本文就常见过敏源检查作一简要叙述。 点刺试验 点刺试验应该是比较古老的一种过敏源检查方法,而且还是一种比较经典的过敏源检查手段。 原理 点刺试验原理是把常见的过敏源制成溶液,当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张,毛细血管通透性增强。根据反应强度的不同可以分成1~4级阳性,阳性者表示对该抗原过敏。 该方法采用组胺作阳性对照,生理盐水或者蒸馏水为阴性对照,以计算相对的反应强度。 优点 皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法. 其优点为安全性及灵敏度均高,结果相对可靠。 缺点 点刺试验的缺点也很明显。因为要用针刺入皮肤,因此还是比较疼痛的。曾遇到很多成人或老人被点刺试验刺的呲牙咧嘴的,儿童更难忍受。而且每种变应原都要制成溶液,限制了检查的种类。只能检查常见的一二十种过敏物。而且点刺试验的时机有限制,不能处于发作期,近3日避免口服过抗组胺药物,近1周内避免口服过激素类药物。 血清IgE检查 血清IgE检查即是常说的抽血化验过敏源。 原理 因为IgE是过敏>的一个重要标志。当IgE升高,又排除寄生虫感染时,说明患者正处于过敏状态。因此通过检测血清总IgE水平可以判断患者的过敏状态。 检测方法多采用酶免疫法。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源。 优点 优点是患者痛苦小,通过抽一次血就可以检查多种过敏源物质。结果相对灵敏。该试验还解决了点刺试验发作期不宜检测的难点。 缺点 因为IgE升高不单纯是过敏>引起,寄生早感染也会引起IgE升高,因此结果需要全面考虑。另外对于迟发性过敏反应检测不足。 生物共振治疗仪 对于生物共振治疗仪的检测过敏源和治疗过敏>的效果现在争议很大,很多人认为这玩意就一伪科学。但是有人认为有效,而且治疗效果也不错。但是此时也有人认为安慰作用大于治疗作用。 原理 生物共振治疗仪最早的是百康,现在还有摩拉,号称比百康更强更牛

频繁的洗手会增加手部湿疹的发病率

手部湿疹是一种常见的皮肤疾病,女性的发病率常高于男性,一般是男性的2倍左右。但是手部湿疹的发病率和患病率并不清楚。Arne Johannisson, Ann Pontén和Åke Svensson等人进行了一项2403名16-19岁名患者的研究,并经过13年的随访,于2008年得出一项研究结果。他们发现,1年之内手部湿疹的患病率是15.8%(女性为20.3%,男性为10%,P<0.001),发病率为1.16%(女性为1.43%,男性为0.52%,P<0.001)。 儿童期发生湿疹是手部湿疹的危险因素。频繁的洗手是手部湿疹发生的重要危险因素,相对危险度为1.02。 Background Hand eczema is common in the general population and affects women twice as often as men. It is also the most frequent occupational skin disease. The economic consequences are considerable for society and for the affected individuals. Methods To investigate the prevalence and incidence of hand eczema and to evaluate risk factors for development of hand eczema in young adults. Subjects and methods; This is a prospective follow-up study of 2,403 young adults, 16 – 19 years old in 1995 and aged 29 – 32 years, 13 years later, in 2008. They completed a postal questionnaire that included questions regarding one-year prevalence of hand eczema, childhood eczema, asthma, rhino-conjunctivitis and factors c

慢性荨麻疹如何治疗才能取得较好的疗效

慢性荨麻疹是比较恼火和一种疾病,不仅患者痛苦较大,而且对于医生来说挑战性也很大。患者反复发作,时起时消,没完没了,严重影响患者的生活质量。作为医生也头疼,患者一次的的跑来,将心比心,的确很痛苦。但是慢性荨麻疹并非不可治疗。如果治疗规范,慢性荨麻疹完全可以取得很好的疗效。下面谈谈我的感受。 控制症状是首要 慢性荨麻疹及时的控制症状是治疗的第一要素。治疗药物多是抗组胺药物,有时可辅以抗白三烯类药物如孟鲁斯特钠,或者改善免疫力药物如卡介菌多糖等。 抗组胺药物是主要治疗药物,药物的选择或以参阅郝飞教授的 慢性荨麻疹抗组胺药物的使用方法和注意事项 和 抗组胺药的合理应用及注意事项 。 但是抗组胺药物的治疗效果因人而异,有的人对某种抗组胺药物的效果很佳,换到另外一个人未必有效。因此需要观察抗组胺药物的疗效再确定用何种抗组胺药物。 一般来讲,二代和一代抗组胺药物联合应用效果较好。 二代的药代时间较长,控制症状的时间也较长,服用方便,且嗜睡作用较弱,因此二代药物多是白天服用。 一代抗组胺药物嗜睡作用较强,因此晚上多用一代抗组胺药物。不仅可以止痒,而且促进患者入睡,能改善生活质量。 坚持服药是根本 慢性荨麻疹控制症状后,坚持服药是治疗的根本。 不能症状控制了,就认为没事了,便停药了。这对慢性荨麻疹的治疗无益,且反复间断服用,症状复发再控制就不佳,可能形成药物的耐受。 抗组胺药物除了嗜睡作用外,多无严重的副作用,可以长期服用。有报道称 孕妇服用抗组胺药不增加婴儿出生缺陷风险 ,因此普通人还怕啥。 但是需要注意的是如果有心律失常的患者避免服用皿治林,青光眼和前列腺肥大患者避免长期服用一代抗组胺药物。 规则减药是必要 坚持服药一段时间后,如果慢性荨麻疹一直未见反复,可以考虑减药了。 减药并不是立即停药,而是规则减药。减药的方法我是先减二代抗组胺药物,二代药物贵嘛,患者这样治疗费用可以减少些。减药方法是由一天服用一次改为二天服用一次,持续一段时间,然后改为3天,以此类推。减到一周一次时可以考虑把一代抗组胺药物停用了。之后再以此方法减晚上服用的一代抗组胺药物。 如果减药的过程中出现的反复,说明服药的时间不够,减药过早了,可以再把剂量加上。下一次减药时要把时间延长。 一般以4周为一个阶段,一个阶段一个阶段的减药。 最后祝各位慢性荨麻疹患者早日康复!

