抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟

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抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟。以前发现先天性感染HIV的儿童其性成熟相比于正常儿童较晚，迟迟不能进入青春期。因此过去为了治疗这些儿童，多服用促进发育的药物。但是最新新研究发现，现在的抗HIV药物除了抗HIV病毒的作用外，还可能有防止HIV儿童性晚熟的功能。

HIV可以导致性性晚熟。1990年以前，超过10%的HIV的女童和男童分别12和13岁时还未进入青春期。但是，发表于AIDS杂志的一研究发现，自从抗HIV药物广泛的应用，联合抗逆转录病毒疗法作为标准的HIV治疗方案，1997年以后性晚期的儿童不超过1%。

本研究收集了2000多名HIV儿童，经过12年的观察后发现接受联合抗逆转录病毒治疗的儿童，相比于未服用药物治疗或者其它药物治疗的儿童青春期就提前一月。1997年以后超过80%的儿童接受了联合治疗，因此接受治疗的这部分儿童与未治疗儿童之间的比较就比较困难，但是，数据的趋势表明儿童接受抗HIV药物治疗可能与正常儿童的发育差不多。

抗HIV药物可以防止HIV儿童性晚熟具体原因及机制不清，作者Rohan Hazra博士推测可能是有效的治疗方法会使HIV儿童更健康，因此也就相对较正常的进入青春期。

参考文献：Pediatric HIV/AIDS Cohort Study
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糖皮质激素的临床应用及注意事项

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Stevens Johnson综合征，TEN和SSSS之间的区别和联系

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Stevens Johnson综合征（Stevens Johnson Syndrome, SJS）、中毒性表皮坏死症（Toxic Epidermal Necrolysis， TEN，也叫大疱表皮松解型药疹）和金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）之间的区别和联系什么？有何相同点和不同点，如何区别这3个疾病？ SSSS SSSS是以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱为特点的急性感染性皮肤病。是脓疱疮的严重型。 发病突然，多见于婴幼儿。初起在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延至躯干和四肢近端，严重时可泛发全身。 有人认为口周放射性皲裂对SSSS有诊断意义。 SSSS和SJS、TEN之间最主要的区别是有无黏膜受损。 SSSS再厉害一般也不会侵犯黏膜，但是SJS和TEN都会有黏膜的损害。 但是SSSS再严重时也可发展成为TEN，但是这种感染性的TEN和药物引起的TEN也是有区别的。区别见下表： 区别点 感染性TEN 非感染性TEN 发病机理 金葡菌感染 多是药物过敏 家族史 家族中有脓疱疮或葡萄球菌的感染患者 无 年龄 5岁以下 主要是成人 发疹情况 皮损均一，且由口、面向躯干四肢发展 皮损多形性，像多形红斑 触痛 明显 轻度或中度 尼氏征 外表正常的皮肤亦阳性 仅皮损处阳性 口腔黏膜损害 无 常有 死亡率 较低 较高（25%－50%） 组织病理 表皮浅层坏死，表皮内水疱 表皮全层坏死，表皮下水疱 SJS SJS是多形红斑最重的一种表现，多为药物过敏引起。 SJS的眼黏膜损害是特征性损害，如果多形红斑出现眼睛损害，多会发展成为SJS。 临床表现为水肿性红斑、水疱、大疱等，周身均可受累，且黏膜损害严重，口、眼、鼻等黏膜最易受累。严重时可出现呼吸道和消化道的黏膜损害。 TEN TEN是药疹中最严重一型。起病急！ 初发可似其他类型，后迅速发展成弥漫性暗红或紫红斑片，其上有松弛性大疱，尼氏征阳性，伴明显糜烂、渗出，如烫伤样外观。 口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可受累。 可伴显著的内脏损害，全身中毒症状较重，可出现高热、恶心、腹泻、昏迷等全身症状。 抢救不及时可致死亡-继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、毒血症、肺炎、出血。 其实最难区别的是SJS和TEN，因为两者之间有重叠，又有区别。真是你中有我，
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