皮肤资讯

腋臭是由位于腋窝的大汗腺排泄的不饱和支链脂肪酸被腋窝皮肤的细菌代谢产生独特的气味。腋臭患者通常腋窝汗腺组织数量和体积增加。扩大的腺腔含有更多的分泌细胞，导致汗液分泌增加。据调查，中国人腋臭患病率为 6%，白种人的患病率高达 90%，非洲人后裔的患病率高达 99.5%。  腋臭的治疗有很多，如局部药物、注射疗法、光疗和其他物理治疗，以及手术治疗，每种方法都有其自身的优点和局限性。 腋臭的发病机制及治疗原则 腋窝含有大量的大汗腺，这些腺体最初分泌的汗液是无菌的。然而，与产气荚膜梭菌等微生物相互作用后，汗液中的有机成分会分解，产生短链脂肪酸和氨，从而产生腋臭独特的气味。此外，研究发现 ABCC11 （ MRP8 ） 基因在腋臭发病机制中的关键作用。ABCC11 在定位和表达于汗腺，亚洲人中流行的一种常见的 538G-A 单核苷酸多态性 （SNP），导致腋臭发病率很低。  目前治疗腋臭的方法主要是去除大汗腺、抑制汗液分泌和抑制细菌生长。这些治疗方法大致可分为非手术干预和手术干预。 原发性腋臭的特征是由交感神经过度活跃引起的出汗过多引起。但是有些人由于身体疾病而出汗增多，例如甲状腺功能亢进、内分泌失调、精神疾病和更年期激素失调等，这种情况被称为继发性腋臭。 腋臭的诊断标准一般分为 0 级、1 级、2 级、3 级等（表 1）。 表 1 ：腋臭的分级 0 级 汗液过多，无异味 1 级 剧烈运动后产生异味，可自己闻到 2 级 日常活动后出现异味，近距离可闻到 3 级 无活动时可出现异味，远距离可闻到 对于出现轻度腋臭（0 级和 1 级）的患者，鉴于其成本效益和疗效，药物或注射疗法是可行的选择。中度腋臭（2 级），建议进行激光治疗或手术干预。重度腋臭（3 级），建议手术治疗。 腋臭的非手术治疗 局部治疗 局部治疗经济方便，无明显不适，发生并发症和副作用的风险更低，患者的接受度高。主要适用于出汗过多或有轻微气味的患者，但局部外用药物不能治愈腋臭，且对中度至重度腋臭无效。 长期使用可能会导致皮肤刺激和其他问题。表 2 概述了当前药物治疗腋臭的机制。 表...

 前面我们说了 梅毒的起源和历史 ，今天再说说艺术作品中的梅毒 最早的有关梅毒的艺术作品可以追溯到4世纪。巴黎圣母院发现了一组表现疾病的陶罐，有梅毒、麻风和黑热病等，大多数的陶罐都是表现头部的，显示疾病对面容的破坏。 其中有一个是母亲和她的孩子。孩子看起比较健康，但是母亲有两个先天性梅毒的特点：马鞍鼻和哈钦森齿。 图片来源：R S Morton. Syphilis in art 1496年德国艺术家阿尔布雷希特·杜勒（Albrecht Dürer）在木版画中首次描绘了一个雇佣兵形象，他的皮肤有多处溃疡。在图像旁边，由医生塞奥多洛乌尔塞尼乌斯（Theodorus Ulsenius）写的关于这种新疾病的警告，还描述了该病的征兆和症状，提到这种疾病是不可治愈的。 图片来源：M Tampa. Brief history of syphilis 1496年塞巴斯蒂安·勃兰特（Sebastian Brandt）描绘了圣玛丽和圣婴的一幅画。画的左侧是圣婴手撒圣光，可能是治愈也可能是惩罚梅毒患者，这些患者身上有多发性溃疡和疮。画的右侧是圣玛丽给国王马克西米利安一世 (Maximilian I, Holy Roman Emperor)和他的骑士们，以奖励他在1495年颁布的法令，指出梅毒是亵渎神灵和罪恶的结果，并惩罚梅毒患者的不道德行为。 图片来源：M Tampa. Brief history of syphilis 1497年的木刻画，描绘了两个梅毒患者。一位躺在床上的女性和一位坐在凳子上的男性。两位周身伴有大量的梅毒疹。其中一位医生拿着女性患者的尿液准备进行梅毒检查，而另一位医生准备从男性患者有腿部采取标本进行检测。据称当时认为如果腿部出现病变是梅毒恶化的一种表现。此画是作于梅毒在欧洲第一次暴发后的3年。 另一幅画是巴黎的雅克·拉涅特（Jacques Laniet）1659年的作品，描绘了一个男人在熏蒸炉里， 这是当时梅毒的一种流行的治疗方法。 图片来源：M Tampa. Brief history of syphilis 卢卡·乔达诺 (Luca Giordano)的作品「梅毒寓言（The allegory of syphilis）」，描绘了维纳斯和一个年轻人，脱发、鼻子塌陷，头皮上有簇集性分布的丘疹。 图片来源：Morton RS. Syphilis in art 约...