常见性传播疾病简要介绍

性病是一组传染病,主要通过密切性接触而传播。世界卫生组织70年代规定凡是通过性接触而传播的疾病统称为性传播疾病。这个范围那大了去了,不说其它,就说乙肝,据这个定义也算是性病。那这就麻烦了,中国是乙肝大国,很多人都有乙肝,你说人家得了性病,人家还不海扁你?! 所以我国根据我国国情,性病一般指梅毒,淋病,生殖道衣原体感染,生殖器疱疹,软下疳,性病性淋巴肉芽肿等,这也是经典性病,当然现在还包括AIDS。下面就主要性病常见症状作一简要概述。 梅毒 梅毒这个病太经典了。是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。而且梅毒还可以模拟很多皮肤病的表现,这就给梅毒的诊断造成了困难。但是抓住重点,诊断还是不难的。 梅毒可以分成三期。 一期梅毒最典型的表现是硬下疳。 硬下疳有特异性的表现,好发于好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。 硬下疳特点: 1、首先它是一个溃疡; 2、不疼; 3、触之有软骨硬度; 4、基底清洁。 抓住这几点诊断硬下疳很容易。 一期梅毒不经治疗,可以“痊愈”,也就是说它的症状可以自我消失,但是梅毒本身却没有好,梅毒螺旋体现在已进入血液扩散到全身,它正在蓄积能量。所以经过6~8周,它又出来,引起一系列的症状。此时梅毒进入了二期。 二期梅毒的表现大多没有特征性,而且身体的多个器官都可以出现症状,如骨,眼,神经系统等。皮肤有多种皮疹,其中以 肛周的扁平湿疣和手足的斑疹较有特殊 。 扁平湿疣,顾名思义,扁平的,潮湿的疣体,好发于肛周及外殖器皮肤。手足的斑疹以发生于手心和足底的红斑,钱币状大小,可以鳞屑,对称分布。二期梅毒疹一般都没有什么感觉,不痛不痒。二期梅毒如果还不治疗,症状也会自我消失,但是经过一段时间的潜伏,就进入了三期梅毒, 三期梅毒危害比较大,可累及神经,心脏,骨,眼等等。其中现在一些病人以心脏多见。不少患者突发心脏病,住院一查是梅毒引起。所以梅毒的危害还是很大的! 梅毒的治疗也很简单,直接苄星青霉素即可,价格也很便宜,总起来不超过100元。 但是治疗后的复查很重要! 切忌治疗完成后,于第一年内每三用复查一次RPR,第二年每半年查一次RPR,第三年再查一次RPR。如果这几次复查都没事,那么可以说梅毒就治愈了。 总之,梅毒是一种经典的性病,出

阴茎珍珠状丘疹是尖锐湿疣吗

今天接诊了一位年轻的小哥,心里慌慌的就来了,还需要所有其他患者都出去,然后很郁闷的给我说得了尖锐湿疣了。我一看,原来是阴茎珍珠状丘疹,并非是尖锐湿疣。给他说没事。像这种患者,一般都有过非婚性经历,但是胆又小,去过一次就害怕自己得这得那性病。一问果然1月前曾有过冶游史。 那阴茎珍珠状丘疹是什么,阴茎珍珠状丘疹和尖锐湿疣是一种病吗,如何区别?本文作一简要叙述。 阴茎珍珠状丘疹 在 生殖部位的非性病损害 一文中对阴茎珍珠状丘疹作过简要的叙述。 阴茎珍珠状丘疹也叫「珍珠状阴茎丘疹」。过去曾认为可能与皮脂毛囊有关,但是从组织学上又观察不到皮脂毛囊结构。因此现在多认为阴茎珍珠状丘疹是生理发育上的变异。阴茎珍珠状丘疹并不会引起任何功能上的障碍。 临床表现 阴茎珍珠状丘疹本身并无自觉症状,常在不自觉中发现,多是冶游史后或者洗澡时。我个人认为是男人都有,青春期以后的男人,不是男孩。但是临床皮肤病学去说有10%的人有不同程度的阴茎珍珠状丘疹。 阴茎珍珠状丘疹主要位于冠状沟,尤以冠状沟背侧最为明显。表现为珍珠状,白色、黄色、红色或皮芭的丘疹,沿冠状沟排成一圈。可以是排成多行。丘疹比较尖锐,表面光滑,相互不融合。 治疗 不需要治疗。呵呵,让我想起了特殊的避孕套,治它干吗?! 阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣的区别 尖锐湿疣是HPV感染引起的一种性病。也是表现为阴茎或包皮的丘疹。但是 尖锐湿疣的丘疹可以相互融合,并且表现不光滑 ,位置不固定。可以是冠状沟、龟头、包皮等部位。 尖锐湿疣可以是单个分布,此时个头比阴茎珍珠状丘疹要大,表面粗糙,类似菜花状。 皮肤病和性病的描述多用食物,其他还有奶酪样、浓汤状….真想不通为啥前辈们怎么想的,还让不让人吃饭?!反正我从来不吃菜花,尤其是在给患者治疗过尖锐湿疣以后,看见菜花就更烦。

