日晒伤小科普

日晒伤（sunburn）也称为晒斑或日光性皮炎（solar dermatitis），是由于强烈日光照射后，暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应。

病因和发病机制

皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。一方面可因日光过强、暴露时间过长，另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，造成表皮细胞坏死，释放多种活性介质，引起真皮血管扩张，组织水肿，黑素合成加快等反应。

临床表现

日晒伤春夏季多见，妇女﹑及浅肤色人群易发病。

日晒伤一般日晒后数小时至十余小时内，暴露部位出现弥漫性红斑，成鲜红色，边界清楚，后红斑渐淡和消退，脱屑，并留有色素沉着。日晒伤皮损较重时可出现水肿﹑水疱，内容澄清，疱壁紧张，可破裂结痂。

日晒伤局部可自觉灼痛。皮损广泛时可有不适、寒战和发热等全身症状。

诊断和鉴别诊断

根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，日晒伤容易诊断。

日晒伤应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。

预防和治疗

经常外出锻炼，进行短时间日光浴，提高对日光的耐受性，但应避免暴晒，并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂，如5％二氧化钛霜﹑二苯甲酮等，可根据个人皮肤类型选择遮光剂的日光保护指数（SPF）。

可以参考如何挑选防和使用晒霜和防晒霜的SPF和PA的意义

日晒伤治疗以局部外用药物为主，以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素，严重者可用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C﹑非甾体类抗炎药，严重者可用系统应用糖皮质激素。