猫过敏-科学家们取得了重大突破

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最近一项研究对于过敏的治疗取得了重大突破，科学家声称今后可能治愈猫过敏。

剑桥大学的研究人员称，他们发现了猫屑中何种蛋白会引起猫过敏。

很多人可能对于小猫小狗等动物过敏，接触上述小动物后一般会出现鼻塞、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。

过敏是免疫系统对于致敏源的一种反应，免疫系统是人体的国防和警察，可以区分敌我。不机体受到内外界致病微生物时，免疫系统就会认出致病微生物并发出警报，以达到清除致病微生物的作用。而过敏是免疫系统把无害的东西认为是有害的，不能正确区分致敏源还是致病微生物，因此引起了不适当的免疫反应，从而导致过敏。

常见的过敏源是高蛋白分子，而动物皮屑中也含有蛋白质分子。过去对于是猫屑中何种蛋白质引起的过敏不清，猫是如何引起的严重过敏反应的在过去一直是一个谜，剑桥大学的研究人员现在发现是何种蛋白引起的过敏，引起猫过敏的蛋白是Fel d 1蛋白。

这对将来治疗猫等小动物过敏可能提供了重要的理论基础
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糖皮质激素的临床应用及注意事项

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糖皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用。可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为「糖皮质激素」是因为最早为人们认识糖皮质激素的调节糖类代谢的活性而来。 概况 糖皮质激素历史 1929年，发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用。 1935年，E.Kendall取得小牛Glucocorticoids结晶(糖皮质激素）。 1946年，美国默克研究实验室L.H.Sarett首次合成Cortisone 1948年，糖皮质激素开始应用于临床治疗Addison's diseascin in Mayo Clinic。 1950年，Kendall获诺贝尔奖 1948，1951  相继用可的松和氢化可的松治疗类风湿性关节炎。 1956年，合成糖皮质激素7000种之多。 糖皮质激素的作用机制 糖皮质激素进入人体后90%的可与血浆蛋白结合，并通过肝脏代谢，最终通过肾脏排泄出体外。 糖皮激素周游全身，与各种细胞接触，但只能识别它们的靶细胞。这是因为只有靶细胞带有能和激素分子结合的受体。有些激素的靶细胞，表面带有受体，另一些激素的靶细胞，受体不在表面而在细胞内部。这两类激素的作用机制有所不同。 糖皮质激素的生理作用 糖代谢：抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖异生，使血糖升高； 蛋白质代谢：促进蛋白质分解代谢，使血浆氨基酸浓度增加，过多时可导致负氮平衡； 脂肪代谢：糖皮质激素对脂肪的代谢有两面作用，一方面可以促进脂肪分解，但是在特殊部位可以促进脂肪堆积。 水和电介质代谢：弱的盐皮质激素作用 糖皮质激素的药理作用 1、抗炎作用 2、免疫抑制作用 3、抗毒素作用 4、抗休克作用 5、其它：如促进中枢神经系统兴奋，促进胃酸分泌等。 糖皮质激素应用的一般原则 1、严格掌握适应症 在使用皮质激素前首先必须衡量激素治疗的利弊，包括治前病情的严重性，疾病进展的速度，功能受损的程度，其它疗法的效果，以及治后疾病被控制的可能性、时间和副作用的危害性等。一般来说，皮质激素的应用仅限于对常规疗法无效的迅速进展或严重致残的疾病。 2、避免产生副作用 糖皮质激素的副作用与剂量和疗程密切相关。成人强的松每日≤7.5mmg很
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斑秃治疗指南2012版

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疥疮治疗指南

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颈部皮下结节或肿块是否恶性肿瘤的判断方法

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Stevens Johnson综合征，TEN和SSSS之间的区别和联系

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Stevens Johnson综合征（Stevens Johnson Syndrome, SJS）、中毒性表皮坏死症（Toxic Epidermal Necrolysis， TEN，也叫大疱表皮松解型药疹）和金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS）之间的区别和联系什么？有何相同点和不同点，如何区别这3个疾病？ SSSS SSSS是以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱为特点的急性感染性皮肤病。是脓疱疮的严重型。 发病突然，多见于婴幼儿。初起在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延至躯干和四肢近端，严重时可泛发全身。 有人认为口周放射性皲裂对SSSS有诊断意义。 SSSS和SJS、TEN之间最主要的区别是有无黏膜受损。 SSSS再厉害一般也不会侵犯黏膜，但是SJS和TEN都会有黏膜的损害。 但是SSSS再严重时也可发展成为TEN，但是这种感染性的TEN和药物引起的TEN也是有区别的。区别见下表： 区别点 感染性TEN 非感染性TEN 发病机理 金葡菌感染 多是药物过敏 家族史 家族中有脓疱疮或葡萄球菌的感染患者 无 年龄 5岁以下 主要是成人 发疹情况 皮损均一，且由口、面向躯干四肢发展 皮损多形性，像多形红斑 触痛 明显 轻度或中度 尼氏征 外表正常的皮肤亦阳性 仅皮损处阳性 口腔黏膜损害 无 常有 死亡率 较低 较高（25%－50%） 组织病理 表皮浅层坏死，表皮内水疱 表皮全层坏死，表皮下水疱 SJS SJS是多形红斑最重的一种表现，多为药物过敏引起。 SJS的眼黏膜损害是特征性损害，如果多形红斑出现眼睛损害，多会发展成为SJS。 临床表现为水肿性红斑、水疱、大疱等，周身均可受累，且黏膜损害严重，口、眼、鼻等黏膜最易受累。严重时可出现呼吸道和消化道的黏膜损害。 TEN TEN是药疹中最严重一型。起病急！ 初发可似其他类型，后迅速发展成弥漫性暗红或紫红斑片，其上有松弛性大疱，尼氏征阳性，伴明显糜烂、渗出，如烫伤样外观。 口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可受累。 可伴显著的内脏损害，全身中毒症状较重，可出现高热、恶心、腹泻、昏迷等全身症状。 抢救不及时可致死亡-继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、毒血症、肺炎、出血。 其实最难区别的是SJS和TEN，因为两者之间有重叠，又有区别。真是你中有我，
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