梅毒检查结果RPR阴性TPPA阳性如何判断病情

教你如何读懂梅毒化验单:RPR和TPPA是什么,如何利用RPR和TPPA判断病情 中已经介绍过如何利用RPR和TPPA结果分析判断梅毒病情,今天正好接诊了一位RPR阴性,TPPA阳性的患者,以此患者为例说明一下RPR阴性和TPPA阳性时患者是否有梅毒。 先看这这张化验单 从这张化验单上可以看出患者为RPR阴性,TPPA阳性。 从理论上来讲,很可能患者以前感染过梅毒,但是已经治愈了。 但是理论与实际还是有差别的,在确切患者现在是否感染梅毒之前, 需要了解患者几个基本情况 1、患者之前是否感染过梅毒? 2、患者之前是否经过正规的驱梅治疗? 3、性伴是否正规治疗过梅毒,是否正规随访过梅毒?如无建议随访。 经过与患者沟通,发现患者并不知道以前感染过梅毒,只是在住院查血时发现了TPPA阳性。因此更谈不上什么正规的驱梅治疗了。 但是患者的性伴却曾经感染过梅毒! 治疗建议 了解了患者的基本情况,我给了患者如下建议 1、建议正规进行驱梅治疗; 2、建议驱梅治疗后正规的复查3年RPR; 3、建议询问性伴进行梅毒筛查。 我为何给了患者这样的建议 现在患者RPR阴性,TPPA阳性,有3种可能 1、可能是患者以前感染过梅毒,但是现在已治愈了。虽然患者没有主动治疗过梅毒,但是现在抗生素滥用太普遍,因此可能在治疗其它疾病时,把梅毒也一并治疗了。 2、患者以前感染过梅毒,但是现在并未治愈。因为在正规的驱梅治疗的随访中,的确会出现RPR阴性,TPPA阳性的结果,但是有时会出现梅毒复发,因此才建议随访3年。而且有时潜伏梅毒或者神经梅毒也会出现这种情况。 3、患者以前未感染过梅毒,只是感染过螺旋体,与梅毒存在着交叉反应。但是这种可能性很小。 通过上述3种可能性的分析,又基于患者的性伴感染过梅毒,因此我建议患者进行正规的驱梅治疗并随访3年。 现在梅毒的治疗比较简单,只要早发现,早治疗,一般没有什么问题。怕就怕不正规的治疗,这可能会诱导梅毒耐药。 因此,得了梅毒并不可怕,可怕的是不治疗或不正规治疗。 祝大家健康!有何问题可留言,文中如有不妥请指出,共同商讨和学习。

神经梅毒的诊断治疗和随访

梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。而神经梅毒又是梅毒中比较特殊的一个类型,具有慢性、隐匿性、危害性大的特点。近年来神经梅毒的报道在国内日益增多。本文就神经梅毒作一概述。 1 神经梅毒的流行病学概况 神经梅毒的临床表现与其他神经系统疾病类似, 因此神经梅毒确切的发病率迄今不明。近几年神经梅毒在我国单次病例报道数最多的已超过 20 余例。 在美国, 白种人患神经梅毒的可能性是黑人的 2~3 倍; 而男性神经梅毒的发生率是女性的 2 倍。 2 中枢神经系统的梅毒螺旋体感染情况 接种梅毒螺旋体后数分钟即可在淋巴结内检测到梅毒螺旋体, 数小时内梅毒螺旋体可随血液播散至全身。在许多梅毒患者的脑脊液中可检测到梅毒螺旋体, 但此时可能还检测不到包括细胞数增高在内的脑脊液异常改变。研究显示, 即使脑脊液其他检测正常, 约有超过 25%的早期梅毒患者采用PCR 或兔感染试验( RIT) 可在脑脊液中检测到梅毒螺旋体。各期梅毒均可发生中枢神经系统( CNS) 损害, 尽管其中大多数患者可能无症状, 但约有 40%的早期梅毒和 25%的潜伏梅毒患者至少有一项符合神经梅毒诊断标准。 虽然许多梅毒患者 CNS 被梅毒螺旋体侵犯, 但并非所有患者均发生脑脊液异常或神经梅毒。未经治疗或治疗不规范的神经梅毒患者, 其自然病程可分为自然消退、无症状性脑膜炎、急性梅毒性脑膜炎, 此后可再次进入自然消退或无症状神经梅毒状态, 或演变成脑膜血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。 梅毒螺旋体感染 CNS 后为何一部分患者出现症状, 而另一部分患者却可终身保持无症状状态, 甚至梅毒螺旋体被自然杀灭, 其原因尚不清楚。有研究显示, 在梅毒螺旋体侵犯 CNS 最初, 脑脊液中的 Th1 型细胞即增加。动物模型研究也显示梅毒螺旋体感染猕猴后, CNS 中梅毒螺旋体的清除类似于人类早期梅毒, 尽管这些研究表明机体的细胞免疫应答可能在清除梅毒螺旋体的过程中起十分重要的作用, 但人们对 CNS 究竟如何清除梅毒螺旋体却知之甚少。 3 神经梅毒的分型及临床表现 神经梅毒分为 5 种主要类型, 即无症状神经梅毒、脑脊膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒( 麻痹性痴呆和脊髓痨) 和树胶样肿性神经梅毒。亦有人将梅毒性视神经萎缩作为单独的一型, 还有学者将神经梅毒按其累及的组织分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒。早期神经梅毒

