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炎性消化道疾病的皮肤表现

前面我们说了遗传性消化道疾病的皮肤表现和常见的副肿瘤性皮肤病。本节着重介绍一下炎性消化道疾病的皮肤表现。炎性消化道疾病的皮肤表现包括裂隙、瘘管、结节性红斑、坏疽性脓皮病、增殖性脓性口炎、口腔溃疡、皮肤结节性多动脉炎、坏死性血管炎和大疱性表皮松解等。另外免疫介导的疾病,如憩室炎、肠道相关的皮肤-关节综合征、过敏性紫癜、疱疹样皮炎、恶性丘疹病也会在本文一起介绍。 我们的器官是同外界不停交流。胚胎发育过程中如出现问题会引起很多疾病。有很多消化道疾病在诊断前有相同的皮肤表现。皮肤科医生必须熟悉这些消化道疾病的皮肤表现,因为可以有助于诊断一些不易诊断的消化道疾病。 溃疡性结肠炎和克罗恩病 关键点 克罗恩病和溃疡性结肠炎有相似的皮肤表现,但是也有差异,反应了他们各自不同的病量生理机制 溃结的发病率和克罗恩病的发病率大致相似,分别为 9%-19% 和 9%-23% 炎性消化道疾病的皮肤表现一般分炎以下几类 特异性:消化道的皮肤表现有相同的发病机制 反应性:发病机制不同 相关性:可能与人类白细胞抗原和慢性炎症条件有关 溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是两种最主要的炎症性肠病。这两个疾病密切相关,有很多相似的发病机制和临床表现。但是,在某些方面有各自的独特性,具体见表 1。 表 1:炎症性肠病的特点 克罗恩病 溃结 发病率 5.8/10万 7.3/10万 发病年龄 15-40 岁 15-40 岁 相关基因 IBD-1, CARD15 HLA-B27 吸烟 有关 无关 T 辅助细胞 Th1 Th2 肠道部位 全肠,尤其小肠 常结肠和直肠 症状 体重减轻,肛周瘘 便血,里急后重 影像检查 回肠末端线样征(string sign) 结肠烟囱征(Stove pipe) 病理 全层增厚,肉芽肿性 黏膜炎症 最的研究表明溃结和克罗恩病的发病率相似,分别是每年 7.3/10万和 5.8/10万。两者都有缓解和加重的过程,往往反应患者的情绪和生理状态。大多数患者发病年龄为 15-40 岁。病因有环境、遗传、免疫和致病因素,但是也有不同点。 发病部位 溃结一般局限于结肠,扩展呈弥漫性。克罗恩病累及的范围较广,可以是整个肠道,但是以小肠为主,扩展是不连续的。因此克罗恩病累及肠道有正常和发病间...

消化道疾病的皮肤表现

消化道疾病患者的皮肤表现并不常见。皮肤表现可能早于胃肠症状。本文重点讨论遗传性和非遗传性的息肉疾病和副肿瘤性疾病。许多遗传性的胃肠疾病能增加结肠癌的风险,如家族性腺瘤样息肉病 ( familial adenomatous polyposis, FAP ), 珀茨-杰格斯综合征 (Peutz-Jeghers syndrome,PJS,即色素沉着-息肉综合征,黑斑息肉综合征或黑斑息肉病)和幼年性息肉病综合征(juvenile polyposis syndrome)等。每种疾病都有其独特的皮肤表现,可以有助于皮肤科医生早期发现和诊断遗传性胃肠恶性肿瘤。这些疾病的进展与特定的基因变异有关,可以利用这些基因变异筛查疾病。另外,错构瘤综合征( hamartomatous syndromes)中有些与 磷酸酯酶与张力蛋白同源物 (Phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因变异有关,并且有共同的皮肤表现,如多发性错构瘤综合征(Cowden syndrome),巨头-多发脂肪瘤-血管瘤综合征(Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome,Bannayan-Riley-Ruvalcaba 综合征)和 Cronkhite-Canada 综合征(Cronkhite-Canada syndrome,又称息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征 polyposispig- mentation- alopecia-onycholrophia syndrome)。最后副肿瘤性疾病是另外一种与皮肤表现有关肠道疾病子类,如恶性黑棘皮病(malignant acanthosis nigricans),Leser-Trélat 征,胼胝症(tylosis), 普卢默-文森综合征 (Plummer-Vinson syndrome,即缺铁性吞咽困难),坏死松解性游走性红斑(Necrolytic Migratory Erythema),乳外派杰氏病(extramammary Paget disease),类癌综合征(carcinoid syndrome),副肿瘤性皮肌炎(Paraneoplastic Dermatomyositis)和副肿瘤性天疱疮。这些疾病的进展与肠道恶性肿瘤有关。因此皮肤科医生在诊断、监控、咨询这些疾病中的有重要作用。 消化道疾病可以出...

