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痤疮一般发生于青少年，但是成人也可发生，此时叫成人痤疮。本文介绍一下成人痤疮的原因及处理方法。 今天遇到一位女士，35岁。来门诊就诊，脸上长了一脸的痘痘，间有脓疱和色素沉着。我告她这是「成人痤疮」。她很生气，我这把年纪了还长痤疮？！我说痤疮俗称青春痘，说明你还年轻！她听了情绪缓解很多。很多人都以为痤疮只有青少年才能长，其实不然，一些成人也可以发生痤疮，此时叫「成人痤疮」。其实本质上也是痤疮，因此叫痤疮也可可以。 成人痤疮病因 很多原因可以导致成人发生痤疮。激素水平的改变，如更年期或者避孕药是最常见的原因，另外一部分月经疹也是痤疮的一种，也是经前激素水平改变引起。 另外一些药物，如锂、抗癫痫药、糖皮质激素等也可以引起痤疮。 情绪也可以引起痤疮，如工作或者生活的压力。另外一些工作环境也可以导致痤疮，成经常面对电脑等。 皮肤的每日护理 成人痤疮我一般不会特别强调激素水平或者工作环境的原因。因为如果是激素水平，患者反而更恐慌，这对治疗痤疮反而不利。如是工作原因，总不能为了治疗痤疮让患者放弃工作吧。因此，多从皮肤护理着手，放松心情，反而有更好的效果。一般建议患者每天进行一下简单的皮肤护理，可以按如下方法进行。 1、每天用清水洗脸，最好能一天两次。不要使用什么去痘洗面奶等等东西，这些东西一方面很可能是去油脂成份，油脂去的多，反而出的更多。直到皮脂腺疲乏了，没油可出了，最后痤疮没有，随之而来的皮肤干燥或者抵抗力差更难治。另外一部分去痘护肤品可能含有糖皮质激素，一洗就好，不洗就更严重。久而久之，可能会导致激素依赖性皮炎。因此，最简单的方法就是用清水洗脸。 2、水温不要太高，以冷水或者温水为适。 3、冷敷！每天有时间就冷敷。冷敷使用超市卖的矿泉水即可。现在有一些药妆，如雅漾。好不好？可能会比普通的矿泉水好，但是价格太贵。如果有钱就买，钱不多普通的矿泉水即可。 冷敷时使用毛巾或才沙布，毛巾折4层以上，沙布要6层以上。用水打湿，湿度以不滴水为宜。敷到脸上，每次30分钟左右。期间毛巾要是水分干了，可以再加些矿泉水。总之要保持湿润。毛巾最好用无色的，棉质的最好 。 药物治疗 如果痤疮严重，仅护理有时短期内控制症状。此时可以酌情使用一些药物来辅助治疗。药物的选用要根据患者的具体情况而用。药物不想多介绍，因为毕竟每个人情况不同，仅介绍一些常见的。 1、外用软膏：维甲酸类软膏可以调节上皮的生长周期...

婴儿可能会对出生前所听到的东西有记忆。最新的研究表明：婴儿会对出生前经常听到的单词有记忆，这可能对胎教提供了新的理论支持，因此胎教对婴儿大脑发育的确是有帮助的。 本文发表于P NATL ACAD SCI USA（刚开始我还以为本杂志是个三流甚至不入流杂志，没想到一查影响因子竟达9.737），作者Minna Huotilainen声称：「新生儿大脑并非一张白纸，实际上他们已经了解了他们父母或者家庭其他成员如何说话的。」 令人惊奇的是婴儿可以回想起来他们所听过的东西，要知道此时胎儿的大脑还正处于神经突触相互交联的时候。不过事实的确是他们会是记起听到过的声音。 下面的研究摘要 Abstract The perceptual world of neonates is usually regarded as not yet being fully organized in terms of objects in the same way as it is for adults. Using a recently developed method based on electric brain responses, we found that, similarly to adults, newborn infants segregate concurrent streams of sound, allowing them to organize the auditory input according to the existing sound source. The segregation of concurrent sound streams is a crucial step in the path leading to the identification of objects in the environment. Its presence in newborn infants shows that the basic abilities required for the development of conceptual objects are available already at the time of birth. We know that newborn ...

