HHS更新公共卫生服务指南以减少器官移植传播HIV

美国卫生和公众服务部（United States Department of Health and Human Services；HHS）最近更新了公共卫生服务指南，以期减少器官移植传播HIV、HBV和HCV的可能。

最近美国美国卫生和公众服务部（United States Department of Health and Human Services；HHS）发布了一个新指南。本指南基于美国公共健康服务中心（U.S. Public Health Service，PHS）1994年发现的公共卫生服务指南的基础上而修正，主要目的是为了防止通过器官移植传播HIV的可能，并且帮助减少乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）和丙肝病毒（hepatitis C virus， HCV）通过器官移植传播的潜在可能性，从而提高患者的健康。

对于患者来说因器官移植而感染HIV、HBV或者HCV是一个很关注的问题。为了器官移植的安全，CDC和HHS的专家组基于循证医学的成果以及多中心的研究，修正了1994年发布的指南。虽然有些地方在临床工作中已经默认实施了，但是尚无一个官方的文件来说明一下，因此具体实施起来无法可依。现在发布的新指南对于医生和患者来说都是一个好的消息。

PHS 2013指南主要的主要改进

• 推荐供体者除了HIV筛查处，还要进行HBV和HCV筛查。虽然器官移植常规的筛查HBV和HCV，但是1994年指南中并未有特殊的说明，因此现在把这条加上了。


• 推荐更敏感的实验室检测方法。自从1994年PHS指南发布以后，更敏感检测HIV、HBV和HCV的方法已临床应用。2013年指南推荐使用更敏感的方法检测HIV、HBV和HCV。


• 修正了HIV、HBV和HCV感染的风险因素，更新了关于这些疾病风险因素的信息。这给临床医师更明确的要求和提示，在特殊条件下可以选择更敏感的检测方法。


• 强调移植的器官和大血管的恢复。


• 推荐医师与患者之间进行更深入的讨论，医生应告知患者于接受或拒绝个人器官的风险因素以及利益，并签署知情同意书。

从上面的更新来看，该指南只是把临床工作中已默认的东西合法化，以指南的形式作了明确的要求。该指南修正的目的主要是为了防止HIV和潜在的HBV和HCV的感染。