皮肤科医生都应有一个相机

皮肤疾病诊断多是经验性的,大部分皮肤病,只要看过就会诊断,没看过书上说的再好可能也不会诊断。因此,皮肤疾病的图像就非常重要。因此,作为皮肤科医生都应一台数码相机。一方面来讲,可以保存皮肤疾病的图像,另一方面可以报道一些平时工作中遇到的皮肤病。皮肤科医生本人从临床工作和科研的角度来说一说作为皮肤科医生如何选购一台合适的数码相机。 卡片 OR 单反 一提到相机,很多人头脑里机首先可能出现的是单反相机。的确现在单反相机的价格很亲民了,而且比起老式的单反相机来说,不用考虑胶卷的压力,想拍就拍。 另外可能还会有人想到普通的数码相机,也就是类似以前的傻瓜相机。现在就卡片机或者消费数码相机。不过可能很多人认为,拍皮肤照片,卡片机太不专业了。而且考虑到将来如果发表文章,卡片机的成像质量可能不能满足要求。事实上是样吗?我以前也是这样想的,但是现在不这样想了。 的确,单反相机在成像质量上是优于卡片机的,这主要是因为 CMOS 成像系统单反的尺寸要远远大于卡片机。 但是,现在的卡片机,或者消费数码相机,和以前不一样了。虽然成像系统要低于单反相机,但是最终的成像质量可能两者相关不多,甚至有时候要优于单反。 关于卡片机和单反,两个都有优缺点。 单反 理论上成像好 可控性好,能自我定义多种要求 操作复杂,有时不会操作了反而成像质量不如卡片 笨重,携带不方便 卡片 携带方便 操作简单 理论上成像不好单反 皮肤科医生相机要求 关于相机,市面上有很多种,而且参数眼花暸乱。但是,即使参数再漂亮,也不一定适合皮肤科医生。因为皮肤科医生对相机的有特殊的需求 支持 RAW 无损图片格式,这点非常重要! 忠实的还原图像,图像锐度要好 广焦,广焦,广焦。长焦端不需要。试想拍照基本是在诊室内,都是一间屋里,广焦才是最重要的,这样才能照全。 微距要好。一定要有微距好的。有很多时间都需要对一个皮疹进行拍照,因为相机的微距一定要好。当然单反的微距依赖于镜头。 我的相机历史 关于哪款相机好,我在此不多说了,只是说说我买相机的历史。 刚开始想照皮肤疾病的时候,考虑到一定要清晰,要满足投稿要求,因此首先考虑的是单反。 考虑过来考虑过去,终于入手了佳能 D70 套机。当时那个欢喜啊,但是时间长了发现了一个问题,变焦的微距不好。因此就想入手一个微距镜头。 现在微距镜头经典的一款是腾龙的...

新英格兰:疥疮和花斑癣

弥漫性皮肤黑变病 一 76 岁男性因逐渐疲劳不适入院。数周前皮肤开始灰蓝色变。由于皮肤颜色的明显变化,该患者与其身份证照差别明显。14 周前该患者确诊为黑素瘤,5 月前发现肝和脾转移。该患者皮肤的色素沉着是弥漫性皮肤黑变病的结果,预示预后不佳。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1508394 气管支气管扩大 一 84 岁男性患者严重的主动脉瓣狭窄,为行经心尖主动脉瓣植入术入院。既往有慢性支气管炎和反复呼吸道感染史。气管内插管和袖带充气后,发现严重的气管漏气。诊断为气管支气管巨大症,即 Mounier-Kuhn 综合征。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1508462 弗氏综合征 一 64 岁男性因下肢进行性无力一周来诊。神经系统检查示双腿瘫痪,L1 和 L2 水平以下感觉减退。因患者带有心脏起搏器,故无法行磁共振检查。脊柱 CT 检查示椎间盘病变。腰椎穿刺示脑脊液黄色、粘性,在试管内凝结。脑脊液中蛋白水平超过 1500 mg/dl,糖水平为 45 mg/dl。脑脊液中每毫升中不到一个有核细胞,革兰氏染色和细菌培养均为阴性。根据患者脑脊液中蛋白水平升高、黄染及高凝状态,诊断为弗氏综合征 ( Froin’s syndrome),可能由脊髓肿块阻塞脑脊液流动,并且发生脑膜刺激症状。 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1509557 疥疮 A 61-year-old woman presented with severe pruritic rash, which had been present for 6 months. Excoriated papules with honey-colored crusting were present on the abdomen, back (Panel A), arms, and legs. Treatment with fluocinonide cream and doxycycline for suppurative folliculitis and prurigo nodularis for a period of 4 weeks produced no res...

