舌苔发黑（黑苔）的原因

这几天舌苔黑的吓人，而且身体也不舒服。上网一看 黑苔常见于疾病严重阶段，历来有见黑苔者“百无一生”之说！这不悲催了，2012都过去了，2013还难吗？又去了CNKI看了看，发现黑苔并非完全是重病导致，黑苔同时可以见于正常人。真把劳资吓了一跳！黑苔病因较复杂，一般多在疾病持续一定时间，发展到相当严重程度才会出现，寒热虚实均可见到，多主热，主虚，主郁。常见的导致黑苔的原因有以下和个方面。

• 发热

《舌鉴辨证》云:“伤寒病寒邪传里化火，则舌胎变黑，自舌中黑起延及根尖者多，自根尖黑起者少。热甚则芒刺干焦罅裂，其初必由白苔变黄，由黄变黑，甚至刮之不脱，湿之不润者，热极伤阴也。在杂病见黑苔，皆因实热传黑。”其实这段话无非说黑苔是严重发热性疾病引起。但是并非所有发热性疾病都可引起黑苔，而且发热的程度与黑苔的发生也非正相关的关系。

• 身体虚弱

黑苔出现多需经一段时间，据有人调查最短出现黑苔可在发病后4天，最长需80天，平均为20天。以慢性疾病患者黑苔者较多。久病多虚，黑苔患者亦多呈虚象，或虚实挟杂之象。其虚可以是脾虚、虚寒，亦可以是肾阳虚或肾阴虚，亦可以是病至极期，五脏衰竭的表现，即所谓寒极。如果到了这个地步，那黑苔才真正是“百无一生”了！

• 主郁

黑苔亦可因气郁、湿郁而成，如见黑腻苔多因黄腻苔演化而成，常由湿热内蕴所致。灰黑渭腻苔则应考虑是否有寒邪湿浊郁于中焦。气郁不运，气机失调日久，也有形成黑苔的可能。

• 舌苔着色

多因食物或饮料所致，如饮杨梅浆、咖啡茶、葡萄汁、葡萄酒，吃陈皮梅、盐橄榄或含铁的补品、京墨等常会使舌面出现黑色。其辨别要点是细看苔面，仍可发现未被染色的舌苔，露出于黑苔之中。

• 经常吸烟或口腔卫生不洁。

此种因素亦可形成黑苔。可用1:200黄连溶液涂舌，每天3~4次，如苔上黑毛变短变软，黑色变淡而逐渐消退，则多属口腔卫生不良。反之，黄连液涂舌无效，或暂时变淡而稍轻而黑苔又起，则多属机体病变。 

参考文献：

李淑芬. 黑苔辫析.  中国中医基础医学杂志, 1996年4月第2卷第2期