母亲的基因可能影响孩子的寿命。最新的研究表明，母亲的基因可能影响孩子的寿命长短。不过本研究是在小鼠身上进行的，人是否是这样还未知。 影响寿命的主要因素是老化过程中线粒体的各种改变的积累。 线粒体有自己的DNA。线粒体的DNA比细胞核内的DNA更容易改变，而线粒体DNA的改变是老化的主影响因素。 在小鼠身上的实验表明，线粒体老化不仅DNA操作的累积的影响，还受从母亲遗传的线粒体DNA的影响。研究表明如果从母亲遗传得到的线粒体DNA有突变，就可能衰老的更快。 本研究的发现可以更好的认识和了解老化过程，证明了线粒体在老化过程中所起的重要作用，以及减少线粒体的突变和重要性。研究还为将来通过干预线粒体功能而增加寿命提供了理论基础。 但是专家们也指出到动物实验的结果未必就适用于人类。因此母亲线粒体DNA对孩子寿命的影响到底有多大，还需进一步研究。 Abstract Ageing is due to an accumulation of various types of damage, and mitochondrial dysfunction has long been considered to be important in this process. There is substantial sequence variation in mammalian mitochondrial DNA (mtDNA), and the high mutation rate is counteracted by different mechanisms that decrease maternal transmission of mutated mtDNA. Despite these protective mechanisms, it is becoming increasingly clear that low-level mtDNA heteroplasmy is quite common and often inherited in humans. We designed a series of mouse mutants to investigate the extent to which inherited mtDNA mutations can contribute to...

口腔卫生差更易感染HPV。最新的研究表明口腔的卫生条件是人乳头瘤病毒（HPV）感染的独立危险因素。 口腔HPV感染相关因素 Cancer Prev. Res. （IF=4.891）的一项最新研究表明，口腔卫生条件差HPV感染增加56%。 该研究调查了3439名30～69岁之间的成人，发现患有牙龈疾病的人HPV感染率增加51%；患有牙齿疾病的人HPV感染率增加28%。男性比女性更易感染HPV（12% VS 3%）。 吸食大麻者同样与HPV感染有关，研究发现未吸食大麻者口腔HPV感染率仅有5%，既往吸食过大麻者HPV感染率为8%，而现在还吸食大麻者HPV感染达14%。 以往的研究认为口交、性伴数量以及吸烟与口腔HPV感染率增加有关。过去Bui博士及其团队也进行过类似研究，的确发现口交和吸烟与HPV感染率增加有关。本次使用多重加归发现口腔卫生差是口腔HPV感染率增加有独立危险因素。 Bui博士称：「好消息是这种危险因素是可以改变的。如果保持口腔卫生，就会避免HPV感染以及HPV相关的癌症」。 本研究意义 本研究的意义不仅在于改善口腔卫生可以降低口腔HPV感染率，而且还可以降低口腔癌症的发病率。研究发现，口腔HPV感染与口腔40%～80%的癌症发病有关。因此，口腔卫生条件改善了，HPV感染率就降低，口腔癌症的发病率也随之减少。 因此为了自己的健康，保持口腔卫生是必要的。 Abstract Oral human papillomavirus (HPV) infection is the cause of 40% to 80% of oropharyngeal cancers; yet, no published study has examined the role of oral health in oral HPV infection, either independently or in conjunction with other risk factors. This study examined the relation between oral health and oral HPV infection and the interactive effects of oral health, smoking, and oral sex on oral HPV inf...