生殖部位的非性病损害

生殖部位是性病发生的主要部位,但是生殖器部位的损害并非全是由性病引起,生殖部位的非性病损害也很常见。 一、感染性皮肤病 1、病毒感染:带状疱疹。一般不复发,复发率<0.2% 2、细菌感染 ①糜烂性龟头包皮炎:包皮过长不注意卫生或包茎者,为奋森杆菌和螺旋体感染所致。表现为包皮肿胀伴脓性分泌物,基底潮红,有小圆形浅表糜烂面,近淋巴结有肿大,压痛。 ②脓皮病 ③化脓性汗腺炎:硬结→局部破溃排脓→溃疡。另在生殖器部位可见多数黑头粉刺,此点具有诊断意义。 ④坏死性筋膜炎 ⑤下疳样脓皮病:纽扣样溃疡,周围硬而卷起,有触痛,有自限性。主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌引起 ⑥急性女阴溃疡:青年女性,起病突然,外阴部溃疡好发于大小阴唇内侧和前庭黏膜,溃疡米粒大小。病变部位主由革兰阴性粗大杆菌 ⑦前庭大腺脓肿:外阴一侧疼痛,局部红肿,发热,压痛,触之波动 ⑧外阴炎:外阴痛痒,灼热疼痛。病原体有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌。 ⑨结核感染:a 由附睾结核形成瘘管,排出物波鼐阴囊皮肤,不断有疤痕形成,此为瘰疬性皮肤结核;b 由膀胱结核的结核杆菌经尿道播散至尿道口,形成结核性溃疡;c 阴茎结核疹:发生于龟头或包皮的坏死性结核疹,患者常伴有其它器官结核,皮疹初为丘疹或结节,表面覆盖褪色痂皮,无自觉症状,继而破溃,坏死形成溃疡。丘疹→溃疡20天,溃疡→自愈2月,但如不治疗新疹又可出现。以青壮年居多。 3、 阿米巴病:表现为龟头较为明显的坏死及溃疡,女性可见外阴和肛门有边缘不规则溃疡和基底部出血性化脓性组织 4、 丝虫病:象皮肿 5、 真菌病 ① 表皮癣菌 ② 皮肤念珠菌:红斑上糜烂渗出,边缘扇形,周围有卫星头针头大小丘疹,丘疱疹,水疱和脓疱。有时皮疹也可呈干燥脱屑。 6、 外生殖器疥疮结节 二、变应性皮肤病 1、接触性皮炎 2、阴囊和女阴湿疹 3、固定性药疹 4、多形性红斑 三、外伤性皮肤病 1、物理性外伤 2、擦烂红斑:阴股部皮肤红肿,有小丘疹→浸渍、糜烂,有渗液,皮疹境界不清,自觉局部瘙痒,疼痛和灼热感。 四、红斑鳞屑性皮肤病 1、银屑病:男性龟头和包皮内瓣,女性大阴唇,为边界清楚光滑干燥性红斑,刮之可白色鳞屑→薄膜→点状出血。本病皮损也可阴阜部,颇似脂溢性皮炎,常瘙痒。 2、扁平苔藓: 3、光泽苔藓:阴茎部为本病好发部位,散在或聚焦的,粟粒大小,玉色或淡红色,发亮性多角形平顶丘疹,常无自觉症状