不要奢求医生不能凭一句话就能诊断疾病

因为自己是一个皮肤科医生,经常收到不少亲朋好友询问疾病的情况,有的是内科疾病,有的是外科疾病,当然大部分是皮肤疾病。但是绝大多数情况是就一句话,或者给我一张图,问我是这什么病?我哪知道这是什么病,除非是非常常见的病,而且提供的照片也很典型。但是大多数情况下,并不是这样。 更有甚者,有很多人在很多医院看过了,都没有搞清楚是什么病,就拿一张不清晰的图来问我是什么病,怎么治?我真的不知道。 有人问了,你不是医生吗?好吧!我是医生,但不是神。一个疾病的诊断是需要考虑多个方面的。 中医是我国的医学,讲究个望闻问切。西医大体和这类似,诊断一个疾病,是需要考虑很多情况的。 其他科的疾病暂且不论,单说皮肤病,同一种表现可能会有多种疾病;一个疾病会有多种不同的表现。 世界上没有相同的两片树叶,对于疾病来说,也没有完全一样的情况。 疾病的最终发生,是致病因素与人体的免疫机能相互作用,相互影响,相互排斥的结果。每个人的情况不同,因此每个人的疾病情况也会不同,有时会变得很复杂。 因此,我们临床工作与教科书上学习到的东西可能有很多有较大的出入。教科书只是给出了总体情况,或者是一种分析疾病的思维。具体到每个患者,需要根据实际情况来考虑。 说到这儿,我又想起现在很多患者抱怨检查过多,走进医院,就是不断的做这个检查做那个检查了。这种情况的确存在,不当的检查也的确有。因此有些患者会生不满,你们医生就知道开个检查单了,其他的什么都不会。 实际是这样吗?并不是这样的,检查单的开具,也是需要根据实际情况来的。不同的患者,开具的检查单可能就不一样,当然不包括一些常规的检查。而且有些检查对于疾病的诊断起到关键的作用,比如皮肤病中的抗核抗体全谱对于结综组织病的诊断就有重要作用,梅毒的检查对于梅毒的诊断起到关键作用等等。 所以,患者在咨询医生的时候,就一句话让医生来诊断或者给出治疗,就显得不太可能。 那如何咨询医生呢,其实我在 如何正确的在网上咨询皮肤病和性病 中已经详细的说明如何咨询医生了,尤其是在线咨询医生。有兴趣的同学可以看看。 简单的说,想要获得好的咨询结果,最重要的是要把疾病描述清楚,一般要注意以下几个方面 1. 发病多长时间了 2. 开始发病的时候是什么样的皮疹,分布部位,是否对称,皮疹大小,形态都要描述清楚。我建议看看 如何有效正确的描述皮肤病的皮疹 一文。 3. 有什么自我感觉,比如瘙痒、疼痛或者...