演讲时最头痛的是如何吸引听众的注意力，在 三个演讲技巧助力演讲成功 中介绍了3个演讲技巧，本次介绍一下吸引听众注意力的7个技巧。 1、了解听众 改可能的了解你的听众。可以事先问一下邀请你演讲的人所来的听众的一些情况，如果可能可以事先作一些调查。 听众的兴趣、知识、技能、经验以及想从本次演讲中得到哪些知识。知道了这些可以帮助演讲的设计及演讲的内容。 2、尊重听众 演讲之前应首先告诉听众感谢他们能花时间来听你的演讲，真诚的感谢，必须的。听众能花费时间来听你的演讲本身就是对你本人的重视，虽然动机可能不是自愿的，但是尊重是相互的，别人重视你，你也应重视别人。 3、多问问题和讨论 可以多问听众一些问题，关于演讲的问题，让听众来回答。即使简单的问题也能吸引听众的注意力。与听众的互动可以提高听众的积极性，参与到演讲过程中来，让听众跟着你的思维走。还可以让听众和他们以往的知识整合，并且从其他听众身上学到东西。讨论的形式多种多样，可以根据实际情况采用以下形式。 与周围的人讨论 给听众一两分钟的时间思考一下问题，可以和周围的人讨论一下，交换一下意见。然后让其中一位代表发表其讨论的结果。这对50人以下小型演讲很有效。 使用交互设备 如果听众有头有可联网的设备，如智能手机，可以利用这些设备回答问题。如果是使用电脑，同时还可以即时把结果反映到屏幕上。 组内讨论 可以让听众把想法记在便签纸上，然后组内根据大家的问题小组内讨论，再把讨论的主要问题说出来。 线上讨论 可以事先把演讲稿放到网上，然后提出一些问题，让听众先思考。 4、平易近人 如果演讲过程中发现自己出错，要及时承认和纠正，自嘲一下自己不损自己的形象，反而会让听众认为你平易近人，可接受。听众最难忍受的是摆出一副高傲的臭姿态，有错误还要死犟，打死承认。或者把自己放在一个很高的位置，认为听众就是来学习的，很不尊重听众。这些都让人烦，而且烦的不行。即使你演讲的再精彩，听众也没兴趣听你呱呱的没完没了。孔子都说过「三人行，必有我师」。每个人擅长的领域不一样，每个人都有自己的长处，别以为自己什么都行。 5、提供相关资料 有些人就是小农思想，做出点东西和成绩就藏着掖着，生怕自己的让别人拿走了。演讲时对于相关资料也不提供。其实现在这个信息社会，任何资料大家都能得的到。你自己以为高级的东西，可能已经过时了。比如这篇文章，我想很多人已写过这方面的技巧。因此...

地图舌一般主要累及舌表面，形状不规则，类似地图，因此叫地图舌。在前面介绍过沟纹舌，与沟纹舌相似，地图舌看起来像沟纹一样挺吓人，但是一般不会造成严重的健康问题。但是有些感染或者皮肤疾病甚至系统性疾病也会引起地图舌，因此了解一下地图舌病因及症状和治疗的一般知识对于我们来说还是相当有必要的。 地图舌概述 据统计世界上有2～3%的人患有地图舌。任何年龄无可发病，但是成人相对多见。女性的发病率大约是男性的2倍左右。 地图舌病因和发病机制 地图舌确切的病因和发病机制不清。一部分患者有家族史，因此推测可能与遗传有关。另外维生素B族缺乏会引起地图舌，某些感染也会引起地图舌，如某些细菌、病毒和真菌。某些皮肤病也会伴发地图舌，如银屑病，特别是脓疱病型银屑病。 虽然地图舌病因不清，但是某些因素可以加重地图舌，如辛辣刺激性食物，热的食物等。 地图舌临床表现 主观症状 一些地图舌可能无任何症状，但是很多人会可能伴发烧灼感或不适感，尤其是在进食热食或者辛辣刺激性食物时上述症状尤其严重。女性经期和怀孕期上上述症状可能加重。一般局限于舌表现，但是症状严重时可累及口腔。 