什么是血管性皮肤病

什么是血管性皮肤病？血管性皮肤病(vascular dermatoses)是一类发生于皮肤动脉、静脉和毛细血管的疾病。就病变性质而言，有血管的炎症、栓塞、功能障碍和血液成分异常等。

在血管性皮肤病中，皮肤血管炎(cutaneous vasculitis)占大多数，皮肤血管炎系皮肤血管壁的炎症，其临床表现复杂多样，既它可单独发生于皮肤，也可为系统性(全身性)血管炎的一部分，特征性组织病理学表现为血管壁纤维蛋白样变性、血管壁炎细胞浸润。

皮肤血管炎分类

皮肤血管炎的病因可归纳为

①特发性：占45%-55%，大多原因不明；

②感染性：占15%-20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；

③炎症性疾病：占15%-20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；

④药物：占10%-15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子(如肿瘤坏死因子)拮抗剂等也可诱发本病；

⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。

血管炎的分类至今尚未统一

已有的分类有的是根据病变血管的大小、疾病的严重程度(单纯皮肤受累还是系统性)、炎性细胞浸润的种类以及是原发性还是继发性的血管病变而定。

目前在临床上较多根据病变血管的大小对血管炎进行分类，皮肤血管炎多系「小血管炎」，个别为「中等血管炎」。

皮肤血管炎的诊断

皮肤血管炎的诊断根据临床表现、组织病理及其他辅助检查。

皮肤血管炎皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死和溃疡等。

血管炎可局限于皮肤，亦可同时累及其他系统(如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等)。