TPPA 或 TPHA 阳性是啥意思

经常看到很多人问 TPPA 或 TPHA 阳性是啥意思?TPPA 或 TPHA 阳性是不是就代表患有梅毒?更多人关心 TPPA 能否转阴?其实我们在会诊的时候,也经常遇到其他科室检查出来 TPPA 阳性的患者,很多都是老年人;门诊上更是经常遇到很多患者拿着化验单来咨询。鉴于此,皮肤科医生打算详细的介绍一下 TPPA 或 TPHA 阳性到底代表啥意思。 在介绍 TPPA 或 TPHA 之前,有必要介绍一下梅毒常见的两种抗体。 梅毒抗体 梅毒侵入到人体内,可以产生很多抗体,其中最常见的有两种。 1. 抗心磷脂抗体 梅毒本身就像一个螺旋体,表面有两层膜包绕,这两个膜中含有大量的心磷脂和其他脂质类。因此抗心磷脂抗体就是针对这些磷脂抗原而产生的抗体。 不过在其他感染性疾病及免疫性疾病中也有低滴度的抗心磷脂抗体。因此如果抗心磷脂抗体阳性并不一定是梅毒。 2. 抗螺旋体抗体 抗螺旋体抗体是针对梅毒螺旋体本身的蛋白产生的抗体。这类抗体比抗心磷脂抗体出现时间早,但是即使经过足量治疗,抗螺旋体抗体仍能持续存在,甚至终身,因此不能用于观察疗效、复发和再感染。 常用检查 根据检测的抗原不同,梅毒的常用检查主要分为两类,一是检测抗心磷脂抗体的,一是检测抗螺旋体抗体的。 检测抗心磷脂抗体的血清学检查有:VDRL 玻片试验、USR 玻片试验、RPR 试验、TRUST 试验,这些试验主要应用于梅毒的筛查和疗效观察;检测抗梅毒螺旋体的检查有:TPHA 试验、TPPA 试验、FTA-ABS 试验、ELISA试验等。这些试验主要用于确证试验,不用于疗效观察。 更多有关梅毒的常见检测可以参阅: 梅毒的实验室检查 假阳性 有的人不存在梅毒,但是梅毒血清学检查反应却阳性,这类现象为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性有两类。 1. 技术性假阳性反应 由于标本的保存、转送或实验室操作的技术造成。据估计有四分之一的假阳性是这类假阳性。防止这类假阳性的方法是提高标本处理规范,验证这类假阳性最简单的方法是重复检查。 2. 生物学假阳性 不是技术原因导致,而是患者有其他疾病或者生理状况导致的假阳性;或者由于患者同时感染其他密螺旋体,如雅司和品他等,也会出现假阳性。当然对于其他螺旋体感染引起的阳性一般不作为是假阳性,而是真阳性。 生物学假阳性又可分为急性和慢性两类。 急性生物学假阳性 见于非梅毒的感染性疾病,如风疹,麻...

皮肤科外用药该怎么使用

外用药是皮肤科常用药物,也是最常用的治疗方法。有时候仅仅是使用外用药就可以解决很多皮肤病问题。但是呢,很多患者不知道如何使用皮肤科外用药,另外皮肤科外用药剂型又有很多,临床上我看到很多患者涂药膏就抹上一层,方法很不当。因此皮肤科医生本文介绍一下如何使用外用药物。 使用次数 一般来说,皮肤科的外用药物一天一般使用两次,最长不要超过一个月。 皮肤科多数药物是一天使用两次,如果不知道药物的外用方法,一天使用两次基本没错。 但是有的药物,特别是比较温和的药物,一天可以使用到三四次,甚至多次,按需使用。这其中最常见是炉甘石洗剂,炉甘石洗剂性质很温和,可以使用多次都没问题。只要痒就可以使用。这类药物的特点就是温和,可以使用多次,但是呢药效可能没有像其他止痒药物效果好。所以使用多次的药物一般是作为辅助疗法,与其他药物配合使用。比如有的患者痒的很厉害,单纯的使用激素软膏比较难以控制病情,此时可以加用炉甘石洗剂等温和类药物,在激素软膏间隙使用炉甘石洗剂。 也有的药物要求一天使用一次,这类药物。很少。一般是维甲酸类药物,这类药物可以治疗痤疮和银屑病等等。治疗痤疮时,一般是晚上用一次。 使用方法 对于使用方法,很多人都不知道。不要说患者,即使是医生很多人对皮肤科外用药的用法也都不知道。我见过很多患者,把药膏直接挤到皮肤上直接完事。每每遇到这种情况,我都想问问患者,你脸上擦过油吗?难道擦油就直接把化妆品抹到脸上就完事了?不是抹到脸上还要搓一搓,让化妆品都吸收了吗?为什么换到药膏就不知道怎么用了呢? 膏状 对于皮肤外用药,如果是膏状的,一般需要把药膏涂到皮肤上,并且要搓一搓,让药膏完全吸收了。不能把药膏抹到皮肤上就完事了,这样药膏吸收的就少,而且浪费药。 其他的糊状的,液体的,膜状的等等外用药,涂到皮肤上就可以了,不需要再按摩让其吸收了。这些药再按摩也难吸收。 封包 有时候药物涂到皮肤上,还需要。封包治疗。封包的目的是为了增加药物的吸收,提高疗效,一般应用于肥厚的皮损和慢性皮肤病。封包的方法是在药物涂抹后,使用保鲜膜或者包扎的方式,人为的造成一个局部封闭的环境,促进药物的吸收。 湿敷 湿敷是皮肤科外用药很重要一种治疗方法,尤其是对于急性期伴有渗出的皮疹,湿敷是首选的方法。 但是很多人不知道怎么湿敷,有的人就是把药物喷到皮肤就完事;有的人把药物像药膏一样涂到皮肤上等等。这些使用方法都是不对的。...