皮肤科外用药使用原则

治疗皮肤外用药物很多,从剂型上分类大致有:溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有:清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。 成人的皮肤总面积约1.5-2平方米,可发生多种皮肤病。选用皮肤外用药时,应根据病因和病损的不同阶段和不同情况加以选择。用药适当,能使症状减轻,促其痊愈,否则应用不当,反使病理过程加剧,增加病人痛苦,因此应用皮肤外用药时,也应引起足够的重视 一、正确选用药物 根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病,宜选抗菌药物;真菌性皮肤病,选抗真菌药物;变态反应性疾病,选糖皮质激素或抗组胺药;瘙痒者选用止痒剂;角化不全者选用角质促成剂;角化过度者选用角质剥脱剂。 二、正确选用剂型 根据临床症状及皮损特点选择剂型。 ①急性炎症性皮损,仅红斑、丘疹而无渗液,可选用粉剂或洗剂;炎症较重,有糜烂、渗出较多时,宜用溶液湿敷;有糜烂、渗出不多则用糊剂。 ②亚急性炎症性皮损渗出不多者,宜用糊剂或油剂;如无糜烂,宜用乳剂或糊剂。 ③慢性炎症性皮损,可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。表现为干燥、增厚、粗糙、苔藓样变或角化过度,此期应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂,能保护滋润皮肤,软化附着物,使其渗透到病损深部而起作用。 ④单纯瘙痒无皮损者,可选用乳剂、酊剂等。 三、外用药物治疗注意事项 ①必须询问病员有否药物过敏史,并告知患者外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用。 ②向患者或家属详细告知用法,如湿敷需用六层纱布,浸湿溶液,以不滴水为度,紧贴于患处,分泌物多者,宜勤换湿敷。大面积湿敷时需浓度低些,以免吸收中毒。 ③用药应根据患者性别、年龄、病损部位而有所不同。 ④刺激性强的药物,如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿、面部或皱褶处。 ⑤外用药物浓度应由低至高;药物用久易产生耐受,故需经常变更药物。 外用药的用法,一般有涂擦和贴敷两种方法,不同的个体和皮肤的部位,对各种外用药的适应性常有一定的差异,用药的原则应根据药物的浓度由低→高,面积由小→大,应视病情病损程度而定,如无副作用,再逐渐普及全身用药,不同部位的皮肤渗透速度也有一定的差异。吸收药物的量,随药物在赋形剂中的浓度增加而增加,如甾体类均因浓度增加而渗透作用增强。 小儿、妇女、成人面部,口腔附近,股内侧等部位,皮肤较柔嫩,都不宜采用刺激性

从一位老太太说起:性病恐惧症是什么

最近接诊了一位老太太,老是怀疑自己得了性病,四处求医。最后来到我这里,第一次来大概是半年前,诊断为「阴道炎」,给予抗生素治疗。之后再没来过。最近又来了,还是自己得了性病,说以前我给他治好了,现在她又犯了。死话让我给她开抗生素。 这位老太太病史有点特殊,当初是坐车,有位老头给她付了一块钱的车票,之后就跟着老头回去了,发生了性关系。之后老太太以为自己得了性病,就四处求医。而且老太太精神有点问题。在门诊大声苦诉自己的遭遇。有其他患者在场时,我都她护着,先不要说,要其他人出去再说。可是老太太根本不管这些,大声的讲诉。 这位老太太已经超出了躯体疾病的范畴了,确切说精神有问题。我建议她去精神科或者心理科看看。这样说可能听起来有点难听,可是事实却是这样。如果再这样下去,精神疾病可能会越来越重。可是老太太死活不去,非要让我开抗生素,就以前的那些,说管用。我真的没法,只好开了些维生素和谷维素,说这些药很管用。老太太满意的走了。 看到老太太的背影,心里有些酸。老太太除了精神疾患以外,在皮肤科确切是得了「性病恐惧症」。其实「性病恐惧症」本身也是一种精神疾病,那性病恐惧症是什么? 性病恐惧症是一种心理疾患。因为性病是一组特殊的疾病,它与道德、伦理、法律有密切的关系,易使患者产生严重的精神负担,也使少数非性病人群或已治愈的性病患者产生强烈的病态恐惧,从而造成患者心理和行为异常。 性病恐惧症的病因 1、一些人曾有一次或几次不洁性行为的经历,由于害怕自己患上性病、艾滋病,就找相关的书籍或在在网络上四处搜索答案。一些人对性病知识一知半解,越看越觉得自己的某些症状与书上所描述相似,就怀疑自己患上了性病或艾滋病。其实很多网络答案一方面夸大了性病症状和危害,因此给患者造成心理压力,久之便形成性病恐惧症。患者本身医学知识并不全面,医学问题并不能全面的考虑,只能片面的认识。而且片面的认识会夸大,因此会越来越害怕。 2、一些不良「医生」(甚至并不是真正的医生)和「医院」为了骗取病人更多的钱,往往把小病说成大病,把不是性病说成是性病。而很多患者认为得了性病难以启此,多去不正规的医院。因此这些人在这些所谓的「医生」和「医院」的恐吓下,没病也吓出病来。 3、一部分人本身对性病极其厌恶,认为是极其不道德的。而这些人本身又有或多或少的洁癖,又以女性多常见。因此这部分外出或住宿往往担心自己得了性病,心理压力很大。 4、一

