脓疱性皮肤病脓疱位置

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了脓疱性皮肤病脓疱位置，对脓疱性皮肤病会有更深的认识和理解。总结了一下脓疱性皮肤病的受累位置深度。

脓疱性皮肤病受累位置
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疥疮治疗指南

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疥疮治疗指南由 Current Opinion in Infectious Diseases 杂志于2013年8月期发表，疥疮治疗指南介绍了疥疮治疗的最新研究成果，以及疥疮治疗过程中可能出现的问题。这对疥疮的治疗将会起到重要的作用。 疥疮简介 疥疮是由于疥虫（或称疥螨）感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中，挖掘“隧道”中产生机械刺激，及其分泌物和排泄物引起过敏反应，导致感染者皮肤剧烈刺痒，夜间尤甚（因疥虫在晚间活动力较强）。本病多发生于冬季，病程长短不一，有的可迁延数月。 疥疮主要传播途径分别为：直接接触，如与患者同床共被、握手、抱过患病的小孩等，尤其身体的密切接触，更易被传染；间接接触，如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等。疥疮传播速度快且传染性很强，一般疥虫离开人体能存活2～3天，因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可被间接传染，因而该病在一家人或集体宿舍中往往相互传染。 疥疮发病部位多见于皮肤皱折处及薄嫩部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、外生殖器和股内侧等部位)，故民间有流传说“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。但成年人头面部和掌跖部不易受累，而婴幼儿任何部位均可受累，尤其是阴部及腋下。 过去的几十年，疥疮治疗却没有显著进展，治疗药物基本上还是过去的经验。但是，很多的临床研究已发现现有的治疗疥疮方法有很大的局限性。安全性和有效性也存在一定的问题。同时，疥疮的诊断基本上基于临床症状的，相应的实验室检查等辅助手段很少。 Current Opinion in Infectious Diseases 2013年8月期发表了一项综述，回顾了2009～2012年之间疥疮治疗的方法和手段，对其中比较可靠的方法作了介绍。 疥疮治疗原则 虽然最近几年伊维菌素（ivermectin）用于治疗疥疮的情况逐渐增加，但是疥疮的治疗还是以局部使用药物为主。局部外用药物时， 患者需要脖颈以下周身全部用药，并且未有皮损的地方也要用药！ 不能没有瘙痒或者皮损就不用药，这是疥疮治疗最大的忌讳。并且 涂药期间不洗澡，不换衣。涂药频率一天二次 。如果是儿童或者老年人，推荐面部也同时用药。一般经过3～5天后洗澡换衣，把所有穿过的衣物，接触过的被褥能煮的就煮，不能煮的就烫或者曝晒。如果是热水烫或者暴晒，建议完毕后用塑料薄膜包扎放置1月后再使用...
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HPV相关恶性肿瘤

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人乳头瘤病毒是世界上最常见的性传播感染。大多数 HPV 感染在感染后 2 年内会自行清除；然而，持续感染可导致多种疾病，甚至可以引起肿瘤。大多数宫颈癌、肛门癌和口咽癌均由 HPV 感染引起，而宫颈癌是全球女性癌症死亡的主要原因之一。HPV 感染对 HIV 感染者的影响尤为严重，导致病毒清除率下降、癌症发病率上升和死亡率上升。已证明 HPV 疫苗可使 HPV 相关疾病的发病率大幅下降。首次性行为前接种该疫苗可有效预防宫颈癌，其有效性接近 100%。由于缺乏疫苗获取途径以及对 HPV 的了解有限，全球 HPV 疫苗接种率仍然很低。提高对 HPV 的认识并促进疫苗接种，对于降低全球癌症及 HPV 相关疾病的发病率和死亡率至关重要。 HPV 是一种无包膜的双链 DNA 病毒。1949 年，Strauss 等人首次使用电子显微镜发现了此病毒呈二十面体形。1976 年，Harald zur Hausen 假设 HPV 与宫颈癌之间存在联系，并在随后的十年内，他的团队成功从宫颈癌活检样本中分离出两种新型毒株，HPV 16 和 18，这项实验后来为他赢得了诺贝尔医学奖。如今已经确认了 170 多种 HPV 基因型，可分为低危和高危基因型。其中，至少有 12 种高危菌株，如 HPV 16、18、31 和 45 是导致 HPV 的大多数癌症的病因。低风险菌株，如 HPV 6 和 11，很少导致癌症，但可导致生殖器、肛门、口腔和喉咙的病毒疣。 HPV 感染机制尚不完全清楚。最普遍接受的机制是 HPV 通过内吞作用穿过上皮基底膜的微病变进入细胞，然后转位到细胞核进行基因组复制和转录。HPV 基因组有八个开放阅读框：E1、E2、E4、E5、E6 和 E7；以及两个晚期区域：L1 和 L2。这些阅读框促进复制和转录，而这些过程由宿主蛋白完成。研究主要集中在 E6 和 E7 框上，因为它们在破坏细胞生长和分化方面发挥作用。晚期区域 L1 和 L2 的作用是将扩增的基因组包装成病毒体，形成二十面体衣壳。最终，病毒通过自然脱落离开细胞，通常感染上皮细胞。 HPV 通过性接触传播，通常通过皮肤-皮肤或皮肤-粘膜接触。80% 以上的性活跃成年人在其一生中会接触 HPV。极少数情况下，HPV 可以在围产期垂直传播。有罕见的报道称，从未有过性接触的个体也会发生自身接种或间接感染。 疾病患病...
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HPV介导的恶性肿瘤-2025 更新

