中国免费和非免费提供的抗HIV治疗药物

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目前已获得美国FDA批准的抗HIV药物共有6大类，这些药物中国并非全是免费提供的，有的药物如果患者选择需要收费。

1、中国免费提供的抗HIV药物


① 核苷和核苷酸类

齐多夫定（AZT、ADV）：300mg 每天2次

拉米夫定（3TC）：300mg 每天2次或150mg 每天1次。推荐300mg 每天1次。

司坦夫定（d4T）：30mg 每天2次

替诺福韦（TDF）：300mg 每天1次

阿巴卡韦（ABC）：300mg 每天2次或600mg 每天1次。成人收费，儿童免费。

② 非核苷类

依非韦伦（EFV）：600mg 每天1次，空腹口服及睡前服用较好

奈韦拉平（NVP）：200mg 每天1次 ×14d，然后200mg 每天2次。有潜在肝毒性，对于CD4+T淋巴细胞≥400个/ml男性，或CD4+T淋巴细胞≥250个/ml女性会增加肝毒性危险，且常发生在开始治疗后16周以内。因此对于上述两类患者应避免使用该药。

③ 蛋白酶抵制剂：该类药物可能会加重糖尿病患者血糖恶化

洛匹那韦+利托那韦（LPV/r）：洛匹那韦 400mg+利托那韦100mg 每天2次。如同时服用奈韦拉平或依非韦伦患者，洛匹那韦600mg+利托那韦150mg 每天2次。

2、中国非免费类抗HIV药物


① 核苷和核苷类

齐多夫定+拉米夫定复合制剂（3TC+AZT）：每次1片，每天2次

阿巴卡韦+齐多夫定+拉米夫定复全制剂（ABC+AZT+3TC）：每次1片，每天2次

恩曲他滨（FTC）：200mg 每天1次

阿巴卡韦+拉米夫定（ABC+3TC）：每次1片，每天1次

替诺福韦+恩典他滨（TDF+FTC）：每次1片，每天1次

② 非核苷类

依典韦林：200mg 每天2次

③ 蛋白酶抑制剂

阿扎那韦（ATV）：400mg 每天1次；若与EFV或TDF联用则300mg+利托那韦（RTV）每天1次

达芦那韦（DRV）：初治患者800mg+利托那韦100mg 每天1次，经治患者DRV 600mg +利托那韦 100mg 每天2次

④ 融合抑制剂

恩福韦肽（T-20）：90mg 肌注每天2次

⑤ 辅助受体拮抗剂

马拉韦罗（MVC）：150mg 每天2次或 600mg 每天2次

⑥ 整合酶抑制剂

拉替拉韦（RAL）：400mg 每天2次

参考文献：

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第3版），人民卫生出版社：2012年
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反应停：五十年恩怨

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一种名叫「反应停」的药物曾经带给人类空前的灾难，但事过境迁，随着科学的不断进步，现在也许到了重新评价反应停的时候了。据估计，在过去的3年里，已经有超过5万名美国人接受过反应停的治疗，其中绝大多数是癌症患者。在我国，反应停已经悄悄地改名换姓，并被用于临床治疗。 孕妇的理想选择？ 1953年，瑞士的一家名为Ciba的药厂（现药界巨头瑞士诺华的前身之一）首次合成了一种名为「反应停」的药物。此后，Ciba药厂的初步实验表明，此种药物并无确定的临床疗效，便停止了对此药的研发。 然而当时的联邦德国一家名为Chemie　Gruenenthal的制药公司对反应停颇感兴趣。他们尝试将其用做抗惊厥药物以治疗癫痫，但疗效欠佳，又尝试将其用做抗过敏药物，结果同样令人失望。但研究人员在这两项研究过程中发现，反应停具有一定的镇静安眠的作用，而且对孕妇怀孕早期的妊娠呕吐疗效极佳。此后，在老鼠、兔子和狗身上的实验没有发现反应停有明显的副作用（事后的研究显示，其实这些动物服药的时间并不是反应停作用的敏感期），Chemie　Gruenenthal公司便于1957年10月1日将反应停正式推向了市场。 此后不久，反应停便成了「孕妇的理想选择」（当时的广告用语），在欧洲、亚洲、非洲、澳洲和南美洲被医生大量处方给孕妇以治疗妊娠呕吐。 到1959年，仅在联邦德国就有近100万人服用过反应停，反应停的每月销量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州，患者甚至不需要医生处方就能购买到反应停。但是在美国，因为有报道称，猴子在怀孕的第23到31天内服用反应停会导致胎儿的出生缺陷，美国食品和药品管理局（FDA）的评审专家极力反对将反应停引入美国市场。最终，FDA没有批准此种药物在美国的临床使用，而是要求研究人员对其进行更深入的临床研究（后来的事实证明，这是一项多么明智的决定！）。 令人恐怖的副作用 到了1960年，欧洲的医生们开始发现，本地区畸形婴儿的出生率明显上升。这些婴儿有的是四肢畸形，有的是腭裂，有的是盲儿或聋儿，还有的是内脏畸形（后来的追踪调查显示，其实早在1956年12月25日，世界上第一例因母亲在怀孕期间服用反应停而导致耳朵畸形的婴儿就出生了，但当时并未引起人们足够的注意）。 1961年，澳大利亚悉尼市皇冠大街妇产医院的麦克布雷德医生发现，他经治的3名患儿的海豹样肢体畸形与他们的母亲在怀孕期间服用过反应停有关。麦
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口腔卫生差更易感染HPV

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婴儿可能会对出生前所听到的东西有记忆-胎教新理论支持

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