教你如何读懂梅毒化验单:RPR和TPPA是什么,如何利用RPR和TPPA判断病情

核心提示:梅毒如不及时治疗危害较大,而梅毒的诊断主要依据 梅毒实验室检查 ,RPR和TPPA是最常见的两种检查方法。本文教你如何读懂梅毒化验单,RPR和TPPA是什么,如何利用RPR和TPPA判断病情。 梅毒是性病中最常见的一种疾病,曾经我国控制的比较不错。但是现在梅毒却有死灰复染的趋势,不仅在中国,全世界范围内梅毒的发病率也有增加。而且梅毒的耐药性也有增长的势头。 梅毒的治疗 相对比较简单,可是梅毒却有一个重要的特点,使人很容易忽略梅毒。梅毒可以经过一段时间「自我消失」或者「自愈」。但是这不是真正的治愈,而是梅毒潜伏起来了,正在积蓄能力,为下一次的爆发作准备。经常会诊的时候,尤其是在心内科和神经内科,老先生或者老太太们因「心脏疾病」或者「神经疾病」住院发现了梅毒。此时患者可能就是梅毒晚期影响了心脏和神经系统。 因此梅毒如不及时发现和治疗,其危害还是很大的。 梅毒的诊断主要依据实验室检查,而实验室检查最常见的是RPR和TPPA两种。现在教你如何读懂梅毒化验单,RPR和TPPA是什么,如何利用RPR和TPPA判断病情。 在开始之前,先了解一下梅毒感染后所产生的抗体。 RPR和TPPA是什么 当人体感染梅毒螺旋体后 4~10 周左右,血清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特异性反应素(主要是 IgM、IgG)和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体(主要是 IgM、IgG)。这些抗体均可用免疫学方法进行检测。血清学检查是辅助诊断梅毒的重要手段。 根据检测所用抗原不同,梅毒血清学试验分为两大类: 一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,包括VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR 试验、TRUST 试验,这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察。 另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,包括 TPHA 试验、TPPA 试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验,不用于疗效观察。 非梅毒螺旋体抗体主要是抗心磷脂抗体,其特点是出现相对较晚,一期梅毒早期常阴性。通过检测非梅毒螺旋体抗体的非梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性强,但是特异性较差。有点拗口是不是,那理解成 RPR敏感性强,但是特异性较差 也无不可。 梅毒螺旋体抗体是抗螺旋体本身特异性蛋白的抗体,其特点是比心磷脂抗体出现早。通过检测梅毒螺旋体抗体的梅毒螺旋体抗原血清试验特点是敏感性稍差,但是特异性较强。您理解成 T

一些希腊人自愿感染艾滋病

真是天地不仁,以万物为刍狗。世界卫生组织的 一份报告 (第112页)指出,在希腊「艾滋病毒感染率和吸毒人数明显增加,将近一半的艾滋病毒感染者都是自愿感染的,这是为了能获得每月700欧元的补助,并能快速参与药物治疗项目。」 在世界卫生组织的一份关于「因经济危机导致的卫生问题”的文件显示:在希腊,“据2010年非官方数据显示,在2007年和2009年,自杀率增加了17%,在2010年增加了25%。」 世界卫生组织指出,「试图自杀的人也在增多,特别是那些有经济困难的人」。同时报告中还称:「卖淫者也增加了,也许这也是经济问题的反映。」 不过上面的数据被世界卫生组织更正:该报告基于2011年刊登在杂志Lancet 的文章,属于少数案例。 指出世界卫生组织错误报导的依据为「少数的一些人蓄意自愿感染艾滋病,以此来获得每月700欧元的补助并能快速进入戒毒程序」。 世界卫生组织承认没有明显证据表明自愿感染艾滋病的现象具有普遍性,除了少数案例。同时世界卫生组织承认,希腊在2010-2011年感染人数明显增多(52%),这一数据在很大程度上是由感染艾滋病的吸毒者造成的。 该组织在公开声明中讲到:「感染者增多的原因很多,世界卫生组织为特别专家小组和其他机构所做的工作感到高兴,他们为了改善公众的相关认知,为提出适当的预防措施建议来减轻给注射毒品的人造成的伤害做出了巨大的努力。」 本文为转载,来源:http://jandan.net/2013/11/28/infectan-vih.html

HIV职业暴露的处理

HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。 通常认为血液、体液、精液和阴道分泌物具有传染性。脑脊液、关节腔液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性,但其感染危险程度不明确。 粪便、鼻腔分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具体有传染性。 HIV职业暴露后局部处理 发生HIV暴露后,要及时处理局部污染的皮肤或黏膜。 处理方法为:挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液。再用肥皂液和流动的清水或生理盐水冲洗伤口。再用75%酒精或0.5%聚维酮碘进行伤口局部消毒和包扎处理。 HIV职业暴露危险评估及预防性用药 发生HIV暴露后要进行感染风险评估,如感染风险高,一般要预防性用药。如感染风险低,则权衡风险和用药不良反应后慎重作出决定。 如果感染风险高,发生HIV暴露尽可能在2小时以内进行预防用药,最好不要超过24小进。但是,即使超过24小时,也建议进行预防性用药。疗程和强化治疗均为28天。 1、暴露级别 ① 一级暴露:暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了不完整皮肤或黏膜,但暴露量小且暴露时间智囊。 ② 二级暴露:暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了不完整皮肤或黏膜,暴露量大且暴露时间较长。或暴露类型为暴露源刺伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或针刺伤。 ③ 三级暴露:暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源刺伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或割伤物有明显可见的血液。 2、职业暴露后的处理原则   3、HIV职业暴露后的用药方案 基本用药方案:AXT+3TC或TDF+3TC 强化用药方案:基本用药方案+克力芝或EFV HIV职业暴露后的随访监测 发生HIV职业暴露后要立即并在之后4周、8周、13周和6个月检测HIV抗体。一般不推荐进行HIV P24抗原和HIV RNA检测。 特殊情况下,如暴露者存在基础疾病,免疫功能差,产生抗体延迟。或HIV合并HCV感染,HCV尚未发生血清学转换者,可适当延长HIV抗体检测的随访时间。 长期从事艾滋病相关工作的人员,应随访1年。 参考文献:国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第3版),人民卫生出版社:2012年