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人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种 DNA 病毒，是多种癌症的病原体，HPV 致瘤原因是持续感染和特定 HPV 基因型的致癌潜能。高危 HPV 毒株，尤其是 HPV-16 和 HPV-18，是全球 70% 以上宫颈癌的病因，也是相当一部分生殖器癌和头颈癌的病因。这些病毒的致癌活性是由 E6 和 E7 癌蛋白的过度表达驱动的。这些癌蛋白会扰乱细胞周期，抑制细胞凋亡，并促进 DNA 损伤的积累，最终将正常细胞转化为癌细胞。本文旨在全面概述 HPV 相关癌症生物学和流行病学的最新进展。重点阐述了 HPV 驱动的致癌分子途径，重点关注病毒癌蛋白在改变宿主细胞靶标和破坏细胞信号通路中的作用。探讨这些病毒蛋白的治疗潜力，讨论目前 HPV 相关癌症的诊断和治疗策略。此外还强调了 HPV 在各种恶性肿瘤发展中的关键作用，尽管疫苗接种和治疗策略取得了进展，但在抗击这些癌症方面仍面临持续的挑战。重点介绍了利用生物标志物（例如 mRNA、miRNA、lncRNA、蛋白质和基因标记）监测癌症治疗反应的最新进展。  简介 HPV 感染是全球最常见的性传播感染，社会影响重大。男女均可感染 HPV，且女性更易感染，据估计，80% 的女性在 50 岁之前可能感染生殖器 HPV。HPV 已被世界卫生组织确认为是多种癌症的病原体。大约 5% 的人类恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、头颈部癌，尤其是口咽部和口腔癌，都是由 HPV 引起的。每年有超过 40 万人死于这些癌症。其中大约 90% 以上的宫颈癌是由 HPV 感染引起的。 HPV 相关恶性肿瘤的主要诱因是病毒的持续感染及其致癌基因的活性。由于缺乏明显症状，HPV 感染通常无症状，但在生殖器官中可观察到一些可能发展为侵袭性恶性肿瘤的病变。 目前已知的 HPV 基因型有很多，根据其致癌能力分为高危 HPV (HR-HPV) 和低危 HPV (LR-HPV)。国际癌症研究机构 (IARC) 现已确认 229 种 HPV 基因型，并且还在不断增加。HR-HPV 基因型是导致大多数 HPV 相关癌症的病因。例如，已知基因型 [ 16 , 18 , 26 , 31 , 33 , 35 , 39 , 45 , 51 – 53 , 56 , 58 , 59 , 66 , 68 , 72 , 81 ] 可导致人...
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颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法