从同性恋少年染艾滋病一事说说艾滋病的预防

最近某 15 岁少年与多名男子发生了性关系,17 岁确认为艾滋病。19 岁时感到肛肠发炎,于是自己就给自己做了一个手术,希望能把炎症组织去掉。但是最后大出血,从而因此住院。皮肤科医生听闻此事感到很震惊,一是该名少年的太冒失,二是艾滋病人的自我歧视。皮肤科医生本文就此说一下如何预防艾滋病。 艾滋病科普知识 关于艾滋病的一般知识,皮肤科医生也曾经多次提到过,详细的了解艾滋病可以参阅: 艾滋病科普知识 。在此我就简单的说一下。 现在艾滋病的流行趋势越来越严重,据 中国2012年艾滋病现状 估计总人口的百分之0.058(0.046-0.070%),但在一些地区的特殊人群中感染率较高。 艾滋病是由 HIV 感染引起的一种传染性疾病,现在尚无有效的治愈方法,一般是通过性传播,血液传播和母婴传播三个途径。 目前尚未发现HIV可以通过呼吸道、食物、汗液、泪液、昆虫叮咬、握手、共用游泳池和厕所等途径传播的证据。 人感染 HIV 后不会就立即成为艾滋病。感染 HIV 到艾滋病有一个过程。艾滋病一般是 HIV 感染的后其期,具体可以参阅 HIV和AIDS的症状与分期 现在艾滋病尚无特效的治疗方法,但是艾滋病的治疗是国家免费治疗,具体可以参阅 艾滋病的临床关怀与免费治疗 中国免费和非免费提供的抗HIV治疗药物 进行HIV治疗前的准备工作及应需了解的一些情况 什么样的HIV感染者才符合国家免费抗HIV治疗 中国抗HIV治疗的一线治疗方案及治疗失败的确定 HIV二线药物更换标准及方案 配偶中HIV阳性一方的治疗 吸毒人员的HIV治疗 孕妇的HIV治疗 HIV合并HCV的治疗 HIV合并HBV的治疗 HIV合并结核感染的治疗 儿童HIV的治疗 HIV治疗失败的原因 如何有效预防艾滋病 艾滋病的预防说到底还是自我保护,另外社会应该关爱艾滋病人和 HIV 感染者。HIV关怀的概念范围很广 , 除了抗病毒治疗和抗机会性感染治疗以外,还包含社会心理支持、患者教育、HW 预防和健康促进等。这些关怀服务有利于延长患者生命。对于防止HIV的传播有重要意义。 对于个人来说,不乱交,不吸毒是首要的任务。使用安全套可以有效的防止艾滋病的传播。这个是有经验的。以前泰国的艾滋病在世界上都很有名,但是经过这几年泰国政府推广使用安全套,现在泰国的艾滋病流行已经较以前低...