一般认为是 Fred Wise (1881–1950) 和 Marion Sulzberger 在 1933 年将「特应性皮炎」引入到皮肤病学。该定义基于 Arthur Coca (1875–1959) 和 Robert Cooke (1880–1960) 在 1923 年提出的「 atopy 」一词。当时他们认为过敏性鼻炎和哮喘之间存在关联。在医学词典中，特应性皮炎的历史至少可以追溯到早在公元 69-140。 古代和近代 特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）的最早描述可以追溯到罗马历史学家 Suetonius 时代（69-140年）。他在著作《罗马十二帝王传》中详细描述了奥古斯都皇帝的一种皮肤病，「a number of hard, dry patches suggesting ringworm, caused by an itching of his skin」以及「季节性疾病」，「a tightness of the diaphragm; and when the sirocco blew, catarrh.」。3个世纪后，在公元543年， Aetius of Amila （502-575）第一次使用「湿疹」。埃提乌斯用这个词来表示「沸腾」，指的是「内热，它像沸腾的液体一样将身体的体液从表面驱走」。这是古老医学「体液」理论疾病和治疗的重要基础，直到20世纪，一些医生仍遵循其学说。虽然很难确定Aetius 在谈到湿疹时所指的皮肤状况，但有人认为他可能指的是疖子。 1572年，意大利医生 Giorlamo Mercurialis （1530-1606）撰写了第一篇皮肤病学书籍，他使用「achores」一词描述哺乳期婴儿中出现的瘙痒渗出症。后来其他医生也描述了类似的 AD 表现，如英国外科医生 Daniel Turner（1667-1740）在1714年描述了儿童的结痂和瘙痒，以及法国医生和植物学家 François Boissier de Sauvages de Lacroix（1706-1767）于 1763 年描述了一种干燥和鳞状的疾病，被称为「乳癣」。不久之后，法国皮肤病学的创始人 Jean-Louis Alibert（1768-1767 1837年）在 1806 年描述了一种「乳癣」疾病，表现为婴儿皮肤渗出，伴有瘙痒。其中一些...

颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法介绍了颈部皮下结节或肿块的常见原因及如何判断是恶性肿瘤。 前面我们介绍过 皮下结节常见原因 及如何判断是否恶性肿瘤。颈部是皮下结节或者肿块高发部位，虽然在前面的文章已介绍过颈部皮下结节或肿块的常见原因判断，但是相对较简单。因此有必要详细说明一下颈部皮下结节或肿块引起的原因及如何判断是否恶性肿瘤。颈部皮下结节或肿块多由颈部的浅表淋巴结肿大引起，颈部是浅表淋巴结分布最多的的地方，因此有必要介绍一下颈部的浅表淋巴结群。 颈部浅表淋巴结 淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。 颈部浅表淋巴结是浅表覆水难收结分布最密集的区域，根据分布区域不同，一般可分为耳前、耳后、枕后、颏下、颌下、颈前、颈后和锁骨上浅表淋巴结。正常情况下浅表淋巴结是不易触到的，但是当淋巴结肿大时就可以触及到浅表淋巴结。引起淋巴结肿大的原因有多种，最常见的是感染，中医也叫「上火」。另外恶性肿瘤也可以引起淋巴结的肿大。 颈部皮下结节常见原因 颈部皮下结节多数都是良性的，但是有时颈部皮下结节或肿块是恶性肿瘤引起。下面分部位介绍一下颈部皮下结节常见原因。 下巴（颌）处皮下结节或肿块 下巴处皮下结节多数是浅表淋巴结肿大引起。一般是颏下和颌下浅表淋巴结肿大。头部、颈部、甲状腺、眼睛和头皮的感染都可以累及下巴淋巴结群的肿大。肿大的淋巴结可以是单侧，也可以双侧同时肿大。 下颌角皮下结节或肿块 下颌角处皮下结节常见原因多是由于下颌浅表淋巴结肿大起，舌、扁桃体、耳廓或腮腺的感染是引花粉囊此处淋巴结肿大的常见原因。 耳前皮下结节或肿块 耳前部皮下结节或肿块多是耳前淋巴结肿大引引起。多是由于耳部的感染，尤其是外耳道的感染引起，有时头皮的感染也可累耳前淋巴结。 耳后皮下结节或肿块 耳后皮下结节或肿块多是由于耳后淋巴结肿大引起。导致耳后淋巴结肿大的原因多是耳部的感染，有时也可能是头皮的感染。 颈前和颈后皮下结节或肿块 颈前或颈后皮下结节或肿块多是由于颈前和颈后淋巴结肿大引花粉囊。感染是引花粉囊上述淋巴结肿大的常见原因。但是，如果双侧淋巴结同时肿大，有时也可能是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起。 右铡锁骨上皮下结节或肿起 右侧锁骨上皮下结节或肿块会由锁骨...

人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种 DNA 病毒，是多种癌症的病原体，HPV 致瘤原因是持续感染和特定 HPV 基因型的致癌潜能。高危 HPV 毒株，尤其是 HPV-16 和 HPV-18，是全球 70% 以上宫颈癌的病因，也是相当一部分生殖器癌和头颈癌的病因。这些病毒的致癌活性是由 E6 和 E7 癌蛋白的过度表达驱动的。这些癌蛋白会扰乱细胞周期，抑制细胞凋亡，并促进 DNA 损伤的积累，最终将正常细胞转化为癌细胞。本文旨在全面概述 HPV 相关癌症生物学和流行病学的最新进展。重点阐述了 HPV 驱动的致癌分子途径，重点关注病毒癌蛋白在改变宿主细胞靶标和破坏细胞信号通路中的作用。探讨这些病毒蛋白的治疗潜力，讨论目前 HPV 相关癌症的诊断和治疗策略。此外还强调了 HPV 在各种恶性肿瘤发展中的关键作用，尽管疫苗接种和治疗策略取得了进展，但在抗击这些癌症方面仍面临持续的挑战。重点介绍了利用生物标志物（例如 mRNA、miRNA、lncRNA、蛋白质和基因标记）监测癌症治疗反应的最新进展。  简介 HPV 感染是全球最常见的性传播感染，社会影响重大。男女均可感染 HPV，且女性更易感染，据估计，80% 的女性在 50 岁之前可能感染生殖器 HPV。HPV 已被世界卫生组织确认为是多种癌症的病原体。大约 5% 的人类恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、头颈部癌，尤其是口咽部和口腔癌，都是由 HPV 引起的。每年有超过 40 万人死于这些癌症。其中大约 90% 以上的宫颈癌是由 HPV 感染引起的。 HPV 相关恶性肿瘤的主要诱因是病毒的持续感染及其致癌基因的活性。由于缺乏明显症状，HPV 感染通常无症状，但在生殖器官中可观察到一些可能发展为侵袭性恶性肿瘤的病变。 目前已知的 HPV 基因型有很多，根据其致癌能力分为高危 HPV (HR-HPV) 和低危 HPV (LR-HPV)。国际癌症研究机构 (IARC) 现已确认 229 种 HPV 基因型，并且还在不断增加。HR-HPV 基因型是导致大多数 HPV 相关癌症的病因。例如，已知基因型 [ 16 , 18 , 26 , 31 , 33 , 35 , 39 , 45 , 51 – 53 , 56 , 58 , 59 , 66 , 68 , 72 , 81 ] 可导致人...