梅毒检查结果RPR阴性TPPA阳性如何判断病情

教你如何读懂梅毒化验单:RPR和TPPA是什么,如何利用RPR和TPPA判断病情中已经介绍过如何利用RPR和TPPA结果分析判断梅毒病情,今天正好接诊了一位RPR阴性,TPPA阳性的患者,以此患者为例说明一下RPR阴性和TPPA阳性时患者是否有梅毒。

先看这这张化验单



从这张化验单上可以看出患者为RPR阴性,TPPA阳性。

从理论上来讲,很可能患者以前感染过梅毒,但是已经治愈了。

但是理论与实际还是有差别的,在确切患者现在是否感染梅毒之前,需要了解患者几个基本情况

1、患者之前是否感染过梅毒?

2、患者之前是否经过正规的驱梅治疗?

3、性伴是否正规治疗过梅毒,是否正规随访过梅毒?如无建议随访。

经过与患者沟通,发现患者并不知道以前感染过梅毒,只是在住院查血时发现了TPPA阳性。因此更谈不上什么正规的驱梅治疗了。

但是患者的性伴却曾经感染过梅毒!

治疗建议


了解了患者的基本情况,我给了患者如下建议

1、建议正规进行驱梅治疗;

2、建议驱梅治疗后正规的复查3年RPR;

3、建议询问性伴进行梅毒筛查。

我为何给了患者这样的建议


现在患者RPR阴性,TPPA阳性,有3种可能

1、可能是患者以前感染过梅毒,但是现在已治愈了。虽然患者没有主动治疗过梅毒,但是现在抗生素滥用太普遍,因此可能在治疗其它疾病时,把梅毒也一并治疗了。

2、患者以前感染过梅毒,但是现在并未治愈。因为在正规的驱梅治疗的随访中,的确会出现RPR阴性,TPPA阳性的结果,但是有时会出现梅毒复发,因此才建议随访3年。而且有时潜伏梅毒或者神经梅毒也会出现这种情况。

3、患者以前未感染过梅毒,只是感染过螺旋体,与梅毒存在着交叉反应。但是这种可能性很小。

通过上述3种可能性的分析,又基于患者的性伴感染过梅毒,因此我建议患者进行正规的驱梅治疗并随访3年。

现在梅毒的治疗比较简单,只要早发现,早治疗,一般没有什么问题。怕就怕不正规的治疗,这可能会诱导梅毒耐药。

因此,得了梅毒并不可怕,可怕的是不治疗或不正规治疗。

祝大家健康!有何问题可留言,文中如有不妥请指出,共同商讨和学习。

评论

  1. 跟您咨询3个问题,
    一、梅毒螺旋体抗体师TPHA还是TPPA?
    二、不加热血清素试验师TRUST还是RPR?
    三、梅毒螺旋体抗体18.32阳性、不加热血清素试验阴性是不是跟您说的这个病例一种情况?
    谢谢。

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  2. 现在回答您咨询的3个问题:

    一、梅毒螺旋体抗体是TPHA还是TPPA?
    TPHA和TPPA都是查的梅毒螺旋体抗体,只是检测方法不同而已,因此这两种方法的结果等同。

    二、不加热血清素试验师TRUST还是RPR?
    TRUST和RPR是检测的心磷脂抗体,这两个方法的检测结果也等同。RPR是快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin circle card test)
    TRUST是甲苯胺红不加热血清试验。

    三、梅毒螺旋体抗体18.32阳性、不加热血清素试验阴性是不是跟您说的这个病例一种情况? 谢谢。
    这个情况可以看文中解释

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  3. 第一个问题:tpab tppa 有什么区别呢?
    第二个问题: 如果梅毒时间过长没治疗,会不会出现tpab tppa tpha测试都不会出现阳性的情况?

    谢谢!

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  4. 这种情况有可能有,不过几率相当于哈雷彗星撞地球。TPAB好像没有这个称呼吧

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