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男性生殖器疾病包括感染性疾病、炎症性疾病和肿瘤性疾病。本文介绍男性生殖器最常见的皮肤病的临床特点、诊断和治疗。 生殖器溃疡最常见的感染性原因是单纯疱疹病毒感染。 HPV感染可能是潜伏感染、无临床症状或有临床表现。 尖锐湿疣最常见由低危型HPV6和HPV11引起，高危型HPV16和HPV18与癌前病变和恶性肿瘤有关。尖锐湿疣易复发，治疗效果仍令人难以满意。局部免疫治疗剂咪喹莫特可诱导干扰素和其他细胞因子，有可能成为生殖器疣的一线疗法。 阴茎和阴囊是疥疮好发部位，高活性的抗寄生虫药物伊维菌素(Ivermectin)可能是首选治疗方法。 生殖器部位的银屑病和扁平苔藓等常见的皮肤病可能表现不典型。由于潮湿和浸渍，银屑病通常无明显鳞屑。 避孕套、润滑剂、女性外阴清洗剂可能导致生殖器部位接触性皮炎。接触性皮炎更常由刺激引起，由持续的潮湿和浸渍引起。 硬化萎缩性苔藓是一种慢性炎症性疾病，表现为龟头阴茎和包皮上的萎缩性白斑，尿道口受累可能导致尿道口狭窄。 浆细胞性龟头炎是一种病因不明的良性疾病，表现为中老年男子的龟头和包皮上出现单发的、光滑、有光泽的橘红色斑块。易与原位鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma ，SCC），如增殖性红斑和鲍温病相混淆，需要进行活检以明确诊断。 SCC是阴茎最常见的恶性肿瘤，HPV感染有明确的致病因素。预防阴茎SCC的前提是识别危险因素，早期发现所有的癌前病变并治疗包皮过长。 前言 多种感染性、炎症性和肿瘤性疾病可累及男性生殖器。一些疾病可能是偶然累及生殖器部位，一些疾病可能好发于生殖器部位。 病毒感染 生殖器疣 生殖器疣由人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染引起；15-25岁性活跃人群生殖器部位HPV感染的感染率估计为1%。然而通过病毒学检测发现亚临床或潜伏感染率可能高达30-50%。健康男性中HPV DNA的感染率估计为5%，峰值为16-35岁男性，感染率为8-11%。 HPV目前90多种亚型，感染生殖器的HPV有低危型和高危型。 低危型HPV最常见的表现是生殖器疣，最常见的是HPV-6型和HPV-11型。HPV-6型和HPV-11型可引起尖锐湿疣，但很少与生殖器癌有关。 HPV 16、18、31、33、39、42和51-54型与宫颈癌有关，称为「高危型」。HPV 16和18型更可能引起亚临床感染，...

很多皮肤病会累及指（趾）甲，如甲真菌病、银屑病、扁平苔藓等。除此之外，还有很多系统性疾病也会影响甲，引起甲的改变。理论上，所有的系统性疾病都可能导致指甲的改变，但大多数甲病表现是非特异性的，但有些甲改变可能是诊断系统性疾病线索，有的甚至是很重要诊断依据。 本文介绍一下系统性疾病的常见甲表现。 形态学改变 甲的形态学改变指甲板、甲周、甲床等发生的形态学改变。 博氏线 博氏线（Beau's lines）是甲板的横向浅沟。可累及整个指甲的宽度或部分宽度。拇指和踇趾更为明显。 博氏线反映了甲母质的暂时性损伤 ，角质细胞的有丝分裂活动减少。 凹陷的深度与甲床损伤的严重程度有关 。 图片来源于dermnetnz.org 博氏线首先发生于近心端，随着指甲生长而向远端移动。平均而言，手指甲和脚趾甲的生长速度分别为每月 2-3 毫米和 1 毫米，博氏线发生在病后4至11周， 因此其博氏线与甲根的距离可推算疾病发生的时间。 博氏线有很多原因，最常见的是药物，尤其是化药物，一般出现于治疗后2-3周。如果多个指甲同一水平出现博氏线，则可能是由系统疾病导致。博氏线与下列系统性疾病有关，常见原因如表1。 表 1 ： 可引起博氏线的系统性疾病 高热 病毒性疾病： 如手足口病、 麻疹、腮腺炎等 心血管疾病：如 冠状动脉血栓形成 严重肝、肺、内分泌疾病 营养不良 或 缺乏 高血压或缺氧 药物（抗寄生虫药物、化疗药物等） 甲分离 甲分离（Onycholysis）是 远端指甲板与甲床分离，并且由于在甲下腔室中存在空气，通常呈现白色。 甲分离是如果存在外源性色素，则指甲可能呈现黄色（真菌和渗出物）至绿黑色（绿脓菌素）。 甲分离可分为原发性（特发性）和继发性。原发性的甲分离多与过度修甲、频繁接触洗涤剂有关。 继发性的最常原因是银屑病和甲真菌病。甲分离也与多种因素有关，如甲状腺疾病（甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症），药物 – 尤其是紫杉醇等抗癌药物，其他化学药物和PATEO综合征等。药物诱导下的光敏性 – 甲分离通常涉及多个指甲，并且也可能存在甲下出血。 甲状腺疾病患者的甲分离 继发于系统性疾病的甲分离 ，多与肺癌、贫血、糖尿病、结缔组织病、卟啉病、贝壳甲综合征和外周血管性疾病。 甲状腺炎的指甲呈波浪状向上弯曲，称为普拉默甲（Plummer's nails），常累及无名指和小指。 甲胬肉 ...