什么样的HIV感染者才符合国家免费抗HIV治疗

对于HIV的治疗,国家是免费进行治疗的。但是HIV感染免费治疗有其标准,并非所有人都可以免费进行抗HIV治疗。入选的标准主要是临床分期和实验室检查结果。

1、成人和青少年WHO HIV感染临床分期体系


WHO临床Ⅰ期:无症状期

  • 无症状

  • 持续的全身浅表淋巴结肿大


WHO临床Ⅱ期:轻度疾病期

  • 无明显原因的中度体重下降<10%

  • 反复性的上呼吸道感染

  • 带状疱疹

  • 口角炎

  • 反复的口腔溃疡

  • 脂溢性皮炎

  • 瘙痒性丘疹样皮炎

  • 真菌性甲炎


WHO临床Ⅲ期:中度疾病期

  • 无明显原因的体重下降>10%

  • 无明显原因的慢性腹泻>1月

  • 无明显原因的长期发热:间歇性或持续性的发热>1月

  • 持续性的口腔念珠菌病

  • 口腔毛状白斑

  • 严重的细菌性感染

  • 肺结核

  • 急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎

  • 无明显原因的贫血(<80g/L)、中性粒细胞减少(<0.5×109/L)或慢性血小板减少(<50g×109/L)


WHO临床Ⅳ期:严重疾病期(艾滋病期)

  • HIV消耗综合征

  • 反复 严重的细菌性肺炎

  • 慢性单纯疱疹感染

  • 食管念珠菌病

  • 肺外结核

  • 卡波西肉瘤

  • 巨细胞病毒感染

  • 中枢神经系统弓形虫病

  • HIV脑病

  • 肺外隐球菌感染

  • 播散性非结核分枝杆菌感染

  • 进行性多灶性脑白质病

  • 慢性隐球菌病

  • 慢性等孢子早病

  • 播散性真菌病

  • 复发性败血病

  • 淋巴瘤

  • 侵袭性宫颈癌

  • 非典型播散性利什曼虫病

  • 有症状的HIV相关性肾病或HIV相关性心肌炎

2、成人和青少年免费抗病毒治疗标准


临床标准实验室标准处理意见
急性感染期无论CD4+T淋巴细胞细胞水平推荐治疗
WHO Ⅲ Ⅳ期无论CD4+T淋巴细胞细胞水平治疗
WHO任何分期CD4+T淋巴细胞≤350个/ml治疗
WHO任何分期CD4+T淋巴细胞细胞计数350~500/ml当符合以下任一情况时建议治疗,便须患者有治疗意愿:
① 高病毒载量:>10万拷贝/ml;
② CD4+T淋巴细胞计数每年下降>100个/ml;
③ 年龄65岁以上
WHO任何分期无论CD4+T淋巴细胞细胞水平当符合以下任一情况时建议治疗,但须患者有治疗意愿:
① 合并活动性结核;
② 合并活动性HBV治疗;
③ HIV相关性肾病;
④ 妊娠;
⑤ 配偶或性伴中HIV阳性一方

由此我们可以看出,如果是发现HIV感染,尤其是在急性感染期,都应积极有治疗,而且是国家免费治疗的。对于艾滋病患者,应视患者自身条件决定。

参考文献:

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第3版),人民卫生出版社:2012年

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