客观症状 好发于舌尖、舌中央和舌缘。 表现为不规则形的红色斑片，周围绕以白色边界，稍隆起。斑片或相互融合，形似地图。 红斑呈游走性，可随着时间的改变位置发生变化。 诊断 地图舌的诊断根据其临床表现不难，但是要注意排除系统性疾病引起的地图舌。有些疾病可能会伴发地图舌，常见有以下几种情况。 口腔念珠菌感染 口腔炎 扁平苔藓 银屑病 沟纹舌 化学灼伤 地图舌治疗 有时地图舌可能会自我减轻或者自愈。但是因为某些系统性疾病和皮肤病可伴发地图舌，因此建议咨询正规医院专业医师以排除系统性疾病引起的地图舌。如伴发系统性疾病，应首先治疗系统性疾病。系统性疾病症状减轻后，平时注意平时避免进食辛辣刺激性饮食和热食，地图舌的症状和体征一般也随之减轻。如果排除了系统性疾病，可以对症处理，如有烧灼感或者刺激症状，可以酌情口服止痛药物治疗。用于治疗地图舌的常用药物有如下几种 止痛药 抗炎药 锌和复合维生素B 局部外用激素漱口液 局部外用含麻醉药物漱口液 地图舌预后 地图舌尚无完全有效的根治方法，但是多数病例症状消失后一般不易复发。现在的研究一般认为地图舌不会演变成癌症或者肿瘤。

在过去十年的时间里，加拿大医生的薪酬平均每年增长大约5%，在2010年，加拿大医生的平均净收入达到每年24万8113加元，是普通加拿大人的五倍之多。医生的报酬不但高，而且每年都在以不小的幅度增长。 在北美和欧洲，医生的收入高是一个事实。 在加拿大，一些专科医生的年薪轻而易举地超过50万加元，而收入最高的群体，也就是大约10%的专科医生，年收入达到将近一百万加元。 根据一项最新研究报告，把家庭医生和专科医生都加在一起，加拿大医生一年的平均净收入差不多高达25万！ 加拿大温尼伯大学的经济系教授休·格兰特（Hugh Grant）和耶利米·赫尔利（Jeremiah Hurley）星期二在卡尔加里市公布了他们为卡尔加里大学公共政策学院进行的这项研究。 他们的研究发现，在过去十年的时间里，加拿大医生的薪酬平均每年增长大约5%，在2010年，加拿大医生的平均净收入达到每年24万8113加元，是普通加拿大人的五倍之多。 医生的报酬不但高，而且每年都在以不小的幅度增长，与此同时，加拿大各省政府却在为医疗经费不够而头疼，而挣扎。 于是，社会又开始辩论一个老问题：医生的薪水为什么这么高？ 医生的高薪受到质疑 在加拿大，学医是一个漫长而艰苦的过程，从进入医学院，到学习完毕实习，最后成为医生，需要差不多十年的时间。 医生拥有独特的专业知识与技术，因此也就享有独特的报酬与地位。 然而，有人认为，医生的短缺也起了一定作用。 温尼伯大学教授休·格兰特说，十多年前，加拿大出现医生短缺，需要做手术的患者往往要等上很长时间，这种情况把政府都给吓坏了，由于害怕医生短缺，政府采取了错误的政策，增加医生薪水，增加医学院的招生人数。 他接着说，我想现在大多数人都会承认，医生的短缺程度被严重夸大了。 格兰特表示，今天，加拿大有大量的医生在流动，而且也不再出现大批医生跨过边境，涌往美国工作的情况。他说，相反，我们现在看到的是逆向流动，来到加拿大的医生人数要多于离开加拿大的医生人数。 休·格兰特认为，医生需要停止继续大幅度提高薪水。他说，一些省政府，包括安大略省和阿尔伯达省的省政府在内，已经开始意识到这个问题，开始在这个方面采取对策，然而，这意味着在未来几年内，省政府与医生之间将有更多的冲突。 格兰特说，如果医生协会要保持自己的专业自主性，他们将不得不承担更多的责任。 医生协会的不同观点 阿尔伯达省医生协会对卡尔加里...