中国2012年艾滋病现状

中国的艾滋病病毒总体感染率维持在低水平,估计为总人口的百分之0.058(0.046-0.070%),但在一些地区的特殊人群中感染率较高。 总人口数 1,347,350,000 (2011) 年人口增长率 0.48% (2010) 15-65岁人口数 1,002,830,000 (2011) 城镇人口占总人口比例 51.3% (2011) 粗出生率(每千人) 11.9 (2011) 5岁以下儿童死亡率(每千名儿童) 19 (2009) 人类发展指数(HDI) - 排名/得分 101/0.687 (2011) 出生时预期寿命(年) 73.5 (2011) 成人识字率(%) 94 (2009) 初等及中等教育中的男/女比例(%) 103 (2010) 人均国民生产总值(GDP)(美元) 7,599 (2010) 人均医疗卫生开支(Int. $) 221 (2010) 疫情估算 截止2011年底,估计共有78万(62万至94万)名成人和儿童艾滋病病毒感染者,其中包括该年内4.8万(4.1万至5.4万)名新发感染者。在估计的78万名艾滋病病毒感染者中,估计有15.4万(14.6万至16.2万)名艾滋病人。2011年,估计共2.8万(2.5万至3.1万)例艾滋病相关死亡。 在估计的78万名艾滋病病毒感染者中,63.9%是经性途径传播感染,包括46.5%的异性性传播和17.4%的同性性传播。28.4%是经注射使用毒品感染;6.6%是经受污染的血液感染;以及1.1%经母婴传播感染。 在2011年估计的4.8万例新发感染中,81.6%是经由性途径传播感染,包括52.2%的异性性传播和29.4%的同性性传播。18%是经注射使用毒品感染,0.4%经母婴传播感染。 在估计的78万名艾滋病病毒感染者中,28.6%为女性。 疫情报告 2011年,报告的新发艾滋病病毒感染数为39,183。 2011年,报告的艾滋病相关死亡数量为21,234。 在报告的案例中,经性途径传播感染的比例由2006年的33.1%上升到2011年的76.3%。经同性性行为传播感染的比例由2006年的2.5%上升到2011年的13.7%。 截止2011年底,累计报告的艾滋病病毒感染者总数为44.5万。 累计报告的艾滋病病人数量为17.4万,累计报告死亡9.3万人。 关键高危人群(KAPs) 男男性行为(MSM)人群 疫情简

欧盟投资850万欧元用于艾滋病等贫困相关疾病的防治

2013年11月,欧洲疾病研究基础建设项目(EURIPRED)启动,以加强不同疾病的基础知识建设。EURIPRED项目由欧盟委员会共同出资850万欧元,来自10个国家17个研究机构的科学家共同参与。项目最终目的是加速疫苗,药物,杀微剂等研究新策略的开发,用来防治结核病、艾滋病、疟疾、乙型肝炎和丙型肝炎等。 每年全世界有340万人死于HIV/AIDS、肺结核和疟疾。尽管近几年国际社会做出了巨大的努力,但这些贫困相关的疾病仍在蔓延,其原因是缺乏用于疾病预防的疫苗以及艰苦且繁重的诊断和治疗。因此迫切需要新的策略来防治这些疾病。 欧洲及以外的一些研究机构致力于新策略的研发。对于艾滋病,结核病和疟疾来说,已经有较为发达的开发特定策略的基础设施,研究机构可以通过知识共享来加快研发进程。由于没有专门的项目来整合从发现到临床试验的新策略,因此不同疾病的防治经验无法实现共享。EURIPRED项目意在通过整合该领域的国际资源从而填补这一空白,其中包括乙肝和丙肝领域。 项目希望通过欧洲的科学家与疾病流行国家的国际研究团队建立合作伙伴关系,加快新型的疫苗、药物和杀微剂的开发,减少分散和重复的研究工作,整合零散的资源,提高研究效率和效益。EURIPRED项目包括了贫困相关疾病研究领域的顶级欧洲科学家、研究机构和网络。在相关疾病流行国家中,中国,俄罗斯和肯尼亚作为主要合作伙伴巩固了这一项目的研究。在知识交流的同时,具体的参比试剂、检测标准和培训等也得到了交流、筛选、开发、生产以及验证。 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(简称性艾中心)是经国务院批准的艾滋病预防控制专业机构。该项目依托于该中心拥有的两项国际认证平台:中和抗体GCLP平台和世界卫生组织耐药检测平台,能够在质量保证的前提下,进行HIV分子流行病和耐药监测、艾滋病疫苗发现以及中和抗体分析等。性艾中心主要参与资源管理和质量保证,完成中国HIV流行亚型的分子遗传学和生物学特征及HIV血清中和抗体检测等HIV领域的相关研究任务。(来源:性艾中心病毒及免疫研究室) 附:欧盟项目详情 起始日期:2013年11月 1日 终止日期:2017年10月31日 项目造价:€10,959,478.67 欧盟出资:€8,484,922.69 项目协调者:Meghna Ramaswamy,英国国家生物制品检定所,Tel: +44 (0) 1707 6