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颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法介绍了颈部皮下结节或肿块的常见原因及如何判断是恶性肿瘤。 前面我们介绍过 皮下结节常见原因 及如何判断是否恶性肿瘤。颈部是皮下结节或者肿块高发部位，虽然在前面的文章已介绍过颈部皮下结节或肿块的常见原因判断，但是相对较简单。因此有必要详细说明一下颈部皮下结节或肿块引起的原因及如何判断是否恶性肿瘤。颈部皮下结节或肿块多由颈部的浅表淋巴结肿大引起，颈部是浅表淋巴结分布最多的的地方，因此有必要介绍一下颈部的浅表淋巴结群。 颈部浅表淋巴结 淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。 颈部浅表淋巴结是浅表覆水难收结分布最密集的区域，根据分布区域不同，一般可分为耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后和锁骨上浅表淋巴结。正常情况下浅表淋巴结是不易触到的，但是当淋巴结肿大时就可以触及到浅表淋巴结。引起淋巴结肿大的原因有多种，最常见的是感染，中医也叫「上火」。另外恶性肿瘤也可以引起淋巴结的肿大。 颈部皮下结节常见原因 颈部皮下结节多数都是良性的，但是有时颈部皮下结节或肿块是恶性肿瘤引起。下面分部位介绍一下颈部皮下结节常见原因。 下巴（颌）处皮下结节或肿块 下巴处皮下结节多数是浅表淋巴结肿大引起。一般是颏下和颌下浅表淋巴结肿大。头部、颈部、甲状腺、眼睛和头皮的感染都可以累及下巴淋巴结群的肿大。肿大的淋巴结可以是单侧，也可以双侧同时肿大。 下颌角皮下结节或肿块 下颌角处皮下结节常见原因多是由于下颌浅表淋巴结肿大起，舌、扁桃体、耳廓或腮腺的感染是引花粉囊此处淋巴结肿大的常见原因。 耳前皮下结节或肿块 耳前部皮下结节或肿块多是耳前淋巴结肿大引引起。多是由于耳部的感染，尤其是外耳道的感染引起，有时头皮的感染也可累耳前淋巴结。 耳后皮下结节或肿块 耳后皮下结节或肿块多是由于耳后淋巴结肿大引起。导致耳后淋巴结肿大的原因多是耳部的感染，有时也可能是头皮的感染。 颈前和颈后皮下结节或肿块 颈前或颈后皮下结节或肿块多是由于颈前和颈后淋巴结肿大引花粉囊。感染是引花粉囊上述淋巴结肿大的常见原因。但是，如果双侧淋巴结同时肿大，有时也可能是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起。 右铡锁骨上皮下结节或肿起 右侧锁骨上皮下结节或肿块会由锁骨...
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老年人常见甲病

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老年人的甲病很常见，但老年人甲病易忽视。这些指病可能与年龄有关，也可能是需要积极治疗的甲病。因此了解和熟悉这些常见的指甲异常及其根本原因对于我们来说非常重要，本文介绍一下老年人常见甲病。 随着年龄的增加，甲改变的风险也相应增加，其中有些改变与年龄相关，另外一些改变与疾病相关。四肢远端血液循环受损、生物力学故障、感染、肿瘤以及伴有指甲表现的皮肤或系统性疾病都可导致甲的改变。 这些因素可能主要影响甲板或涉及指甲单位的其他组成部分，如基质、甲床、甲根或甲皱 （ 图1 ），引起甲板的继发性异常。这些指甲变化会导致严重的症状，并由此可能影响老年人群的日常活动，或者是无症状但与导致美容问题，从而影响患者心理。 图1. 甲的解剖（ 看不到图点这里 ） 年龄相关甲改变 随着年龄的增长，甲板的生长速度和形态发生正常的特征性变化。 这些变化的潜在机制仍不完全清楚，但可能与四肢远端血液循环功能障碍或紫外线辐射的影响有关。 指甲和脚趾甲的甲板生长速率通常分别为 3.0 毫米/月和 1.0 毫米/月。随着年龄的增长，25 岁后，甲的生长速度往往每年下降约 0.5%。 与年龄相关的甲改变有厚度、轮廓、表面和颜色的变化。  男性的指甲板通常比女性厚；女性指甲和脚趾甲的正常平均厚度分别为 0.5 毫米和 1.38 毫米，男性分别为 0.6 毫米和 1.65 毫米。 随着年龄的增长，甲板厚度可能会发生各种变化，变厚、变薄或保持不变。 甲板轮廓的衰老变化特征是纵向曲率减小和横向凸度增加。 随着年龄的增长通常光滑的指甲板逐渐变得更加脆弱，从而导致开裂、分裂和纵向深浅不一条纹。  老年人的甲板颜色也会发生变化，最常见的变化是黄色到灰色的变色，外观暗淡、苍白或不透明。大约 1/5 的 70 岁以上老年人会观察到的一种奇特的变色是「那不勒斯甲」（详见： 系统性疾病的甲表现 ），其特征是除了 3 条白色（近端）、粉红色（中间）和不透明（远端）水平带外，还缺少甲半月。 研究发现，骨质疏松症和皮肤菲薄与这种奇特的指甲改变显着相关 （P < .01），并表明胶原蛋白异常是甲床、骨骼和皮肤这些变化的原因。 泰瑞氏甲是一种明显的白甲（详见： 系统性疾病的甲表现 ），其特征是近端白色带和远端横向粉红色带，通常见于肝硬化和慢性充血性心力衰竭，但最近观察到它也可能是正常衰老过程的非病...
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