舌能反应很多内脏疾病，中医上望诊最主要的一部分就是看舌苔。比如头两天我出现了黑苔，查了查 黑苔的原因 ，发现也没大事。但是比黑苔更恐怖的是沟纹舌或者裂纹舌（配图有些恐怖，胆小人慎入）。不过还好，多数沟纹舌并非是患有绝症。世界上有成千上万的人有沟纹舌，据统计美国有2%～5%的人有沟纹舌，并且男性发病率比女性要高。但是也有部分沟纹舌是疾病导致，如皮肤科的脓疱病型银屑病就可以导致的地图舌，就可伴发沟纹舌的。因此建议咨询专业的口腔科或者皮肤科医师以明确原因。 沟纹舌 沟纹舌也叫裂纹舌，在皮肤科经典参考书中国皮肤病学上还有个名字叫阴囊舌。常见于成人，但是儿童也可发病，并且随着年龄增长，沟纹可能会越来越深。男性发病率高于女性。主要表现为舌背上呈纵横交叉的裂纹。 沟纹舌病因和发病机制 沟纹舌确切发病原因和发病机制不清。有人认为可能与遗传有关，或者与特定的疾病有关。如Down综合征、Melkersson-Rosenthal 综合征、面部肉芽肿病和脓疱病型银屑病等。 沟纹舌临床表现 多数沟纹舌无明显自觉症状，主要表现为以下几个方面。 舌背出现大小、数目、形态及深度不一的裂隙； 裂隙深浅不一，最深可达6mm； 裂隙内上皮完整，有舌乳头存在，舌的软硬度及生理功能均正常。 沟纹舌诊断 沟纹舌的诊断依据于临床表现，根据临床表现诊断沟纹舌相对简单。但是沟纹舌引起的病因就很难判断。首先应排除了上述提到的疾病引起的沟纹舌。 沟纹舌治疗和护理 沟纹舌无特异性治疗，如伴发系统性疾病应重点治疗系统性疾病。如无系统性疾病，可以不用治疗。但是由于沟纹舌可能继发感染，因此日常的护理就相对比较重要。 保持口腔卫生，清淡饮食； 饭后漱口以清洗沟纹内残留食物残渣，以防感染。 如沟纹舌出现疼痛，建议及时正规医院就诊，明确原因。如是引细菌性感染引起，可以应用抗生素治疗感染，如因是真菌感染引起，可以应用抗真菌药物治疗真菌感染。千成不要自己诊断和治疗以免贻误病情。

银屑病 是一种慢性复发性炎症性皮肤病，现在发病机制不清，无根治方法，但是平常自我保健可以有效控制银屑病。 银屑病 是一种慢性复发性炎症性皮肤病（具体可参阅 银屑病百科 ）， 银屑病 的治疗现在已有多种方法，包括药物治疗和物理治疗。仅药物就有口服和外用。很多患者问我银屑病怎么治？ 就我个人而言，银屑病治不如不治，乱治不如规范治疗 。临床上很多 银屑病 转型或者恶化就是乱治疗的后果。轻信小广告，到处乱就医，拿着自己的身体当小白鼠，啥药都往自己身上试。这种最直接的后果是导致了银屑病不断恶化，部分还会转成红皮病或者关节病型银屑病。相反，部分患者平时自我保健做的好，基本不吃药或者仅少量外用一些药物，银屑病反而控制的很好，很多年不复发或者仅局限于一小块。 嘟嘟了这么多，目的就一个，银屑病千万不要乱治。现在 银屑病 尚无根治的方法，仅能控制。任何声称能根治或者包治银屑病的宣传或者广告都是不可信的！银屑病患者也不要抱着根治的态度去治疗银屑病，这样会掉进治疗的怪圈。下面介绍一下银屑病日常护理，希望对个人控制银屑病有所裨益。 1、润肤 银屑病 如果干燥的话就容易脱屑和瘙痒，因此平时或以外用甘油、植物油或者护肤品，保持皮损的湿润或以明显的减轻症状。 甘油最好浓度不要太高，一般50%左右即可。 植物油多用芝麻油或橄榄油，两者滋润效果到很好。但是缺点也很明显，就是但是太油，搞得衣物上到处都是。