今天是世界艾滋病日,全社会联合起来,共同防治艾滋病

今天是世界第26个艾滋病日,全社会联合起来,共同防治艾滋病。 艾滋病虽说现在尚无有效的治疗方法,但是还是可以预防的。 但是多数人对艾滋病有恐惧心理,对艾滋病患者有歧视。 常见10大HIV认识误区 可以帮助您了解一下如何正确认识艾滋病。这里是 NAIDS全球零歧视倡导者昂山素季女士呼吁大家实现零艾滋病歧视 视频。 艾滋病患者本身也有自卑感,部分患者可能会自暴自弃,其实这对社会,对自己的危害更大。 了解了 HIV传播途径和非传播途径 ,会发现艾滋病并非那么可怕。 艾滋病迄今尚无完全治愈的方法,可是也有治愈的病例。如 柏林病人 和干细胞移植治愈HIV ,以及现在有研究发现新 生儿艾滋病可能会治愈 。这些虽说是个案,但是对于艾滋病的治疗也有重要的意义。相信不远的将来,艾滋病将会彻底治愈,如同感冒一样。 现在HIV尚无有效的疫苗,但是HIV完全可以预防。这个疫苗就是社会疫苗,全社会都行动起来,防治艾滋病,给艾滋病患者以关怀,艾滋病完全可以控制。 联合车秘书长致词 值此世界艾滋病日,我比以往任何时候都更为乐观。世界很多地区都加快了应对艾滋病毒工作的进展速度。新感染人数和死亡人数大幅下降,我们还在实现确保到 2015 年有 1 500 万人可得到抗逆转录病毒治疗这一目标方面取得良好进展。这对永远制止和扭转艾滋病流行至关重要。 但是,正如艾滋病署 2013 年世界艾滋病日报告所揭示的那样,仍然有一些令人担忧的迹象表明,一些地区和国家落在了后面。通过努力消除污名化与歧视,我们在脆弱人群防治工作方面正在取得进展,但为了制止这个问题,仍有大量工作要做。我们必须重新致力于打破其余障碍,包括惩罚性法律和社会排斥,以便使我们可以使所有无法获得艾滋病毒治疗和服务的人都能获益。 为了创造条件使一代人摆脱艾滋病,我们必须加紧努力,制止儿童中的新增艾滋病毒感染,并确保感染艾滋病毒的所有母亲都可获得治疗。我特别敦促各方采取行动,终止造成极大伤害且增加艾滋病毒感染和艾滋病死亡风险的歧视和暴力侵害妇女行为。 我向为全球防治工作最重要资金来源之一全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金提供大量捐助的所有伙伴表示赞扬。各大经济体都率先作出榜样,确保为防治艾滋病和其他疾病提供持续资源。许多中低收入国家也大幅增加了用于防治艾滋病的国内支出。所有这些设法到 2015 年后以各种融资办法促进长期可持续防治艾滋病的举措都应得到我

行动起来向零艾滋迈进

今天是第26个「世界艾滋病日」,世界的口号是「Shared Responsibility:  trengthening Results for an AIDS-Free Generation」,中国的口号依旧是「行动起来,向‘零’艾滋迈进」(英文主题为Getting to Zero),副标题为「共抗艾滋,共担责任,共享未来」。旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作,共同承担防治责任和义务,群策群力,各展所长,遏制艾滋病的流行。 在2011年至2015年间,世界艾滋病日的主题被定为「实现零 ——零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡」。世界艾滋病运动将重点放在「零艾滋病相关死亡」方面,这是推动所有人更好地获得治疗的标志;是使各国政府立即采取行动的一个号召。要求他们遵守像是「 阿布贾宣言 」等承诺,以及非洲国家政府至少实现将本国资金用在卫生和艾滋病毒方面的商定目标,促进所有人享有最佳可获得的卫生保健水准方面的人权。 面临的重要事实 艾滋病毒仍然属于一项全球主要公共卫生问题,至今已造成3600多万人死亡。 2012年,约有3530[3220–3880]万人携带艾滋病毒。 撒哈拉以南非洲地区受到的影响最重,每20位成年人中几乎就有1人携带艾滋病毒。所有艾滋病毒携带者中有69%的人生活在这一地区。 通过验血检查是否存在艾滋病毒抗体,通常可以做出感染艾滋病毒的诊断。 迄今尚未找到艾滋病毒感染的治愈方法。但可以通过抗逆转录病毒药物进行有效治疗,控制艾滋病毒,从而使艾滋病毒携带者可以享有健康且有益的生活。 2012年,在低收入和中等收入国家中,共有970多万名艾滋病毒携带者获得了抗逆转录病毒治疗。 更多数据可以参阅 中国2012年艾滋病现状 2013年全球艾滋病简要概况 世卫组织的应对 自艾滋病毒开始流行以来,世卫组织一直主导着全球卫生部门艾滋病毒应对行动。作为联合国艾滋病联合规划署的共同发起组织,世卫组织在艾滋病毒治疗和关爱以及艾滋病毒/结核病合并感染重点领域发挥领导作用,并与联合国儿童基金会一道开展消除艾滋病毒母婴传播的工作。 2011年,世卫组织会员国通过了『2011-2015年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略』。这项战略概述了世卫组织和各国五年的四个战略行动方向。 改善艾滋病毒预防、诊断、治疗和关爱结果。 通过应对艾滋病毒,促进实现更