皮肤病防护保养注意事项

皮肤病大多数比较顽固,治疗起来比较困难,因此在治疗皮肤病的过程中,有些注意事项需要特别注意。只有注意了这些防护保养措施,皮肤病治疗起来才事半功倍,不然那就是事倍功半,用什么事效果都不太好。皮肤科医生今天谈谈皮肤病的防护保养一些注意事项,在谈这个之前,先要介绍一下皮肤的特殊性才能明白如何防护和保养皮肤。 皮肤功能 皮肤是人体最外的器官,很多人都说皮肤是人体最大的器官。最大不最大不一定,但是是人体最外的器官那是一定的。 人体的其他器官,都受到皮肤肌肉的保护,受不到外界的刺激。可是皮肤是接触外界的第一线,皮肤是人体防护外界刺激最重要的屏障,因此皮肤受到的刺激和压力也比其他器官大的多。 另外皮肤的结构也像一种砖墙结构。最外面的一层表皮层和脂质层就像水泥或者防水墙面,里面的真皮层就像里面的砖了。这种结构有很多好处,一是可以很好的防护外界刺激,另外一方面可以有效排除一些代谢废物。 大家都有一种经验,如果一个外墙损坏了,再修补好之后,这块修补的地方主和其他地方就是不一样,需要过一段时间才能完全和原来的墙面融合在一起,此时才看不出来是修补过的。 其实皮肤也是这样,如果得到的皮肤病,再修补好之后,刚开始和原来的皮肤也是不一样的,其防护功能比原来的皮肤还是差一些的,因此此时如果再受到刺激,可能会诱导皮肤病的复发。 皮肤病防治注意事项 上面嘀嘀咕咕了这么多,主要是想让大家明白一点,一是皮肤的治疗相对比较麻烦,因此皮肤的治疗过程中会不断受到外界刺激;另一方面是皮肤病的治疗有起色的时候,一定要坚持治疗,此时皮肤的功能可能未完全恢复,因此继续治疗和保养是很重要的。 以下是皮肤病的一些防治注意事项 忌搔抓。一说到这话患者可能会说,我痒不抓怎么办?!其实如果痒点就抓,那很难治疗好。很多皮肤病的加重或者发复都是因为患者不断的搔抓。当然我们也会进行治疗,这些药物在一定程度上会控制瘙痒症状。另外有时会配合外用药物,如果痒了就擦药,擦药比搔抓有效的多了。 忌刺激。这些刺激包括很多,如化学洗涤剂,热水,盐水,花椒水等等。有很多患者喜欢用热水烫,觉着烫烫挺舒服。是挺舒服,但是是一时的舒服。这就像吸毒,当时舒服,过后的后果是越来越严重。因此一定忌刺激,让皮肤得到休息和缓解。 饮食:很多患者最关心的是哪些东西可以吃,哪些东西不可以吃。因为我们中国人受中医的思想影响很深,中医有「发物」之说,认为某些食物...

偏方治不治病

中国人很相信偏方,有很多人治疗首先想到的是偏方。偏方到底治不治病,疗效到底有多少?好吧,皮肤科医生从医学的角度来说一下这个问题。 药物的有效率和治愈率 临床上使用的药物,都是要经过多期临床实验检验验证的。 首先是通过细胞学的检验,发现某种药物可能对某种疾病有治疗效果。但是这只是万里长征的第一步。有很多药物,经过细胞学验证,可能并不适用于机体,这时候就要用到动物学的研究了。 常用的医学动物多是小白鼠或者小白兔,有时候还要用到狗(爱狗人士恐怕要抗议了)甚至猴等。 这些药物用在动物身上,看看有没有疗效。如果有疗效,并证明了安全性,也不能使用于临床。毕竟动物和人虽然都是哺乳动物,但是差别也是很大的。 所有此时会招募志愿者,验证有没有疗效和特别的副作用。这些人都是勇士,毕竟也不知道吃下去的是神药还是毒药。经过一这些志愿者的实验,如果发现有任何严重的毒副作用,都不能应用于临床。 如果志愿者反应疗效不错,那还要扩大志愿者的范围,这就是临床实验了。 经过多期的临床实验,如果发现药物没有严重的毒副作用,疗效不错,这才能应用于临床治疗。 此时有个有效率和治疗愈率的概念。 所谓的有效率,通俗的说 100 个人,如果有 90 个有经过药物的治疗有效果,那有效率就是 90%。 但是有效率并不等于治愈率,毕竟治病追求的治愈,可能这 90 个有效的人中,最后治愈的只有 70 个,因此这个药的治愈率也就是 70%。 所有我们可以看出,药物的治愈率在绝大多数情况下,是小于有效率的。 人的个体差异性 世界上有 60 亿人,就有 60 亿个不同的情况。因此一种药物很难适应所有的人。 所有有的药物可能有效率和治愈率很低,但是对于某些特殊体质的人,反而可能更有效。这就是个体差异。 虽然这些药物对某些特殊人群有效,但是能应用于临床不?不能,因为如果这些药物使用于临床,会造成大部分出现问题,危害更大。 首先什么是偏方 偏方从名字上看就是不走寻常路,没有经过正规的临床实验和验证,就直接用于患者,因此很难保证安全性 另外又要扯到药物的有效率和治愈率上了。偏方在全部人群的有效率和治疗率可能不会很高,但是对于某些特殊人群,就像没有最后走到临床应用的一些药物一样,可能效果不错。 因此对于这部分人来说,这些不能正常应用的药物就是偏方了。 什么样的人追求偏方 除了一些偏执的人,就认偏方。大部分追求偏方的人多是患有难治性或不可...

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