而且容易脏，所以患者多难接受。 护肤品建议外用无香味的或者香味很淡的护肤品，如宝宝霜。经常病人问我用什么好，此时我就说「大宝」吧。大宝所用的基质应该是羊毛脂，是一种霜剂，滋润效果还不错。但是大宝对每个人并不一定是首选。可以自己去超市看一下，要香喷淡或无，基质稀的最好。 现在还有一些药妆，如进口的雅漾和国产的维诺娜都是药妆的一种。它们系列中也有护肤的产品，如果条件可以的话可以选用。但是不要迷信什么药妆或者广告，适合自己的最好。 2、清洗 银屑病 并不是不可以洗澡，很多人怕洗澡，也有不少人洗澡洗得很勤，这都是不对的。如果症状很轻时，可以和正常一样洗澡即可，如果症状较重时，还要多洗，但是洗也有讲究。 首先不要香皂或者沐浴露都清洗剂，直接清水即可。水温不要太高或者太低，温水即可。 如果有条件，可以 泡澡，并且水中加入麸糠或者麦矾石 ，这两种现在都不太好买，普通的淀粉也可以。每天都泡上半小时，之后清水清洗即可。这...

过敏性疾病和IgE抗体升高可能增加呼吸道感染风险。芬兰的一项最新研究表明，过敏性疾病会增加成人上呼吸道和下呼吸道感染的风险。而且特异性的IgE抗体水平的增加也能增加呼吸道感染的可能。 芬兰奥鲁大学（University of Oulu）的Maritta Jaakkola和他的研究团队声称：「过敏性疾病的发病率很高，本研究发现过敏性疾病可以增加呼吸道感染的风险，甚至会引起严重的下呼吸道感染。因此，这对于临床预防和治疗过敏性疾病很重要」。 Maritta Jaakkola的研究包括随机选取的1008名21～63岁的成人，其中73%的检测了血液IgE抗体。其中218名（21.6%）患者伴有过敏性鼻炎，344名患者（34.1%）过敏性皮炎，76名患者（7.5%）既往或现在存在过敏性哮喘。 最后研究发现，既往12月内患有过敏性疾病者比正常人上呼吸道感染的风险高59%，下呼吸道感染的风险更高，是正常人的2倍。 其中哮喘与下呼吸道感染相关性更显著，伴有哮喘者是正常人下呼吸道感染的风险的4.7倍。而过敏性皮炎与呼吸道感染的相关性相对较弱，伴有过敏性皮炎的患者下呼吸道感染和上呼吸道感染的风险分别是正常人分别的1.8倍和1.6倍。 血液特异性IgE水平升高也与呼吸道感染有相关性，IgE水平与下呼吸道感染呈直线相关性。另外研究还发现，过敏源复查分数高于4分者上呼吸道感染最危险。 如果过敏性疾病和高水平的IgE水平联合起来看，与呼吸道感染风险的相关性更明显，可以显著的增加下呼吸道感染的可能，是正常人的2.23倍。但是两者联合起来与上呼吸道感染风险并无显著相性。 Background Atopic diseases, including allergic rhinitis, allergic dermatitis and asthma, are common diseases with a prevalence of 30–40% worldwide and are thus of great global public health importance. Allergic inflammation may influence the immunity against infections, so atopic individuals could be susceptible to res...